产科年轻护士临床决策能力的培训研究

贾沙风

（南京医科大学附属苏州医院，江苏 苏州 215002）

随着医疗水平的逐渐提高，临床护理服务内涵不断更新与完善，在医疗工作中，护理服务的地位逐渐提升，与此同时，对护理工作质量的要求也越来越高[1]。护士为临床护理服务的实施人员，其临床决策能力将会对护理质量产生直接的影响[2]。由于护理人员的年轻化以及护理工作所具有的特殊性，使得产科年轻护士的临床决策能力已经成为护理人员必须具备的一项重要技能，为临床护理人员亟待提高的整体素质的重要组成[3]。本次研究中，以对产科年轻护士临床决策能力的培训效果进行研究分析，为今后的护理管理工作提供有价值的参考依据为目的，对实施培训前后的产科年轻护士临床决策能力的改善情况进行了回顾性分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于产科年轻护士，共计选择50名作为研究对象，年龄20～30岁，平均（23.1±2.4）岁，学历水平为大专者44名，本科及以上学历者6名。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对产科轻护士的临床决策能力进行调查，依据调查结果展开有针对性的临床决策能力培训，对培训前、后的决策能力进行对比分析

1.2.2 调查方法

采用自行设计的调查问卷，对产科年轻护士进行临床决策能力调查，要求护士卷闭卷完成病例护理评估分析、护理措施、健康指导。问卷总分为100分，包括五个方面的内容：①发现问题能力-依据患者资料，对影响患者健康的主要问题进行评估与确定，计30分；②确定目标能力-依据问题，确定护理目标，计10分；③决断方案能力-依据护理目标，对最佳护理方案予以确定，计30分；④实施决策能力-依据决断方案，对适当的护理措施和实施方案过程中出现突发情况是，给予有效护理干预，计20分；⑤评价反馈能力-对决策效果进行反思，对经验教训予以总结，计10分。依据得分情况对能力级别进行评判，包括优秀、良好、合格、不合格。对比不同能力级别、参加工作时间的评判结果。

1.2.3 培训方法

①严格遴选临床培训带教老师。科内由护理部选择科室品德优良、学历较高、业务精湛的骨干、带教老师、高年资床位组长担任教师，集中开展规范操作、综合分析、应变沟通、临床解决问题能力等方面的培训。②培养个性和综合能力。依据培训前年轻护士能力现状，在保证尊重个性、培养人才、发展人才的前提下，突出整体优化，着重开展个性、综合培训。③理论知识培训、操作技能培训。熟练掌握扎实的理论知识，为护士具备临床决策能力的基础，护理管理人员应注重对年轻护士进行理论知识、技术操作、基本技能以及专科技能的培训。④培养护患沟通以及人文素质。在培训过程中，应教导护士注重从关心、理解、爱护患者的角度出发，端正服务态度，增强沟通能力。⑤培训心理素质。应注重年轻护士的心理素质培训，减轻心理压力，提高工作热情，保持良好工作状态。⑥培养执行力。执行力是理解、组织实施完成任务的一种能力，在培养过程中，注重培养年轻护士的执行能力。

1.3 统计学方法

采取SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取x2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 调查结果

经调查发现，不同工作时间、不同层级的护士，临床决策能力存在明显差异，表现为能力级别越高，决策能力越高，工作时间越长，决策能力越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 培训前后临床决策能力比较

培训后，护士临床决策能力评估优秀率显著高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 培训前、后临床决策能力比较结果统计[n（%）]

3 讨 论

现阶段，我国关于护理专业科内年轻护士的临床决策能力研究较少，通过本次调查发现，年轻护士的临床决策能力相对较弱，应注重开展培训工作[4]。本次研究中，以对年轻护士临床决策能力的培训效果进行研究分析，为今后的护理管理工作提供有价值的参考依据为目的，对实施培训前后的护士临床决策能力的改善情况进行了回顾性分析，结果发现，经调查发现，不同工作时间、不同层级的护士，临床决策能力存在明显差异；经过系统的培训后，护士的决策能力较培训前得到显著提升。这一结果与相关文献[5-6]报道结果相似，由此证实，针对年轻护士临床决策能力较弱的情况，临床护理管理工作中，应注重加强和改进培训模式，提升培训效果，提高年轻护士的临床决策能力。