仿真食物模型联合食物交换份法在2型糖尿病患者饮食教育中的应用

瞿美娣

（常州市第一人民医院营养科，江苏 常州 213000）

近年来，随着人们饮食结构和生活方式的改变，2型糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势。作为一种内分泌代谢性疾病，糖尿病的治疗主要依靠控制血糖、适当锻炼，以延缓疾病进展，预防相关并发症的发生。其中，饮食治疗是糖尿病综合治疗“五驾马车”中的重中之重，也是血糖控制的关键[1]。传统的饮食教育多由护士单方面进行相关知识的灌输，或辅以相关宣教材料，然而由于糖尿病患者文化水平参差不齐，对知识的理解和掌握差异较大，且糖尿病膳食计算复杂且繁琐，患者难以掌握摄入量，部分患者在接受饮食教育后，饮食状况仍不理想，不仅造成血糖控制不佳，还可导致糖尿病相关并发症的发生，严重影响患者的健康。食物交换份法可将不同种类的食物随意交换，便于患者理解并选择食物，已广泛应用于临床饮食治疗中[2]。然而单纯的食物交换份法比较抽象，缺乏直观性，本文辅以仿真食物模型，通过仿真食物模型逼真生动，有助于患者真实感受食物的量的特点，帮助患者掌握糖尿病饮食相关知识，从而有效控制了患者的血糖水平。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2020年2月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者137例，将住院号编号后采用电脑随机抽样法分为试验组69例和对照组68例，患者纳入标准为：（1）年龄≥18周岁；（2）符合2017版中国2型糖尿病防治指南中关于2型糖尿病的诊断标准[3]；（3）排除患精神病病史者及认知障碍者；（4）可正常沟通交流；（5）知情同意本次研究。两组患者年龄、性别、文化程度、血糖水平等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予常规饮食指导，试验组则采用仿真食物模型联合食物交换份法进行饮食教育，具体如下：（1）食物交换份法：将患者组成8～12人的小组进行健康宣教，指导患者通过计算体重确定每日进食的总热量。将食物按其营养成分的比例分为谷物、蔬果、肉蛋、油脂4大类及谷薯、水果、蔬菜、豆类、肉蛋、奶类、坚果、油脂8小类，将提供同等热量（90 kcal）的食物作为一个食物交换份，即不同食物所含糖类、脂肪、蛋白质不同，但其所提供的热量都是90kcal。以帮助患者合理选择并分配各类食物的份数，并计算每日主食和副食的摄入量。（2）仿真食物模型：仿真食物模型有米饭、馒头、面条、蔬菜、水果、鱼、肉、蛋、奶类、油、坚果等多个种类，每个模型相当于一个食物交换份，可让患者通过看、摸等方式感受各类食物一个交换份的重量和体积，从而确定每日摄入食物的量，自己进行每日饮食的搭配。

1.3 观察指标

干预1个月后，观察并比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学方法

双人将数据核对无误后录入SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料使用t检验，两组患者干预后血糖相关指标的比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者在接受仿真食物模型联合食物交换份法饮食教育干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者血糖水平的比较（）

表1 两组患者血糖水平的比较（）

组别 例数 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）试验组 69 7.15±1.55 9.98±1.36 7.84±1.47对照组 68 8.67±1.07 11.35±1.73 9.39±1.83 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

饮食控制是2型糖尿病治疗的基本措施，也是最为直接和经济的治疗方式。良好的饮食控制可有效减轻胰岛细胞的负担，促进胰岛功能的恢复，从而控制血糖，延缓疾病进展。传统的糖尿病饮食教育多依靠护士单方面的口头宣教，或辅以宣教材料、视频放映等，虽形式多样，但患者仍缺乏直观、具体的感受，对于复杂、繁琐的糖尿病膳食计算方法仍难以理解并加以应用。

食物交换份法是糖尿病饮食教育推荐的计算方法，然而单纯的食物交换份法教育缺乏直观性和量化指标，患者难以真正理解并应用于日常饮食管理中。仿真食物模型具有颜色鲜艳、直观性强等优点，且具有一定的趣味性，方便患者感受一个食物交换份的重量和体积，从而有助于患者在日常饮食中选择合理的食物种类搭配和量，充分调动了患者学习的积极性和饮食控制的依从性[4]。此外，集体宣教法也增加了患者之间的沟通和交流，帮助患友之间互相帮助、互相学习、互相监督，提高了饮食教育的效果。

综上所述，本文将仿真食物模型联合食物交换份法应用于2型糖尿病患者饮食教育中，有效提高了患者的饮食依从性，控制了血糖水平，保证了饮食教育的效果。