超声检查在甲状旁腺疾病诊疗中的临床应用分析

王娟 刘莹 周洋 周鸿

【摘 要】目的：探讨超声检查在甲状旁腺疾病诊疗中的临床应用价值。方法：选取在2019.01-2019.12期间，我院所接受治疗的63例甲状旁腺患者，作为本次临床研究的对象，根据其超声影像，展开回顾性的分析，来进一步研究超声检查在甲状旁腺疾病中的诊断价值和临床意义。结果：超声检查发现76.19%的甲状旁腺新生物。结论：超声检查，在能够更为全面的检查患者的临床表现，为临床的诊断治疗提供了准确的参考依据和定位，不仅可以节省手术的时间，还能减少漏诊、误诊的产生，值得推广。

【关键词】超声检查;甲状旁腺;诊断价值;治疗依据

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

甲状旁腺疾病，主要是由于患者的甲状旁腺，分泌大量的甲状旁腺激素，导致患者的机体骨骼、肾脏、神经以及心血管系统的病变，或者发生钙磷代谢紊乱，所形成的一种内分泌并。在医疗科技的迅速发展背景下，临床上主要采用超声检查，作为首要的诊断和治疗手段，来为临床的诊断治疗提供了准确的参考依据和定位，减少漏诊、误诊的产生【1】。基于此，本院将19年期间接受的全部甲状旁腺患者，选取63例作为此次研究对象，开展以下的临床调查，报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2019.01-2019.12期间，我院所接受治疗的63例甲状旁腺患者，作为本次临床研究的对象，根据其超声影像，展开回顾性的分析，来进一步研究超声检查在甲状旁腺疾病中的诊断价值和临床意义。其中，男性患者33例，女性患者30例，年龄在16-67岁。且排除心脏肝肾功能障碍患者;精神类且意识模糊不清患者;不配合诊断检查的患者等。所有患者均知悉本次调查，且自愿签署调查同情书。

此外，根据手术病理证实：甲状旁腺瘤患者24例;甲状旁腺囊肿患者10;甲状旁腺癌患者7例;甲状旁腺增生患者22例。

1.2 方法

对于本次研究的63例甲状旁腺患者，采用高频超声联合超声造影进行诊断，选取专门的彩色多普勒超声诊断仪，设置7-10Hz的探头频率，取患者仰卧位，且枕高于肩部，充分暴露患者的颈前区域，仔细探查甲状腺后方，气管外侧与颈总动脉内侧之间，同时两侧对比，连续进行多切面的扫查【2】。

1.3 观察指标

经过超声检查，1）甲状旁腺瘤声像图，主要表现为形态规整、包膜光滑整齐，且血供丰富，多来源于甲状腺下动脉，当肿瘤变大压迫甲状腺被膜时，可以看见与在甲状腺组织间一致的，密回声光带，分界开其与甲状腺组织，体积<15mm。2）甲状旁腺增生声像图：甲状腺北侧1-4个不等的椭圆形、类似圆形，低回声，或者低回聲与高回声共存、高回声结节等，没有明显的包膜，内可见钙化。3）甲状旁腺癌声像图：呈现分叶状、圆形、椭圆形低回声肿块，周围浸润且边界不清，通常体积>15mm。4）甲状旁腺囊肿声像图：边界清晰的椭圆形、类似圆形的囊性包块，包膜完整，且内部囊液清亮，挤压正常甲状旁腺组织，呈现月牙状，体积较大的囊肿压迫周围组织。

2 结果

本次检查的63例甲状旁腺患者，诊断为甲状旁腺囊肿20例，其中有2例小囊肿漏诊;诊断为甲状旁腺癌7例，其中有3例误诊为甲状腺癌伴颈部淋巴结转移;诊断为甲状旁腺增生23例，其中5例误诊为甲状旁腺瘤，且2例异位在颈侧肌内，病灶较小的漏诊;诊断为甲状旁腺瘤13例，其中3例误诊为甲状旁腺增生。根据本次诊断后，总结为63例甲状旁腺患者中，含有15例误诊和漏诊情况，可知，超声检查能够发现76.19%的甲状旁腺新生物。

3 讨论

正常的甲状旁腺，其腺体较小、回声偏低，大多数位于甲状腺背部、背外侧等，大约有5%的异位现象，位于颈侧肌内、胸骨上窝等处。所以，在临床上需要采取高频率的超声检查仪器，设置为7-10Hz的探头频率，来增强诊断的准确率。

由于甲状旁腺疾病，包括其甲状旁腺瘤、癌、增生和囊肿四种。这都可以引起患者的甲状旁腺激素过度分泌，导致患者的甲状旁腺的钙磷骨代谢紊乱，甚至诱发全身多系统的疾病，主要临床表现为恶心、腹胀、骨骼病变等等，严重者可为多个系统症状的不同组合，为患者的生命健康带来了极大的影响。因此，在临床上需要对患者进行准确的诊断，为治疗的成功提供有效的保障。而超声检查，作为一种高频率的超声新技术，能够对患者进行术前的定位诊断，通过彩色多普勒超声和超声造影等检查模式，能更为全面的掌握患者的超声影像，在很大程度上能够提升诊断率【3】。为了进一步证明其诊断价值和临床意义，本院将19年期间接受的全部甲状旁腺患者，选取63例作为此次研究对象，采用高频超声联合超声造影进行诊断。研究结果显示，本次检查的63例甲状旁腺患者，诊断为甲状旁腺囊肿20例，其中有2例小囊肿漏诊;诊断为甲状旁腺癌7例，其中有3例误诊为甲状腺癌伴颈部淋巴结转移;诊断为甲状旁腺增生23例，其中5例误诊为甲状旁腺瘤，且2例异位在颈侧肌内，病灶较小的漏诊;诊断为甲状旁腺瘤13例，其中3例误诊为甲状旁腺增生。根据本次诊断后，总结为63例甲状旁腺患者中，含有15例误诊和漏诊情况。由此可见，超声检查能够发现76.19%的甲状旁腺新生物，减少误诊和漏诊的频数，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 赵彩红，张霞.超声在原发性甲状旁腺功能亢进诊治中的应用进展[J].临床超声医学杂志，2019，21（6）：446-448.吕京敏， 张俊花. 高频超声对无功能性甲状旁腺囊肿的应用价值[J]. 实用医技杂志， 2019（8）.

[2] 柳朝晖. 超声刀手术治疗甲状腺疾病患者的效果及对甲状旁腺功能的影响[J]. 中国当代医药， 2019（32）.