麻醉机的常见故障维修及日常维护保养

李春宇

广东省广州市荔湾区妇幼保健院设备科 (广东广州 510370)

随着我国医疗机构现代化程度及医学技术的提高，麻醉机逐渐向一体化、集成化、智能化方向发展。新型麻醉机也被称为麻醉呼吸机，是麻醉机和呼吸机集成的设备，采用了新型微处理器，可检测、控制气体输送量，为患者提供精准、不同成分的混合型麻醉气体(如欧美达系列的麻醉机)，因其具有的小巧、功能集成、可持续运转等特点，在呼吸、麻醉、急救等临床领域应用十分广泛。麻醉机通常具备自检系统，可有效提醒功能性障碍，并配合试听警报系统确保患者的使用安全。正是由于麻醉机电路集成化、一体化程度的不断提升，降低了近年来使用中的故障发生率。其故障原因除了人工设置不当外，多数均集中在供气系统、机械结构等方面，这也为麻醉机故障维修降低了难度。本文主要对麻醉机的常见故障维修及日常维护保养措施进行阐述。

1 麻醉机的常见故障及维修

1.1 漏气

漏气主要集中在麻醉机内、外部高压气路部位，由于高压作用下发生的漏气会产生气流声，因此，该故障很容易被查找。如果为气路管泄漏，需要加固或更换，应重点考虑气路管对气体高压的耐受情况。漏气检测可采用设备自检和手动检测方法。设备自检，漏气时会发出警报；手动检测是将皮囊气体充满，用手握住皮囊，漏气时的压力保持时间<10 s；如果无法保持风箱压力，系统频繁补充新鲜气体或气体流量增加，也是漏气的表现。

检修：当由于拆装频繁使CO2吸收罐密封性降低而出现漏气时，应检查漏气部位，并尝试重新安装吸收罐；如吸收罐的胶垫、密封圈上有油污或磨损，则需清洗或更换；如吸收罐底部排水孔和塞子部位未紧闭，则应做好清洗和紧闭；漏气还应检查风箱皮囊安装是否良好、有无破损，呼吸单向阀是否紧闭、密封胶圈有无磨损；检查挥发罐是否锁紧，如挥发罐与麻醉机不匹配也会导致漏气，此时，需更换规格匹配的挥发罐；如出现检查时麻醉机表现正常，一旦与患者连接就会发出警报的问题，应重点检查是否存在气路老化、接头松动的情况，因为在患者单气道压力提升时会出现泄漏，需重新摆正患者体位，以减小气道压力，如仍存在漏气情况，须更换机器，并对故障机气路进行全面检查。

1.2 使用过程中停止送气

一般在使用过程中停止送气后会自动发生警报，此时必须通过以下措施予以紧急处理，可减少对患者的影响：(1)快速重启后恢复正常；(2)蓄电池出现老化、蓄电能力下降，或输入交流电源脱落、接触不良，会导致屏幕显示正常但实际上停止送气，此时更换蓄电池和接好交流电即可；(3)风箱皮囊潮湿或老化、与风箱盖黏结，此时应以清水清洗并擦干，并在使用完毕后立刻更换风箱皮囊。

1.3 数据检测异常

(1)潮气量显示问题：如显示数据不准或不显示数据，可能是温差流量传感器故障，应对传感器本身和线路进行排查，排查后，接好、校准、更换；传感器内部积水过多也会影响检测精度或直接损坏，如未损坏，可取出风干，如损坏，则需更换。(2)无压力波形：主要由气体采样管故障引起，通常是掉落或破裂，更换气体采样管即可。(3)压力波异常：主要是由管路问题引起，检查采样管、新鲜空气输送管是否有积水，通常清除积水即可。(4)CO2浓度或分压过高：检查呼吸回路输送新鲜空气管道是否存在积水，如有积水，及时清理即可；如吸入单向阀的关闭密封性不好，患者呼出的气体会进入回路，增加CO2气体含量，此时需清洗或更换单向阀膜片。

1.4 开机异常

开机异常是常见的故障，多伴有警报声，可采用以下方法排除。(1)当报警显示蓄电池故障：可能是因为电池蓄电能力不足、电压不足，拉低了主板供电电压，导致麻醉机无法开机，应急处理，可先将电池从电路中移除，用交流电源供电，重启设备。(2)开机自检“clock”项失败，校准数据丢失，重新校准获取数据、设备恢复正常，但在断电后开启依然存在此故障：该故障和计算机CMOS电池故障类似，无法保存主板的BIOS数据，须在开机后重新设置才能进入系统，此时，应考虑是系统硬件损坏，更换规格相同的主板电池，并做好校准、自检，保存数据。(3)开机无法进入系统，流量计显示乱码，可在回路中拆除氧电池，进入系统，但数据丢失需要重新校准，装上电池还会发生此类故障：造成该故障的主要原因是氧电池问题，如过期失效，需移除并更换电池。

2 麻醉机日常维护保养措施

2.1 日常保养

麻醉机在使用完毕后，对呼吸管路先以清水清洗，再以戊二醛浸泡消毒后以蒸馏水清洗干净、放置晾干；在温水中加入适量的中性洗涤剂，用干净的软布蘸拭麻醉机外壳；每隔1周，对麻醉机过滤网清洗一次。

2.2 日常维护

通过故障分析可以发现，大部分麻醉机的故障都与积水有关，因此，对麻醉机除水是维护重点。(1)去除流量传感器积水：麻醉机经长期使用后，会在压差流量传感器、传导管、薄膜部位出现积水情况，造成潮湿量增加导致测量误差；除水要先拆除传感器，采用针管将导管中的积水吹出，注意针管推送气体的速率，避免用力过猛损害膜片，传感器内壁、薄膜片的水用消毒纱布擦拭干净、放置晾干。(2)去除通气模块积水：通气模块是较易积水的部位，将通气模块拆开，取出吸气、呼气单向阀，将人工气囊拔出，将压力表面板抬起，取出通气模块、风箱，拧下通气模块上的3颗螺钉，打开通气模块；使用消毒纱布吸取通气模块周围的水分，并放置晾干；同时，采取相同方法处理吸气单向阀、呼气单向阀。(3)去除测压管积水：需先将通气模块下方白色盖板中的测压管拆除后再除水，先判定管内是否存在积水，积水超标需断开测压管接口，为避免在吹起过程中喷射到机器内部，要用纱布裹住接口位置；在除水工作完成后，建议用钠石灰吸收麻醉机内部积水；对患者呼吸释放的水分，可用呼吸回路和人工鼻连接排除水分，尽可能保证麻醉机结构和管路的密封性，减少水分进入麻醉剂的概率。

综上所述，麻醉机作为一种生命支持类设备，在医院中的应用十分广泛。麻醉机的故障维修与维护直接关乎设备的使用效率，甚至是影响患者的生命安全。这就需要及时处理麻醉机的故障问题，定期展开维护保养工作，延长麻醉机使用寿命，从而实现麻醉机的高效利用。