血脂异常患者颈动脉内中膜厚度与血清基质金属蛋白酶-9 的相关性分析

胡容

( 遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000）

血清MMP-9 是临床用以反映高脂血症患者动脉粥样硬化的一个重要血清学指标。而颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚则是作为颈动脉粥样硬化早期标志之一[1]。该次研究主要探讨血脂异常患者的颈动脉内中膜厚度与其血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）指标水平的相关性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机纳入本院2019 年5 月—9 月收治50 例血脂异常患者建立研究组，同期纳入50 例健康体检者建立参照组。研究组男女比例28：22，患者年龄31 ～74 岁，平均年龄（55.3±8.4）岁；参照组男女比例30：20，受检者年龄33 ～75 岁，平均年龄（56.3±7.9）岁。组间一般资料比较（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对两组受检者进行颈动脉超声检查，采用PHILIP IU 22 型号彩色多普勒超声诊断仪进行检查，超声探头频率设置5 ～10 MHz。检查前指导受检者行仰卧体位，使颈部得到充分暴露，使头部稍偏向检查区对侧，扫查颈部总动脉、颈外动脉及颈内动脉，观察颈部IMT 厚度、IMT 增厚率以及斑块形成率情况。

受检者均于晨间空腹状态采集静脉血液4ml，标本均于采集后3h 内送检，通过全自动生化分析仪检测三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、MMP-9 等指标。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组血清学指标对比

研究组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、MMP-9 高于参照组（P＜0.05）；研究组患者高密度脂蛋白胆固醇低于参照组（P＜0.05）；见表1。

表1 两组受检者血清学指标检查情况对比（±s）

表1 两组受检者血清学指标检查情况对比（±s）

分组 例数 总胆固醇（mmol/L） 三酰甘油（mmol/L） 低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L） 高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L） MMP-9（μg/L）研究组 50 5.72±0.97 2.15±0.47 3.62±0.47 0.91±0.26 124.62±22.08参照组 50 4.36±1.12 1.42±0.68 2.80±0.78 1.60±0.39 60.11±9.37 6.490 6.245 6.367 10.409 19.018＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t P

2.2 两组颈动脉超声检查情况对比

研究组患者颈动脉IMT 高于参照组（P＜0.05）；研究组IMT 增厚率、斑块形成率高于参照组（P＜0.05）；见表2。

表2 两组受检者颈动脉超声检查情况对比

2.3 研究组患者颈动脉IMT 与血清MMP-9 相关性分析

Spearman 法分析显示，研究组患者颈动脉IMT 水平与血清MMP-9 水平存在微弱正相关关系（r=0.154，P＜0.05）。

3.讨论

颈动脉超声是一种无创性的检查方法，通过颈动脉超声可清晰、准确观察到患者颈动脉血管的管腔以及各层次动脉结构情况，从而可准确测量IMT，及时发现与鉴别诊断斑块形成、管腔狭窄以及管腔闭塞等情况，从而为预测和诊断动脉粥样硬化提供参考依据[2-4]。研究发现，研究组血脂异常患者颈动脉IMT 相比参照组健康体检者均明显更高；研究组IMT 增厚率、斑块形成率相比参照组均明显更高。MMP-9 表达可促使中膜平滑肌细胞发生迁移与增生，进而导致血管重构相关疾病形成与发展。而平滑肌细胞向血管内膜的迁移、增生以及转化则是导致发生血管内膜增厚、促进动脉粥样硬化斑块形成的一个重要原因。本研究通过对比与相关分析发现，研究组患者颈动脉IMT 与血清MMP-9 存在正相关关系。研究提示，血脂异常患者的血清当中MMP-9 水平升高可提示其动脉内中膜出现增厚以及发生动脉粥样硬化形成等状况[5]。

综上所述，血脂异常人群通过颈动脉超声检测IMT 具有重要意义，血脂异常患者颈动脉IMT 与血清MMP-9 存在微弱正相关关系。