综合护理干预对剖宫产术后恢复的影响

陈海娟

摘要：目的：分析综合护理干预对剖宫术后恢复的影响。方法：选择我院于2018年12月至2019年12月内收治的200名产妇，将所有产妇按照护理方法的不同，分为对照组（100例，使用常规方法护理）和观察组（100例，实施综合护理干预）。护理完成后， 收集分析两组产妇的情况。结果：两组产妇术后首次肛门排气时间、排便时间、首次术后下床时间、术后第三天自理能力比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论： 对剖宫术后产妇通过综合护理干预可取得明显更佳的效果，有较高应用价值。

关键词：综合护理干预;剖宫;术后恢复

中图分类号：R473.71 文献标识码：A  文章编号：1003-9082（2020）07-0-01

近年來，随着我国剖宫产的推广和改善，越来越多的女性由于担心疼痛或其他原因而选择剖宫产作为首选分娩方式，但剖宫产也有一定的弊端，即产后女性容易发生剖宫产不同程度的并发症，如肠粘连、肠梗阻、下肢静脉血栓、疼痛等，也增加了产妇康复的难度[1-2]。为了提高剖宫产术后恢复质量，我院对200例剖宫产妇女提供了不同的护理方法，现具体报告如下。

一、一般资料与方法

1.一般资料

选择2018.12-2019.12，1年内收治的剖宫术产妇200例。按照护理方法不同，将其分为对照组（100例，年龄30.32±5.36岁），观察组（100例，年龄30.22±5.26岁）。两组产妇一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。

2.方法

对照组中的产妇采用常规护理措施：术后禁食6小时后流质饮食，肛门排气后改半流质饮食，术后24小时采取半卧位姿势，术后第二天下床活动。

观察组采取综合护理干预：术前积极与孕妇沟通，告知剖宫产的安全性，有效性和必要性，讲解剖宫产术后并发症发生的原因和预防措施。消除孕妇的恐惧感和不良情绪。

剖宫产术后3小时开始监测产妇肠鸣音，肠鸣音≧3次/分，指导产妇喝10ml温水，每间隔30分钟再次监测肠鸣音，肠鸣音≧3次/分，3.5小时指导产妇喝50ml温开水，4小时指导产妇喝50ml白粥水，4.5小时指导产妇喝100ml白粥水。肛门排气后，指导产妇进食小米粥、面条等，少量多餐，每次约一小碗。排便后，指导产妇进食富含优质蛋白质，各种维生素和微量元素的食物，少量多餐。

术后清醒后，肌力评估≧3级，疼痛评分≦3分。进行床上活动指导：指导产妇深吸气后呼气，连续做10次，指导产妇抬举上肢10次，踝泵运动连续做10次。向产妇解释运动的好处，可以预防静脉血栓，促进胃肠功能恢复。

术后6小时生命体征平稳，疼痛评分≦3分，肌力评估5级，指导产妇下床活动，教会产妇使用助行器在床边来回行走动3～5次。术后第一天先在室内活动，如无不适再到病房走廊活动。逐步增加活动时间和范围。向产妇及家属解释早期下床活动可防止肠粘连，肠梗阻，预防静脉血栓。但注意循序渐进，并且身边有人挽扶，以免造成意外。

3.观察指标

记录两组产妇护理后的首次肛门排气时间、排便时间、首次下床时间、术后第三天的自理能力作为评价指标进行统计分析得出结论。

4.统计学方法

以t检验计量资料，用（）表示，以x2进行检验并用率（%）表示，P<0.05表明差异明显且有统计学意义。

二、结果

观察组术后恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1：

观察组术后第3天自理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2：

三、讨论

剖宫产患者由于麻醉和对腹腔脏器的刺激，加上术后卧床，活动量少，术后出现肠胀气，肠粘连，静脉血栓，自理能力缺陷等诸多问题，剖宫产术后胃肠功能的恢复与术后饮食的指导和下床活动的时间有关，本文研究发现，术后肠鸣音恢复后口服流质饮食，不仅不增加胃肠道不良事件的发生，还可以引起胃肠蠕动，刺激消化系统，从而进一步促进胃肠功能的恢复并缩短肛门排气时间，有效的护理措施明显增强了胃肠道功能的早期恢复。

术后早期下床活动由于位置的变化和肠蠕动的增强，从而加快了肠内容物的排出。早期活动还可以加速整个身体的血液循环，加速消化系统中的血液流动，并促进消化功能的恢复。本文研究发现剖宫产术后腹胀的发生与下床活动的时间有关，术后活动时间与肛门排气呈正相关，活动越早，肛门排气越早。观察组首次排气时间为（18.36±1.25）h，明显优于对照组。

产妇术后活动量增大，活动量提前，可以尽快的生活自理，产妇精力充沛，更好地抚喂新生儿。本文研究观察组产妇术后第三天的完全自理能力达到80%，远高于对照组的15%。

综上所述，通过对观察组产妇实施综合护理干预，可有效减少术后并发症，促进术后加速康复，在临床有较高使用价值。

参考文献

[1]王利纯，廖丹，杨柳，等.综合性护理对瘢痕妊娠产妇剖宫术后早期恢复及并发症发生的影响分析[J].中国现代医生，2018，56，（20）：155—157.

[2]梁月.综合护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].心理月刊，2019，14，（17）：155.

[3]陈国霞.人性化护理模式在剖宫产术后患者护理中的应用[J].大家健康（中旬版），2018，12，（8）：200—201.

[4]张翔燕.应用早期康复护理干预对影响剖宫产术后子宫复旧进程、产后出血的价值观察[J].健康大视野，2018，（18）：181，178.