手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床价值研究

2020-08-22陈芳

智慧健康 2020年21期

关键词：手术过程系统化出血量

陈芳

（云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖 655000）

0 引言

脊柱骨折合并脊髓损伤为临床骨折疾病中治疗难度较大类型，该症存在有较高的致残率。手术较为复杂，为充分保障手术治疗效果，术期护理配合工作尤为重要。我院通过将系统化护理配合运用于该部分患者手术治疗中，效果较好，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以对比护理方式进行研究，取80例，来自我院2017年2月至2018年10月所接诊，取组中40例，术期护理以常规方式展开，即对照组，余下40例，则给与系统化护理配合，即观察组。对照组组中男24例，女16例；年龄在34-77岁，平均（45.23±1.08）。而观察组男26例，女14例，年龄在33-72岁，平均（46.07±1.48）。以上对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组手术期间各方面护理操作均按照常规流程进行，术前做好有关准备操作，术中辅助进行有关配合，并对患者各方面生命指标变化进行监测。而观察组则将系统化护理配合进行运用，细节如下：

（1）优化术前探视环节：在手术前，手术室护理人员需要对患者各方面资料进行了解，包括病史等，同时需要对工作情况以及社会关系等进行初步了解。结合患者理解程度为患者讲解手术方案的基本原理，对于患者存在的各方面疑问，护理人员需要详细为其解答。重点为患者讲解在手术前需要注意的各方面问题，同时需对患者心理状态进行评估，并结合造成患者存在负面心理的原因给与针对性心理疏导，讲解手术优势，并适当为其讲解部分治愈病例[1]。

（2）术中准备：为确保手术过程中各方面护理配合工作的精确性，术前准备工作尤为重要[2]。需要结合患者具体手术方案以及麻醉方式等，对术中护理配合流程进行制定。同时，需要做好手术过程中室内环境调试工作，确保温度、光线等满足手术操作需求。此外，更需要对手术器械、手术室备血情况等检查，及时与患者进行沟通，评估患者在手术过程中可能出现的突发事件，并制定好应急处理对策。

（3）术中配合：结合实际，该部分患者因疼痛以及脊髓神经存在不同程度损伤，多伴随由呼吸受限的情况，手术中更需要做好体位摆放，指导患者进行腹式呼吸，降低患者在术中出现低氧血症的几率。在手术中需对患者各方面生命指标变化情况密切进行监测，并随时评估支撑物是否存在有滑落以及失效的情况。各方面术中护理操作均需要严格按照无菌操作流程展开。若患者在手术中出现生理指标异常波动，则需要积极配合医生做好对应处理[3]。

（4）术后配合：在手术结束时，需要对手术过程中药品使用情况进行综合盘点，并辅助手术医生完成止血以及负压引流安置等操作。并协助麻醉医师将患者送回病房，此过程中需要对患者各方面生命指标变化情况密切进行观察与记录，同时在术后第二天，同样需要到病房对患者恢复情况进行评估。

1.3 观察指标

研究中需对术中用时、术中出血量以及不良反应，护理满意度进行统计。

1.4 统计学分析

研究中各方面数据都借助SPSS 19.0进行处理，借助百分数对计数数据表示，按照卡方检测，而计量数据以均值±标准差表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

研究中观察组护理满意度为95.00%（38/40），对照组则为 75.00%（30/40），对比 P=0.002，χ2=9.092。而在术后观察组3例出现不良反应，2例肺部感染、1例泌尿系统感染，而对照组则为7例，2例泌尿系统感染、4例肺部感染、1例神经根疼痛，对比P=0.032，χ2=10.029。在术中用时、术中出血量，观察组优势显著，P＜0.05，详见表1。

3 讨论

脊柱骨折属于常见骨折类型中损伤较为严重且治疗难度较大类型，多数患者伴随存在有脏器以及四肢损伤，同时因脊髓周围组织较为复杂，将促使手术难度进一步增加[4-6]。术中护理配合属于手术治疗过程中较为重要环节，准确、有效的术中配合可为手术顺利性以及成功性奠定有效基础，保障手术治疗的综合效率[7-9]。系统化护理配合主张在手术过程中为临床医师提供最佳辅助护理操作，并充分满足患者在手术过程中的各方面需求，保障该环节护理操作的准确性与有效性[10-11]。

在本研究中，我院就将系统化护理配合于观察组患者治疗中进行运用，观察可以发现，在该护理模式的作用下，可为手术顺利性提供有效保障，缩短手术用时，减少术中出血量，对于帮助患者术后恢复，存在有极为重要的作用。总之，基于该护理模式的积极作用，可持续使用。

表1 两组心理状态对比±s）