产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理

王晓波

【摘要】针对高危产妇这一特殊人群产后较常出现的心理障碍给予适当的心理护理，对于促进产妇早日康复，保障优生优育，提高我国孕妇心里健康具有十分重要的意义。通过对产妇产后心理障碍实施有针对性的心理护理，了解产妇的心理活动状况.采取针对性的护理方法，提高治疗效果。

【关键词】产妇;心理障碍;心理变化;心理护理

【中图分类号】 R471

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-230-01

1 产妇产后心理障碍的原因

1.1 产妇产后常见心理变化

1）不稳定情绪。

产后抑郁症一般来说是孕妇产后综合征之中最为常见的一种症状。在经过相关科研人员花费了大量的时间以及精力悉心研究之后发现了一件事情，孕妇产后的心理变化和激素分泌有着密不可分的关系，内分泌失调将会影响到孕妇产后的心理状况，如儿茶酚胺分泌减少，将会影响高级脑活动，促发某些孕妇发生心理障碍导致不稳定的情绪。曾经有人统计，有近三成的孕妇在产后三天的时间内发生抑郁症，且持续周期为半年左右，甚至部分孕妇将维持更长时间，或迁延不愈，甚至有再次怀孕后复发的可能性。[3]其临床表现为精神沮丧、失眠、焦虑烦躁、易激怒、哭泣、食欲不振、注意力和记忆力衰退等。

2）焦虑情绪。

孕妇在经历了妊娠以及分娩的过程之后，不仅身体疲惫不堪，甚至连精神也会受到一定影响。如果在妊娠的过程中并发了其他的疾病，分娩的过程中发生了难产，产褥期间感染患病，产时谗后失血过多，产后垂体、甲状腺功能低下等状况，都有引发产妇其精神障碍之可能性。

3）紧张情绪。

造成产妇情绪紧张的原因可能是各个方面的，或与分娩后产妇体内的激素比例重新分配，或与分娩后家庭中角色的转换，由妻子成为了一位母亲并由于没有育儿经验不知如何充当好这一新任角色有关。家庭关系以及环境等等因素，使得孕妇产后心里积压了一些情绪却没有及时与人诉说，也会导致产后并发症的发生。

4）依赖性情绪。

产妇由于产后生理上的特殊性，且受到传统习俗“坐月子”的影响故而会产生一种依赖性的心理。产妇由于分娩时体力上的巨大消耗，产后旺旺都会感到非常疲劳，且伴随着体内激素水平的比例变化，[3]在产后为期两周的时间内，会变得敏感，容易受到暗示，依赖性会变得更强。

5）产褥期抑郁症。

近年来，产褥期抑郁症已经受到了大庭广众的关注，这种心理层面的闭塞症是产妇在特殊时期内发生的一种心病，其临床表现往往呈现出精神涣散、孤立无援、心事重重、焦躁多疑、慵懒等等[1]。针对该问题，产妇应在产前学习产褥期的一些相关知识，对此有一定了解并在产后尽早下地参加一些阳光积极的活动，恢复原有的一些兴趣爱好，并且家庭成员也应给予产妇更多的关注。

2 产妇产后的心理护理

2.1 心理护理的概念

心理护理是指对于病人现有以及潜藏的心理问题、心理需求和心理状态，护士可以用心理学上的一方法通过通过言行举止交谈等改善患者的认知、情绪进行改善。

2.2 心理护理的目标

1）满足患者的心理需要

2）调整患者的社会角色

3）调节患者的心理情绪

4）缓解患者的心理压力

5）帮助患者增强适应力和应对力

6）处理患者的心身反应

2.3 护理人员应具备的知识与技能[1]

1）基本知识。

基本心理學知识和异常心理学知识，心理治疗与心理咨询的基本知识与方法。

2）护理学知识。

不仅仅要掌握基本医学知识更要结合社会，人文以及宗教等对患者进行心理疏导。

3）基本技能。

倾听患者的心声、与患者交流沟通、察言观色、解决问题的能力[2]。

2.4 一般心理护理策略

1）进行有效沟通，增强情感交流是心理护理的有效方法，是建立良好护患双方关系的重要途径。

2）从临床情况看，通过交流，我们会发现影响产妇心理状态的多种因素包括社会因素等。通过交流，深入了解后，就可有针对性地进行心理支持和疏导，帮助产妇提高思想认知，树立正确观念，增强自我调适能力，努力营造良好的家庭生活和人际环境。

2.5 营造舒适环境

产妇产后身体虚弱加之生理特征，要根据产妇需求进行室内温度以及湿度的调整，并创造安静的住院环境，保证产妇可以有充足的睡眠和休息，弥补分娩和产后体力消耗过大所导致的心理负担。适当将心理护理向前延伸，比如允许家属陪护分娩，让一名家属进入产房陪护，在产后出生婴儿报出产房后，陪护家属需要继续陪伴产妇一段时间，并且引导陪护家属轻柔产妇的腹部等方式，减轻产后初期的不适。[1]通过家属陪护减轻产妇心理压力也是一种打造良好孕产环境的有效途径，能促使产妇以更加积极健康的心态度过产后初期，减轻产妇各种不适和不良情绪。

2.6 帮助产妇获得心理满足感

护理人员是产妇产后心理护理的主体，由于产妇对孕产和哺乳知识的匮乏，也会对护理人员产生依赖，因此，护理人员需要始终保持良好态度，以体贴关爱态度给予患者更多关爱，微笑服务，以关切言语和热情态度，使产妇积极配合护理措施，并向产妇宣传新生儿护理等知识，并让产妇更多接触和照顾新生儿，使产妇获得心理满足和精神慰藉，更能使产妇主动适应和接受角色变化[2]。

2.7 谋求产妇家属配合

产妇家属是产妇身体康复和心态良好的重要责任主体。需要让家属配合好作对产妇的鼓励和心理疏导，引导家属针对产妇的兴趣爱好采取适当措施增加产妇产后的生活乐趣，减轻产妇心理压力，并积极配合照顾新生儿。无论家属或是护理人员，都要加强对产妇的呵护、关爱，更多的是需要交流，及时纾解产妇内心的焦虑，烦恼，一单发现产妇存在心理健康问题，就要告知医护人员，与家属一道通过护理专业知识，予以恰当的护理和心理辅导，增强产妇对产后生活的自信心，通过轻松和谐，宽松预约的氛围营造，降低产妇的不良刺激。

参考文献：

[1] 包美华，陈爱民，方开琴，王万章.产后抑郁症患者程序化心理护理疗效观察27例[J].实用临床医药杂志，2010，14（20）：109-110.

[2] 王菲，高玲.产后抑郁症病人的护理[J].兵团医学，2011 ，（001 ）：67-68.

[3] 姜华.产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理[J].健康大视野，2019，（8）：131.