检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性

李凤 代积樱

【摘要】目的：分析影响检验科微生物检验质量的因素与病原菌耐药性。方法：选择某院检验科送检的微生物检测标本的药敏与鉴定报告，共660份。结果：微生物标本准确性为87.88%，受多种因素的影响，如患者自身生理、留取送检标本与实践、检验人员素质、检验仪器，80份标本出现差错;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，研究发现上述两种对于头孢菌素与喹诺酮类药物所表现的耐药性较高。结论：检验科在检验微生物的过程中为消除相关影响因素，操作时需要严格按照规范化步骤，致力于检验质量的提高，科学合理的选择抗菌药物，从而可以极大的降低病原菌耐药性。

【关键词】检验科;微生物检验质量;影响因素;病原菌;耐药性

【中图分类号】 R446.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-052-01

引言

微生物检验能够对医院感染检测发挥重要作用，这种检验已在流行病学、感染性疾病中得以广泛应用，但因受多因素影响，微生物检验质量容易受到影响，需要对其影响因素进行了解，从而在检验过程中能够把握检验质量，此外，在对感染性疾病进行治疗过程中，均通过抗生素进行治疗，这便需要掌握主要病原菌的耐药性，从而在临床中实现合理用药。基于此，在临床治疗时需要科学、谨慎的选择抗生素，强化把控微生物檢验质量。现收集660例微生物检测标本，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某院实施微生物检验的660例患者的检验报告。其中，男464例，女196例;年龄23-74岁，平均年龄为（45.97±2.64）岁。

1.2 方法

本研究采用微生物检验报告分析法，分析微生物检测标本，分析与总结影响临床微生物检验质量的相关因素，具体的调查内容有微生物检验报告准确性、影响微生物检验质量的因素。具体的药敏试验操作方法是：根据中华人民共和国卫生行业标准细菌培养操作指南，工作人员将检测标本送检，保持全程无菌状态，分离和鉴定病原菌，通过K-B试纸扩散法进行药敏试验。

1.3 观察指标

评价微生物检验报告的准确性，对影响因素进行分析;观察病原菌的分布、分析病原菌耐药性。

1.4 统计方法

此次研究主要是通过Excel表格对临床数据进行统计的，并根据Excel表格中可用的公式对数据进行计算和分析，最终得出数据结果。

2 结果

2.1 报告准确性

影响微生物标本准确性的因素有很多，在本次研究中准确性仅为87.88%，相比较于其他标本准确性较低。血常规：标本数为240、准确236、差错4、准确率为98.33%;尿常规：212、208、4、98.11%;病原菌培养：128、108、20、84.38%;其他：80、28、52、35.00%;合计：660、380、80、87.88%。

2.2 质量影响因素

药敏及鉴定报告共660份，其中80份出现差错，影响因素：60.00%（48/80）为患者自身生理因素、15.00%（12/80）为送检样本留取方式因素、20.00%（16/80）送检标本留取时间、2.50%（2/80）检验人员素质因素、2.50%（2/80）为检验仪器因素。

2.3 病原菌分布

660株病原菌中：（1）270株革兰阴性菌：136株大肠埃希菌、110株肺炎克雷伯菌、92株铜绿假丝单胞菌、68株鲍曼不动杆菌、74株其他;（2）154株革兰阳性菌：60株金黄色葡萄球菌、52株表皮葡萄球菌、42株溶血葡萄球菌;（3）36株真菌：24株白色假丝酵母菌、8株热带假丝酵母菌。

2.4 病原菌耐药性

关于病原菌耐药性分析，详情见下表1。

3 结论

病原菌感染性疾病长时间以来都是危害到人们健康的十分关键因素，临床能够借助检测病原菌的各类类型来给患者制订出更为科学且高效的治疗规划。但是在检测过程中较易被许多因素所影响，极有可能让检测最后的结果产生误差。

在诊断、预防、治疗临床疾病过程中微生物检验至关重要，在本次微生物检验中准确性为87.88%，经研究发现与多种因素有关，基于此需要制定行之有效的方法：

（1）强化培训：定期组织检验科检验人员，做好培训工作，关于微生物仪器的使用与维护方法确保全部人员都能够熟练的掌握，针对操作中出现的各种问题丢能够有效额解决;检验人员必须提升自身专业素质，并且需要定期进行考核，确保自身微生物检验操作与流程的规范化，同时也要注意风险规避。从基本上提高微生物检验的质量。

（2）规范送检程序：相关人员需要准确掌握各个环节的正确步骤与方法，如标本的采集、培养和留取，在采集与送检中避免采集人员影响标本质量。

（3）监控送检环境：对检验科定期进行消毒，并做好细菌培养工作，减少检验科中的细菌菌落，如空气、地表和物表等，指导检验人员能够严格按照相关操作规范科学的把控每一个检验程序，确保能够稳步提升微生物检验质量。

（4）正确的解读微生物检验报告，便于临床医师更好地了解与掌握细菌培养与药敏测定方法，且能够更好地掌握临床微生物与抗生素相关知识，与微生物专业人员进行积极有效的沟通，以此有助于临床医师更好地掌握患者病原学的检查资料，确保诊断与治疗的准确性，这对于良好临床效果的取得至关重要。

4 结束语

综上所述，检验科微生物检验质量的影响因素较多，在实际检验工作之中，应该严格依照相关操作规范及标准完成检验，保证检验结果准确性，从而有助于为临床治疗提供有效依据。

参考文献：

[1] 王义贺.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].系统医学，2019（04）

[2] 毛巧霞.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中华医院感染学杂志，2015（17）

[3] 李萍.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析[J].中国医药指南，2019（21）