宫腔观察吸引手术系统与传统人流吸宫术在人工流产中的应用对比

祁雁凌

【摘 要】 目的：探讨宫腔观察吸引手术系统与传统人流吸宫术在人工流产中的应用价值。方法：研究对象为2018年12月至2019年8月本院收治的行人工流产术的患者，共110例，随机分组，对照组行传统人流吸宫术治疗，观察组行宫腔观察吸引手术系统人流术治疗，各55例，记录两组手术时间及出血情况，观察并发症发生率。结果：观察组手术时间、术中及术后出血量、月经恢复时间与对照组比较明显更低，差异显著，P<0.05;观察组吸宫不全1.81%、月经过少1.81%、宫颈粘连0.00%与对照组的9.09%、14.54%、3.63%比较均明显更低，P<0.05。结论：针对行人工流产术患者采用宫腔观察吸引手术系统人流术利于减少出血量，降低并发症发生率，促进术后尽快恢复，治疗价值较高。

【关键词】 宫腔观察吸引手术系统;传统人流吸宫术;人工流产

虽然如今我国加强计划生育卫生知识宣传，但意外怀孕发生率仍较高，多数女性选择人工流产方式进行补救，但该种方法对机体造成一定的伤害，易引发并发症，危害女性生殖健康和生理健康[1]。随着医疗技术的进步，采取何种手段保证人工流产安全性成为关注重点，如宫腔观察吸引手术系统可通过内窥镜可视引导完成治疗，确保操作的准确性，减少对子宫的伤害，避免对子宫内壁的反复吸刮，具有明显的治疗优势[2]。为此，本次研究对宫腔观察吸引手术系统与传统人流吸宫术在人工流产中的应用价值进行了探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院收治的行人工流产术的患者，纳入时间为2018年12月至2019年8月，共110例，依据随机数字抽取表法将其分为对照组（55例）和观察组（55例）。对照组年龄为20～36岁，平均为（27.35±2.36）岁;孕周为5～10周，平均（8.05±0.49）周;人工流产次数0～4次，平均流产次数（1.98±0.34）次。观察组年龄为20～37岁，平均为（27.42±2.59）岁;孕周为5～10周，平均（8.09±0.36）周;人工流产次数0～5次，平均流产次数（2.01±0.38）次。患者均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会审批。排除精神障碍患者、生殖道炎症患者、各种疾病急性期患者[3]。经比较，两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 行传统人流术治療，先行血常规、尿常规等一般性检查，制定手术计划，协助患者取截石位，做好常规消毒处理后，利用阴道窥器扩张阴道，置入宫颈钳，钳夹宫颈前唇水平牵拉，再置入子宫探针测量宫腔深度及宽度，明确子宫大小后，利用扩张器扩张宫颈，依据明确的宫腔深度选择适宜的吸引管，连接负压吸引器，一般调节为400～500mmHg，先行负压试验，证实后将吸引管顺宫腔置入，达到胚胎着床处进行负压吸引，妊娠物吸净后，关闭负压，将吸引管取出，再利用小号刮匙轻刮宫底及两角。最后检查吸引物。

1.2.2 观察组 术前及时禁水6h，指导患者排空膀胱，术中协助患者取截石位，常规处理同上述对照组。扩宫口后，宫腔观察吸引手术系统吸头与操作系统连接后，再连接负压吸引器，将吸头置入到达宫底后，缓慢转动吸头进行孕囊着床位置的探查，明确后打开吸引器开关，将组织吸尽后，再向宫腔四周转动吸引，随后取出吸头。详细观察宫腔是否干净，将吸出组织利用过滤器过滤，明确为孕囊及绒毛组织后至手术结束。该过程进行全程录像和拍照，并储存于电脑中。

1.3 观察指标

记录手术时间、术中出血量、术后出血量及月经恢复时间;观察并发症发生情况，包含吸宫不全、月经过少、宫颈粘连等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用%表示，分别行t检验、卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组恢复效果比较

分析表1可知，观察组手术指标中操作时间及出血量，术后恢复中术后出血量、月经恢复时间与对照组比较明显更低，差异显著，P<0.05。

2.2 两组并发症发生情况比较

分析表2可知，观察组吸宫不全1.81%、月经过少1.81%、宫颈粘连0.00%与对照组的9.09%、14.54%、3.63%比较均明显更低，P<0.05。

3 讨论

近年来我国人工流产率高居不下，虽然医疗技术进步，流产安全性提高，但仍伴随诸多并发症，如吸宫不全、出血等，不利于机体健康，尤其可能危害女性生殖健康，导致再次

怀孕困难[4]。传统人工流产术虽然可将妊娠物吸出，但由于操作时医师根据经验盲吸，易导致手术损伤，引发相关并发症。针对此种情况，临床加强了对其他可靠治疗方案的研究，如内窥式直视人流术治疗，早期该种方式存在分辨率低的弊端，难以为手术提供可靠的操作依据，但随着科技的进步，分辨率变高，可将子宫内的情况放大30倍，获得清晰影像，实现准确定位、定点吸附优势，操作简单[5]。宫腔观察吸引手术系统能够直接观察宫腔内孕囊，通过直视孕囊定位，预防相关并发症的发生[6]。而且宫腔观察吸引手术系统还能够针对血管分布及血供丰富的病变组织进行优化显像，利于进一步发现和明确病变组织，尽早发现异常，完成治疗[7]。本次研究结果中，观察组手术时间、术中及术后出血量、月经恢复时间与对照组比较明显更低，差异显著，P<0.05;观察组吸宫不全1.81%、月经过少1.81%、宫颈粘连0.00%与对照组的9.09%、14.54%、3.63%比较均明显更低，P<0.05，提示采用宫腔观察吸引手术系统人流术治疗可有效缩短手术时间，减少术中出血量，预防相关不良反应的发生，利于术后尽早恢复，缩短月经恢复时间，治疗价值较高。

综上所述，宫腔观察吸引手术系统与传统人流吸宫术在人工流产中的应用均可起到一定效果，前者具有操作简单、观察与吸引同步、一次性使用、可避免交叉感染、精确安全、可以在实施吸宫手术的同时，全面观察宫腔内情况的优点，既减少了遗漏和子宫穿孔的危险，也避免了普通人流对子宫大面积盲刮引起的子宫损伤。

参考文献

[1] 张丽卿，戚潜辉，史文静.宫腔观察吸引手术系统、经阴道B超引导与传统人流吸宫术在人工流产中的应用对比[J].实用医学杂志，2017，33（11）：120-122.

[2] 吕晨霞.宫腔观察吸引手术系统与传统人工流产手术的临床应用对比[J].临床医学，2018，38（11）：70-72.

[3] 侯春梅，周小斐，周密.宫腔观察吸引手术系统在人工流产手术中的应用[J].中国计划生育学杂志，2017，25（04）：239-242.

[4] 强琰，董玲燕，谢静燕.宫腔观察吸引手术系统下无痛人流术30例患者临床疗效观察[J].中国现代医生，2017，55（29）：61-63.

[5] 曹智英，陈柠，卢广艺.不同术式在人工流产中的应用对比及术后宫颈宫腔粘连的危险因素分析[J].贵州医药，2018，42（09）：57-59.

[6] 刘宇佳，尹红玉，胡慧玲，等.对无痛负压吸宫术妇女实施流产后关爱服务的临床效果观察[J].中国计划生育学杂志，2017，25（12）：891-892.

[7] 崔广静，商文苓.药物联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的作用分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（01）：29.