药房调剂差错及预防对策探讨

江怀娟

（潮州市中心医院，广东 潮州 521000）

0 引言

医院药房是医院服务患者的关键环节，药房管理、服务质量的高低可反映医疗服务质量的高低，是优质服务的重要一环。药房肩负着药物的储存、药物的管理、药物的发放等的责任，此外，药房也是为患者提供药学咨询、展示药剂师技术的主要场所。药房调剂准确、药学服务到位，不仅可保障药房的声誉和质量，也可保证患者用药安全。现阶段，药房调剂差错的现象时有发生，严重威胁患者的健康[1-3]。为了探究药房调剂差错及预防对策，本研究抽取40例患者纳入研究，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究抽取于我院药房接受药学服务并出现调剂错误情况的患者40例，研究开展时间是2017年3月至2019年5月，于2018年5月至2019年5月实施相对应的预防措施。

纳入标准：①患者均了解本研究流程及内容，均签署知情同意书；②患者均未出现失访的情况，未中途退出研究；③患者的病情较为稳定，研究过程中未出现危急情况，依从性良好，病历、家庭情况完整。排除标准：①排除存在精神障碍、疾病危急、意识不清、心理疾病等情况的患者；②排除失访、病历不完整的患者；③排除伴有严重代谢类疾病、肝功能异常患者；④排除病情危急、治疗依从性较差的患者；⑤排除接受理疗、手术治疗等患者。其中患者的年龄为29-55岁，平均（45.14±5.13）岁，平均病程（2.44±0.12）年，其中男21例，女19例。对患者的一般资料（年龄、性别、疾病类型、病程、病史等）进行对比分析，各项数据均无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对药房实施对应的预防措施，具体如下：①增强药房工作人员的培训：领导者需重视药房工作人员的职业素养以及综合实力。药物基础知识的不牢固是导致孕妇出现调剂差错的主要原因，要预防该种事件的发生，需加强其专业技能培训，如定期举办药房药学知识讲座、药物知识考核、派发药房工作注意事项小册子等，均可从根本上提升工作人员的综合素质和实力。应重点培训药房工作人员发现错误、问题、安全隐患等处方错误的能力，加强医师与工作人员间沟通交流，避免用药错误。药房工作人员需及时收集患者、医师对于药物的反馈，并立即更正。药房管理人员需对药剂师进行定期考核测试，了解其对合理用药的知晓度，并加强其工作积极程度，推进优质服务。②重视药房环境的管理：药房清洁十分重要，需时刻保持环境安静、整洁、湿度合适、光线充足，做好各类药物的分类整合工作，加强工作人员对于药物类型、功能主治、疗效、名称的知晓率，监督好药物的布局、摆放工作，保证药房工作有条不紊。③增强药房管理监督工作：需建立其督导机制，严格推行管理监督制度，不定期督导药房的情况，并制定奖惩制度，规范药房工作人员的调剂工作。

表1 预防措施前后的调剂差错事件对比（n，%）

1.3 观察指标

观察实行预防措施前后的调剂差错的原因、调剂差错的处方数以及患者的用药满意度。

患者的满意度评估，本研究采取我院自制的满意度调查问卷，分值为100分，其中非常满意是90-100分、比较满意是70-89分、满意是60-69分、不满意是0-59分，满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究所采集的数据将由系统SPSS 21.0进行对比、分析、统计等工作，计量资料将采取（均值±标准差）的形式，组间数据的对比采取T值检验，研究中涉及的多组间的对比采取单因素方差法对比分析。计数的资料数据应用卡方检验。差异的统计学显著性由P＜0.05所体现。

2 结果

预防措施前后的调剂差错事件对比：如表1。预防措施实施后，仅发生6例调剂错误情况，患者发生调剂错误的情况显著降低，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

院内药房的责任是为患者提供优质的药学服务，保障患者的用药科学、合理、安全，是医院服务患者的重要桥梁。药房与患者对接，其涵盖的患者类型、疾病类型远远较单一科室复杂，若稍不留意，极易发生差错事件。药房根据处方进行药物调剂直接影响患者的后续的治疗效果以及病情恢复的程度，降低药房调剂差错率是保障药学服务质量的重要一环，医院需加以高度重视。随着医疗技术的高速发展，各类药物的使用以及药物的引进越发频繁，医疗服务技术和质量也不断提高，药学服务内容也趋向复杂化，调剂差错的情况时有发生。本研究结构显示，预防措施实施前，40例调剂错误患者中发生药物品种差错、数量差错、用法剂量差错、用药禁忌、患者错领等调剂错误事件较多，其中，由于药师因素导致的差错占最大比例。因此，加强药房药学服务的监督管理十分重要，是降低调剂差错率的关键步骤[4-6]。

药物调剂工作具有专业性强、复杂、体系繁琐的特点，药房的工作质量和工作效率关乎医院的综合服务水平，若不加强药房的管理，控制药学服务质量，则会影响患者的就诊体验以及疗效。以本院药房情况为例，大部分药师的学历水平较低，实操技能、专业素质弱；其次，科室组织的培训次数较低，且院外学习党的机会少；第三，本院药房工作环境较差，占地面积小，导致许多药品摆放不规范，容易发生配药错误的情况，工作效率低下；除此之外，我院药房的管理机制不完善，许多配套设施缺乏，操作系统落后、繁琐，工作流程繁杂。因此，实行预防性对策十分重要，根据本研究结果显示，预防措施实施后，仅发生6例调剂错误情况，患者发生调剂错误的情况显著降低，差异存在统计学意义，P＜0.05（χ2=55.3143）；患者的用药满意度是85.00%（34/40），显著优于预防措施实施前，差异存在统计学的意义，P＜0.05（χ2=15.6322）。结果表明，医院应当重视药房工作人员的服务意识以及专业操作的培训，规范操作流程，提升其工作实力。此外，加强药房的监督管理尤为重要，可设立督导、奖惩制度，提升工作人员的服务积极性。

综上所述，造成药房调剂差错的影响因素有许多，应加强药房工作人员的职业培训以及推行各项预防管理措施，降低调剂差错率，保障患者用药科学、安全。