普外科临床中急性阑尾炎手术的护理安全性分析

樊春梅

【摘 要】：目的：分析普外科临床中急性阑尾炎手术的护理措施及应用效果。方法：于2017年1月-2018年12月期间，选择纳入160例急性阑尾炎手术病例样本，以“动态随机分组法”将纳入样本分为两组，80例设置为对比组予以一般护理，80例设置为研究组采用优质护理，评价应用效果。结果：经统计计算，研究组初次下床活动时间、住院时长均短于对比组，并发症发生率低于对比组，差异显著，P<0.05。结论：针对急性阑尾炎患者，采取优质护理服务，可缩短患者初次下床活动时间、住院时间，降低相关并发症发生率，应用效果与安全性良好。

【关键词】：普外科;急性阑尾炎;手术治疗;优质护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

引言

急性阑尾炎属于临床上最常见的外科急腹症之一，具有较高的发病率，各个年龄段均可发病，以转移性右下腹痛、阑尾点压痛与反跳痛为典型表现，同时还可伴发热、恶心、呕吐等临床症状，发生此疾病，不及时治疗会引起诸多并发症，严重时还可危及生命[1]。目前，手术是治疗本病的主要方式，经治疗大多能治愈，但围手术期护理是确保手术顺利实施，获得良好效果的重要前提，本次研究选择纳入160例急性阑尾炎手术病例样本，予以有效护理干预，评价应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月-2018年12月期间，选择纳入160例急性阑尾炎手术病例样本，以“动态随机分组法”将纳入样本分为两组，80例设置为对比组：男43例、女37例，年龄18～63岁，均值数（40.5±11.7）岁;80例设置为研究组：男42例、女38例，年龄18～64岁，均值数（41.1±11.3）岁;纳入样本符合急性阑尾炎诊断指南与标准[2]，具有手术适应症、耐受性，两组样本基线资料对比结果为：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

80例设置为对比组予以一般护理，术前做好各项准备工作，术中注意监测生命体征，术后给予饮食、疼痛等方面的常规指导。

80例设置为研究组采用优质护理，术前：包括术前心理护理、术前皮肤护理及相关解释工作，①心理护理：护理人员应主动与患者进行交流，介绍相关的主管医生、护士、院内环境等。并给予患者心理安慰，鼓励患者放松心情，积极配合对提高手术效果的重要性。②做好皮肤准备，术前相关检查工作，可避免出现手术切口感染。③术前解释：主要是向患者及其家属准确、详细、客观介绍疾病以及手术治疗的相关知识和注意事项，争取获得患者以及家属的理解和配合。

另外，全面评估患者实际情况，评估手术可行性、存在风险，制定针对性规避措施，提前做好各项手术准备，为手术实施奠定良好基础;术中，护理人员应熟练掌握手术过程中各项护理操作，积极配合手术医师。同时密切观察患者的各项生命体征，一旦发现出现异常现象应及时汇报和提醒手术医师。全面清洁与消毒手术室环境，对空气进行净化，提高手术室清洁度，降低外界环境细菌含量，当患者进入手术室，再次核对患者个人信息，做好其保暖、隐私等护理，快速准确向医生递送手术器械、物品，以此来缩短手术时间，减少伤口暴露时间，预防和降低感染发生情况，确保手术能够顺利完成;术后，当患者清醒，第一时间告知手术非常顺利，消除其担忧心理，根据麻醉和手术方式放置合适的体位，在麻醉药物复苏之后协助其处于最舒适体位，减轻不适与疼痛，同时，注意观察切口情况，避免发生感染、出血等，若存在潛在风险，需及时采取有效处理，当恢复至稳定时，及早鼓励和指导进行康复运动，防止发生肠粘连、肠梗阻等并发症，并指导合理饮食，促进康复。

1.3 观察指标

观察分析两组临床指标及并发症发生率，并发症包括感染、出血、肠粘连、肠梗阻等。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及数据信息，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标及并发症发生率对比

经统计计算，研究组初次下床活动、住院等时间均短于对比组，并发症发生率低于对比组，差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

急性阑尾炎发生率居于各种急腹症首位，梗阻、感染、阑尾管腔阻塞、以及不良饮食等是造成疾病的主要病因，近年来，因人们饮食结构发生了较大改变，导致急性阑尾炎发生率急速上升，原则上该疾病都应采取阑尾切除术进行治疗，伴随医学技术的不断发展与进步，阑尾切除术已经趋于成熟，但是，任何手术都存在一定风险，如何降低和规避手术风险，改善预后结局是目前临床护理研究重点。优质护理服务是一种全新的干预模式，强调以病人为中心，强化基础护理，在整个护理过程全面落实护理责任制，旨在为患者提供高效、安全、满意的医疗服务[3]。

此次研究结果显示：经统计计算，研究组初次下床活动、住院时间均短于对比组，并发症发生率低于对比组，差异显著，P<0.05，说明优质护理在急性阑尾炎手术患者中的干预效果理想，分析原因在于优质护理可以同时满足患者躯体、心理、以及生活等方面的多种需求，护理服务水平与质量均较高，另外，护理人员予以标准化的手术室护理配合与处理，可有效提高手术安全性，降低术后相关并发症，改善预后。

综上，针对急性阑尾炎患者，采取优质护理服务，可缩短患者初次下床活动、住院等时间，降低相关并发症发生率，应用效果与安全性良好。

参考文献

李阳，赵箐，王圆圆.舒适护理在老年急性阑尾炎手术患者中的应用效果[J].河南外科学杂志，2020，26（01）：170-171.

崔保宁，吴洋洋，季芳.优质护理在急性阑尾炎患者围手术期中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（23）：132-134.

乔粼.急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（05）：607-608.