接受白内障手术的患者进行手术室安全管理护理的效果探讨

卢柳开

（佛山市南海区第九人民医院，广东 佛山 528203）

0 引言

白内障是造成患者视力残疾、致盲的最常见原因，该病可由多种原因引发，且随着年龄的增加，尤其是在50岁以后，白内障患病率逐渐增加，对护理安全提出了较高的要求[1]。外科手术是治疗白内障的首选方法，据临床研究显示，手术治疗白内障的临床效果较好，患者视力恢复较快，但患者在手术期间容易出现紧张、不安、焦虑等情绪，直接影响手术的顺利进行。为此，本次研究以在本院进行白内障手术的患者为研究对象，对其实行手术室安全管理护理，获得了令人满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 对象

本次研究的对象为60例接受白内障手术的患者，手术时间均在2018年9月至2019年7月之间，随机将其分成观察组与对照组，每组30例，对照组男16例，女14例，年龄63-91岁，平均（77.25±3.56）岁，手术时间15-30 min，平均（19.2±2.1）min；观察组男17例，女13例，年龄58-88岁，平均（73.25±4.47）岁，手术时间16-33 min，平均（19.3±2.3）min。2组患者其年龄、性别、手术时间等资料对比，具有较好均衡性，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均行白内障手术（白内障超声乳化吸除术+人工晶状体植入术），对照组患者给予其手术室常规护理管理：接到手术通知单后，严格按照标准调整手术室温湿度，并准备好手术所需相关器械，严格依据无菌操作规程实行消毒处理。观察组同时行手术室安全管理护理：①术前访视：为患者介绍手术方法、麻醉方法、术中注意事项等内容，加强与患者的沟通与交流，通过心理指导提升其配合治疗的依从性；②术前准备：明确手术时间后，在术前2 d预约手术时，手术当日散瞳，冲洗结膜囊等，做好各项术前准备工作；③术中护理：常规消毒铺单，取患者仰卧位并于头下垫软枕，协助麻醉师行局部麻醉，严格执行用品清单制度，记录好耗材的相关信息。患者入室后全程陪同，避免发生安全事故如坠床、跌倒等，注意观察各项生命体征，如发现异常情况，应立即告知医生给予相应处理；④手术室消毒：定期对手术室进行消毒，并监测手术室内空气质量，进入手术室前一定要按规范着装，严格依据外科清洗消毒规程做好手卫生工作，以防止出现患者交叉感染的问题；⑤术后护理：采用无菌纱布块对术眼进行覆盖，并用胶带固定好。

1.3 观察指标

统计并比较两组患者发生术后感染的情况[2]。利用自制问卷调查护理满意度，满分为100分，共分成非常满意、满意与不满意三个等级，非常满意为90分以上，70分以下为不满意，满意为70-90分。

1.4 统计学分析

文中相关数据均录入excel2010，用软件SPSS 21.0分析处理，文中计量资料用t检验，用（±s）描述，计数资料用卡方检验，用（%）描述，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后感染发生情况对比

观察组患者术后感染发生率0.00%高于对照组6.7%（2/30），但两组数据差异不显著（χ2=2.069，P=0.150）。

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异显著，P＜0.05，如表1。

表1 观察组与对照组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

白内障是老年人群的常见疾病，白内障手术是摘除白内障患眼内晶状体后，植入人工晶状体的一种手术，该术式的操作空间见效，需在显微镜下实施精细的手术操作，对医生的手术操作能力提出了较高要求[3]。随着医疗技术的快速发展，当前白内障手术技术已经发展成熟，手术用时较短，该术式也成为医院中比较简单的小手术，但仍需医护人员加以重视[4]。

通过多年的临床经验发现，影响白内障手术患者护理安全的因素比较复杂，如护理人员工作态度与安全风险防范意识、责任感等，都会影响手术安全。手术白内障超声乳化吸除术与人工晶状体植入术需要的手术时间较短，一般可控制在30 min左右，因此手术过程中各项流程制度容易被忽视，要求护理人员严格、认真的对待手术流程，管理者也需加强对这些制度执行情况的检查，不能忽视对患者基本信息的的核对，而且要快速、准确的给予护理配合，防止由于疏忽而发生错误[5-6]。白内障手术需要的器械较多，手术周转时间较快，因此对手术室环境提出了较高要求，必须将基础环节工作做好，任何一个环节出现问题，都可能影响手术质量。本次研究中两组患者接受不同护理方案之后，观察组患者（手术室安全管理护理）感染发生率为0，而对照组患者（行手术室常规护理管理）感染发生率为6.7%，观察组感染发生率低于对照组，但无显著差异，同时观察组患者护理满意度96.7%明显高于对照组80.0%，P＜0.05。从该结果中可以看出，对白内障手术患者行手术室安全管理护理，可明显提升护理质量，改善护理效果[7]。

总之，根据医院与患者实际情况实施手术室安全管理护理，可有效保证白内障手术的临床效果，且安全性较高，值得推广应用。