降钙素原联合C反应蛋白检测在血流感染早期临床诊断中的价值分析

王昭 朱钰

【摘 要】：目的：探究降钙素原联合C反应蛋白检测在血流感染早期临床诊断中的价值。方法：利用分组对照法，选择2018年11月-2019年11月间在我院接受治疗的62名血流感染患者为研究对象，分为常规、研究两组，比较两组患者降钙素原（PCT）、C反应蛋白水平（CRP）与诊疗价值。结果：常规组患者的PCT、CRP的水平分别为（0.11±0.16）、（56.94±6.13）均低于研究组，采用PCT+CRP检测其灵敏度、特异度、阳性预测、阴性预测、约登指数水平也均较高，P<0.05。结论：在对局部血流感染的早期临床诊疗中，利用降钙素原联合C反应蛋白检测，能有效提高诊疗效率，值得在临床上推广使用。

【关键词】：降钙素原;C反应蛋白;血流感染;早期临床诊断

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

近两年血流感染的发病率不断提高，严重损害了患者的生命健康，对其生活质量产生了消极影响。据研究表明，血流感染主要是因为病原细菌入侵至人体血液循环系统中，并大量繁殖，释放毒素导致患者出现全身感染性病变，具有一定的致死率[1]。常规检查方法虽然具有一定的诊疗价值，但是时间较慢，会对患者最佳治疗时间产生影响，降低治疗效率[2]。基于此，本文将探究降钙素原联合C反应蛋白检测在血流感染早期临床诊断中的价值

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年11月-2019年11月间在我院接受治疗的62名血液感染患者纳为研究对象，利用分组对照法进行研究，按照血液感染情况分为常规、研究两组，其中常规组为局部血流感染患者，研究组为血流感染患者。常规组男女病患比例为16：15，年龄区间为24-65岁，平均年龄为（44.57±3.89）岁;研究组男女病患比例为17：14，年龄区间为25-66岁，平均年龄为（44.56±3.22）岁，两组患者个体资料差异无统计学意义。

排除标准：①患者无相关疾病史;②患有合并急慢性传染病;③患者近期接受过药物治疗，会对研究产生影响;④患者意识不清或不愿参与配合研究。

1.2 方法

两组患者均采用血培养方法，利用自动化血培养仪进行培养，统一进行抗菌药物治疗，对于发烧超过38.5℃的患者，在其两侧上臂进行穿刺采集血液样本进行2份血培养。一份为血培养配1瓶厌氧培养、1瓶需氧培养，采血量控制在一次16-2ml，采集间隔时间为5min。接下来对研究组患者进行PCT、CRP检测，当用电光化学分析仪进行PCT进行检测时，PCT水平在0.5ng/mL之上为阳性，当选择全自动生化分析仪进行CRP检测时，CRP水平在10mg/L之上为阳性[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 血清参数水平：通过进行血培养研究，比较两组患者血清中降钙素原、C反应蛋白水平。

1.3.2 诊疗检测价值：通过进行血培养研究，比较三种检测方式灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，t，X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1 患者血清参数水平比较

研究组患者的降钙素原、C反应蛋白水平含量远高于常规组，P≤0.05差异有统计学意义，见表一。

2.1 诊疗检测价值比较

研究组患者的治疗效率为96.29%远高于常规组77.78%，P=0.04差异有统计学意义，见表一。

3 讨论

血流感染类疾病有较高的感染率与致死率，其常见的疾病类型为败血症与菌血症两类。其中败血症是由于细菌等病原体进入患者体内，并在血液中开始繁殖产生大量的代谢物，从而使毒素随全身血液循环加重感染情况，影响患者器官、组织的正常使用，对其生命安全产生严重威胁[4]。菌血症是由于患者血液内存在微生物，从而引发炎症，使机体免疫系统开启防护模式。血流感染患者一般会出现全身性炎症反应，在进行临床诊断时，常会选择血培养的进行检测[5]。这种诊断方式虽然具有一定的有效性，但会花费一定的诊疗时间，而且当一些患者已经服用过相关抗感药物后，会对其检测结果产生影响，从而降低其确诊率，因此找到一种更有效的检测方式，对疾病治疗意义重大。

本次研究表明，研究组患者的PCT、CRP的水平含量均低于常规组，就三种检测方式来看PCT+CRP的灵敏度、特异度、阳性预测等相关参数均高于常规组，确诊率更高，原因分析如下。CRP是一种体内急性蛋白，多由肝脏器官分泌产生，在肌体内出现炎症、创伤、肿瘤等反应时，其血清内的含量水平明显提升，而且反应时间较早，敏感性较强。PCT则是一种前肽物质，当人处于正常状态时，其含量水平较低，但如果出现细菌感染，免疫系统开始防御时，各类免疫细胞的分泌会刺激PCT的分泌量，从而增加其在血清中的水平含量，并且在1天内其含量就会增加1000倍。PCT+CRP联合使用，可有效提高诊疗敏感度与特异性，从而提高确诊率，减少诊疗时间，尽快采取治疗方案，提高治疗效率。

总而言之，对血流感染患者在临床诊断中，采用降钙素原联合C反应蛋白检测，能有效提高诊疗效率，具有研究意义。

参考文献

[1] 阎峻，张艳红，高媛，杨文坤.降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞联合检测在细菌感染性疾病评估中的应用[J].医疗装备，2020，33（01）：47-48.

[2] 丁广祥，张小芳，罗亚琴，任江.C反应蛋白、白细胞介素-6和降钙素原联合检测在血流感染中的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2019，12（34）：167-168.

[3] 陈承红.降钙素原联合C反应蛋白检测在血流感染早期临床诊断的应用价值[J].中外医疗，2019，38（33）：178-180.

[4] 朱爱英，许珺，闫伟.降钙素原联合C反应蛋白检測在血流感染早期临床诊断的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（50）：168+171.

[5] 王春，颜彪.降钙素原联合C反应蛋白检测在血流感染早期诊断中的价值分析[J].数理医药学杂志，2017，30（11）：1626-1627.