什么是小儿癫痫

2020-08-22文丨任红梅盐亭县人民医院

保健文汇 2020年1期

文丨任红梅（盐亭县人民医院）

癫痫属于是一种慢性疾病，由于癫痫反复发作、需要长期服用药物进行治疗，导致该疾病受到社会的歧视，给患儿的心理上增加了一定负性变化。癫痫分为两种：早发性和迟发性，其主要的发病机制还没有明确，有研究者认为早发性癫痫与脑组织缺氧、缺血有着直接的关系，迟发性癫痫与胶质细胞的形成有着之间的关系。加强对癫痫疾病的研究，采用有效的方法进行预防和护理，促进患儿病情恢复。

♀ 疾病病因

原发性的癫痫

这种癫痫站总癫痫患者的20%，在临床上还没有找到直接致病的原因，因此，在临床上被称之为隐源性癫痫。

继发性的癫痫

（1）患儿属于先天脑发育畸形，例如：无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、蛛网膜囊肿、头小畸形等。疾病一旦发作起来，形式多种多样，对于早起的婴儿主要内容以痉挛为主。

（2）遗传代谢病：苯丙酮尿症、高氨血症、维生素B6依赖症等。

（3）围产期出现脑损伤，主要以产伤、窒息、缺氧缺血性脑病所致，而且这些也是临床上非常常见的。

（4）患儿颅内出现严重性的感染：细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿等。

（5）脑血管病：脑血管出现畸形、颅内出血、脑血管炎等。

（6）外伤：主要因外伤导致患者的颅内出现出血、颅骨骨折等，这些都会直接性的引起患儿诱发癫痫，但是经临床数据调查发现，患者的发病率与患者的损伤程度和损伤部分并没有直接的关系。

♀ 临床表现

儿童癫痫的早期临床症状。对于早期的癫痫患儿，在临床上一般表现为：在喂奶或者是睡眠的时候头上会出现多汗的现象，汗液一旦刺激到患儿就会不停的摇头。摇头时间异常就会对患儿的枕部受到严重的摩擦，久而久之就会导致患儿出现严重的脱发现象。除此之外，患儿的情绪也够稳定，会出现烦躁、易动，睡眠较轻，容易被惊醒。

儿童癫痫大发作在临床上由被称之为全身强直阵挛发作。在发作的时候会出现突然神志不清，全身僵硬抽动、呼吸暂停、四肢抽动等现象，对于部分患儿还会出现舌咬伤或者是尿失禁的现象。这种现象会持续1-5分钟，抽动停止后患儿就会入睡。醒来账户会出现短暂性的头痛、四肢无力等现象。

高热惊厥。这种现象属于小儿时期最为常见的一种症状，主要的发病群体是6个月-3岁的婴幼儿，这些患儿在出现该症状之前不存在神经系统症状，各方面都比较正常。因其他出现发热的症状，患儿的体温就会逐渐上升到38.5～40℃，甚至上升到更高的温度，体温一旦升高，患儿就会出现全身性惊厥。表现为：四肢抽动、眼球上翻、神志模糊，大小便失禁等。简单性的热惊厥一般发作的时间比较短，十分钟以内，发作在出现高热的第一天，高热症状缓解之后嗜睡现象会减轻；复杂型的热惊厥一般发作的时间比较长，一次发热会引起多次发热。高热惊厥具有非常明显的遗传倾向。

肌阵挛发作。这种现象患儿在临床上一般表现为其中一块肌肉或者是一个肌肉群出现突然性的快速抽动，有的甚至还会出现一侧或者是双侧肢体抽动的现象，在抽动的过程中，患儿手里的东西会被甩掉。躯干肌肉一旦受累，就会出现频繁点头的现象，甚至还会出现弯腰、后仰，站立不稳的现象。

儿童失神癫痫。一般主要是5～7岁的患儿易发该疾病，在临床上主要表现为突然发生、突然中止的短暂性意识障碍，没有抽动的现象。患儿在发作的过程中表现为静止不动、脸色有些苍白、活动、言语逐渐停止，但是患儿的智力不会受到影响，这种现象短则几秒中，长则十几秒钟。

♀ 治疗方法

药物治疗

（1）苯巴比妥：该药物可以应用在各个年龄段的强直-阵挛发作患者中，药物治疗的较为显著，对于部分发作和精神运动性的发作其治疗效果非常显著对。每天1-2次，需要治疗12-15天。定期对需要浓度进行检查。服用该药物后一般常见的不良反应有：困倦、头昏、情绪激动。服用1周之后可以逐渐适应。

（2）苯妥英钠：应用在单纯部分性发作、全身强直处于阵挛发作的患者中，还有研究表明对部分复杂性发作的患者进行服用也有一定的效果。让患者进行口服，采用静脉注射的方式可以应用在癫痫持续状态患者中。其不良反应为：正确使用药物的计量，几乎不会存在毒副反应，但是如果长期给患者服用，就会引起胃肠道不适、肝功异常血小板减少等现象，对于部分患者还会出现记忆力衰退、低血钙、多毛症等现象，停药之后现象即可消失。

（3）卡马西平：应用在部分性发作、强直-阵挛发作患者中，治疗简单部分性发作的患者效果最为明显，可以将该药物作为你首选。让患者进行口服，服用3-4天后，患者的病情可以逐渐稳定。用药后会出现头晕、困倦、视力模糊等不良反应，但是不会对患者的认知功能造成一定的影响。

免疫治疗。对于部分免疫力低下的患儿，需要加入免疫增强剂。

对症治疗。对于癫痫发作合并精神障碍者要采用氟派定醇进行治疗，泰必利也具有一定的治疗效果。