高危妊娠怎么办？

文丨林春燕（宜宾市叙州区妇幼保健计划生育服务中心）

近几年，在二胎政策全面实施等多种原因的影响下，高龄产妇的数量不断增加，高危孕妇逐渐成为了一个规模较大的群体。有一部分人认为高危产妇与高龄产妇指的是同一类人群，但事实并不是如此，高龄只是一种高危妊娠的因素，高龄产妇与高危产妇并不是等同的。高危妊娠不容忽视，无论是对孕妇和胎儿都会产生非常大的影响。所以，孕妇应当对高危妊娠有一定程度了解，这样才能够顺利地度过孕期。

♀ 高危妊娠到底是什么

高危妊娠只是广义上的一个概念，指的是本次妊娠对产妇和胎儿都存在着比较高的风险，可能会引起难产或对母婴健康产生威胁。对于存在高危妊娠因素的孕妇，我们将其成为高危孕妇，应当对高危孕妇进行加强监护，尽可能降低其妊娠的风险。孕妇的妊娠并发症、急慢性疾病、不良环境、社会因素等都可能会导致胎儿先天畸形、早产、死亡、新生儿疾病等，提升了围产期的患病率和死亡率，如果孕妇被划入了高危妊娠范畴，应当接受重点监护，减小围产期的患病率和死亡率。

♀ 高危妊娠的判定标准都有哪些

过去，对高危妊娠的判定有一套系统的评分标准，孕妇可以利用评分标准和接受专业检查来进行自检，查看自检是否在高危妊娠的范畴内，但是，是否真正为高危妊娠还需要产科医生进行进一步的评估，高危妊娠的评分标准可以分为五个项目，分别为一般情况、本次妊娠异常情况、过去史、孕产史和严重合并症。如果患者在此评分标准中占两项以上则累加分数，5分为轻度，10分至15分为中度，超过20分为重度。

现阶段，全面二胎政策开放，生育需求集中释放，高龄产妇的数量不断增加，为了减少和预防新生儿和孕产妇食物，全面保证二胎政策的实施和母婴安全，各地卫计委都发出了相关通知，根据国家统一要求对高危妊娠实施五色分级标识管理，分别为绿色、黄色、橙色、红色和紫色，绿色代表低风险，黄色代表一般风险，橙色代表较高风险，红色代表高风险，紫色代表传染病风险，全面开展高为危孕产妇的尽早发现、尽早预警、尽早诊断、尽早干预，保障母婴健康安全。对于存在高危妊娠因素的孕妇，我们将其称为高危孕妇，应当对高危孕妇进行加强监护，尽可能降低其妊娠的风险。要对首诊医疗机构的妊娠风险筛查进行强化，并加强二级以上机构的风险评估，对高危孕产妇进行专案管理，实现专人专案、动态监管、集中救治等。在孕妇首次就诊时，对其风险进行评估分级。

绿色低风险：孕妇一般情况较好，无并发症和妊娠合并症，给予常规产检；黄色一般风险：孕妇年龄范围为未满18周岁或超过35周岁，对报告单诊断结果进行追踪，充分了解孕妇的动态变化并嘱咐患者定期接受产检和住院分娩；橙色较高风险：年龄范围超过四十周岁，建议孕妇在县级以上的危重孕产妇中心进行孕产期保健，并住院分娩；红色高风险：评估并确定有孕妇是否应该继续妊娠，如果可以继续妊娠则要在县级以上的危重孕产妇中心进行孕产期保健，并住院分娩；紫色传染病风险：所有伴有传染性疾病的孕妇都要根据相关的传染病防止要求进行管理，如特殊病毒感染（寨卡和H1N7）、感染性肺炎、结核病、梅毒、艾滋病、HIV感染、病毒性肝炎等，落实艾滋病、乙肝母婴传播、梅毒的预防工作。

♀ 高危妊娠该怎么办

上面我们已经介绍了如何通过评分标准对自身是否为高危妊娠进行评估，只要存在高危因素，产检医生都会将高危妊娠的情况告诉孕妇，并且帮助高危孕妇建立高危管理卡，增加产前检查的次数，那么高危孕妇自己又该如何面对这种情况呢？

其一，高危孕妇要先了解自己的高危因素是什么，而高危因素对自身和胎儿又会产生什么影响，是否有可行的预防措施，在日常生活当中应当注意什么。

其二，高危孕妇要根据医生的建议按时到医院接受产前检查。

其三，高危孕妇要坚持规律的生活作息，保证充足的休息，但也要适当地进行身体锻炼，注重劳逸结合，在日常饮食中要保证营养均衡。

其四，高危孕妇要注意对胎动进行监测，如果发现胎动消失或胎动过于频繁，应当及时到医院接受检查，听取医生的建议。

其五，高危孕妇可以考虑参加孕妇学校，看相关的书籍或文章，丰富孕产期的相关知识。

其六，根据实际的病情情况，部分高危孕妇需要提前住院准备生产。

如果是有怀孕计划的女性自身患有其他疾病，应当在备孕前咨询医生自己是否适合怀孕，如果自身疾病会对怀孕产生影响，则应当先对疾病进行治疗，待治愈后再准备怀孕。如果是已经怀孕的孕妇，疾病已经对母婴健康产生了严重影响，则要根据情况及时停止妊娠。已经被确认为高危妊娠的孕妇也不要产生过度的忧虑，及时对高危因素进行有效控制，是能够对危险情况进行预防的。高危孕妇也不要有过重的心理负担，根据医生建议接受产前保健，并对相关的疾病进行有效治疗，以积极乐观的心态来度过孕期，才能够保证胎儿更好地生长，最终获得满意的妊娠结局。