顺德地区出生信息分析

胡媛华 卫凤英 黄燕灵 叶敬芝 郭润民 邹德华

1.广东医科大学顺德妇女儿童医院 （佛山市顺德区妇幼保健院）妇科，广东佛山 528300；2.广东医科大学顺德妇女儿童医院 （佛山市顺德区妇幼保健院）内科，广东佛山528300；3.广东医科大学顺德妇女儿童医院 （佛山市顺德区妇幼保健院）妇幼研究所，广东佛山528300

出生信息监测，尤其是孕产妇死亡、儿童死亡和新生儿出生缺陷，是妇幼卫生保健工作的重要内容。在当前全面开放二孩生育政策环境下，为全面了解广东省顺德医院出生人口的相关信息和出生缺陷现状，提高区域人口基本公共卫生保健与计生服务等水平，本研究回顾性分析2013年1月1日～2018年12月31日广东省佛山市顺德区辖区监测医院分娩的满28周～ 产后7d内的孕产妇和围产儿的相关信息和出生缺陷情况，为当地政府制定防治政策提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年1月1日～2018年12月31日广东省佛山市顺德区辖区监测医院分娩的满28周～产后7d内的孕产妇和围产儿为研究对象，各监测医院将孕产妇和围产儿的相关信息录入，顺德区妇幼保健院定期进行质控，以保证数据的准确性和完整性。

1.2 诊断依据

根据新生儿出生孕周分为：足月产（37周≤出生孕周＜42周），早产儿（出生孕周＜37周），过期产儿（出生孕周≥42周）；根据出生体重分为：出生体重正常的新生儿（2500g≤出生体重≤4000g），低出生体重新生儿（出生体重＜2500g），巨大儿（出生体重＞4000g）。分娩方式分为：阴道产和剖宫产。

1.3 统计方法

应用SPSS22.0软件进行数据分析，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 广东省佛山市顺德区出生基本信息

2013年1月1日～2018年12月31日，广东省佛山市顺德区辖区监测医院共接诊41 108例新生儿出生，其中男21 746例，占52.9%；女19 362例，占47.1%，男性稍多于女性，但男女构成比无显著差异。各年的新生儿分娩量均在5000例以上，分娩量存在一定的增长趋势。

2.2 新生儿相关信息

新生儿相关信息方面包括出生孕周、出生体重、出生身长、分娩结果等。

（1）新生儿中以足月产（37周≤出生孕周＜42周）出生人数最多，37 121例，占总出生人数的90.3%，其中以孕39周人数最多、孕38周和孕40周相对较少，构成比分别为40%、30.1%、20.2%；而早产儿（出生孕周＜37周）有3946例，占总出生人数的9.6%；过期产儿（出生孕周≥42周）有41例，占总出生人数的0.1%。

（2）出生体重数据结果中情况不明有9660例，占比23.5%；出生体重正常的新生儿（2500g≤出生体重≤4000g）人数最多，27 994例，占总出生人数的68.1%，其中以体重3000～3499g的人数最多，有14 305例，占总出生人数的34.8%，其次为2500～2999g，有7522人，占总出生人数的18.3%；新生儿中低出生体重（出生体重＜2500g）有2630例，占总出生人数的6.4%；巨大儿（出生体重＞4000g）有822例，占总出生人数的2.0%。

（3）新生儿出生身长数据中身长不明14 717例，占35.8%，数据统计结果可以看出，在现有值的出生身长数据中以50cm的人数最多，有14 477例。分娩后的新生儿活产数有39 833例，占到96.9%，活产比例较高。

2.3 新生儿母亲相关信息

新生儿母亲相关信息包括年龄、婚姻状况、民族、职业、现住址、孕次、产次、以及分娩方式等。

（1）母亲年龄不详数据较多，有14 558例，占比达到35.4%，通过数据的统计可以看出，母亲年龄以30～34岁的人数最多，有9904例（24.1%），25～29岁有7328例（17.8%），其中高龄产妇（＞35岁）有7606例，占产妇总人数的18.5%，而低龄产妇人数较少（155例），占产妇总人数的0.4%。

（2）母亲婚姻状况中以已婚女士为主，有36 841例，占总人数的89.6%；民族不详有1149例（2.8%），其中以汉族为主有39 474例（96.0%），少数民族人数较少有485例（1.2%）；现住址以广东省为主占到89.6%，少数为其他省占7.2%，不详省份3.2%；职业统计结果可以看出，主要以无业人员为主，有18 207例，占总人数的44.3%。

（3）孕次数据中，孕次不详有3705例，占9.0%；少于2次的有12 998例，占31.6%；2次的有12 983例，占31.6%；大于3次的有11 422例，占27.8%，母亲孕次主要集中在2次以下。产次数据中，产次不详有3703例，占9.0%；少于2次的有17 646例，占42.9%；2次的有17 503例，占42.6%；大于3次的有2256例，占5.5%。

（4）分娩方式不详的女性有3704例，9.0%；以阴道产的女性人数最多（有23 888例，占58.1%），较多于剖宫产（有13 516例，占32.9%）。见表1。

2013年1月1日～2018年12月31日，广东省佛山市顺德区辖区监测医院共41 108例新生儿出生，其中上报新生儿缺陷共309例，约占总出生人数0.75%，其缺陷类型涉及多个系统器官，如四肢、面部、心脏、胸腹部及其他。

表1 2013～2018年出生信息基本情况统计表

（续表）

表2 2013～2018年新生儿缺陷情况统计表

缺陷数量呈现出一个明显的增加趋势，2013年出现畸形仅有4例，到2018年增加到了157例，占到缺陷人数的50.8%。缺陷人数中男女也存在区别，其中男176例，女133例，男性明显多于女性，占到57.0%。缺陷人数中以阴道分娩为主，有180例，占到缺陷人数的58.3%。见表2。

3 讨论

本研究结果表明，2013年1月1日～2018年12月31日，广东省佛山市顺德区共接诊41 108例新生儿出生，有一定的增长趋势，但男女构成比无显著差异，这与文献报道相吻合[1-6]。各年的新生儿分娩量均在5000例以上，分娩量逐年增长趋势。新生儿中以足月产（37周≤出生孕周＜42周）出生人数最多，37 121例，占总出生人数的90.3%，而早产儿有3946例，占总出生人数的9.6%，过期产儿有41例，占总出生人数的0.01%。出生体重正常的新生儿人数最多，27 994例，占总出生人数的68.1%，新生儿中低出生体重有2630例，占总出生人数的6.4%，巨大儿有822例，占总出生人数的2.0%。新生儿出生身长数据中身长不明14 717例，占35.8%，出生身长数据中以50cm的人数最多，有14477例。出生体重与出生身长数据不明可能与没有及时登记有一定关系。分娩后的新生儿活产数有39 833例，占到96.9%，活产比例较高。

孕产妇年龄以30～34岁的人数最多，有9904例（24.1%），25～ 29岁 有 7328例（17.8%），其 中高龄产妇（＞35岁）有7606例，占产妇总人数的18.5%，而低龄产妇人数较少（155例），占产妇总人数的0.4%。孕产妇以已婚女士为主，有36 841例，占总人数的89.6%；民族不详有1149例（2.8%），其中以汉族为主有39 474例（96.0%），少数民族人数较少有485例（1.2%）；现住址以广东省为主占到89.6%，少数为其它省占7.2%，不详省份3.2%；孕产妇主要以无业人员为主，有18 207例，占总人数的44.3%。孕次数据中，孕次不详有3705例，占9.0%；少于2次的有12 998例，占31.6%；2次的有12 983例，占31.6%；大于3次的有11 422例，占27.8%，母亲孕次主要集中在2次以下。产次数据中，产次不详有3703例，占9.0%；少于2次的有17 646例，占42.9%；2次的有17 503例，占42.6%；大于3次的有2256例，占5.5%。孕产妇分娩方式不详的女性有3704例，9.0%；以阴道产的女性人数最多（有23 888例，占58.1%），较多于剖宫产（有13 516例，占32.9%）。这与文献报道基本相一致[7-13]。

2013年1月1日～2018年12月31日，广东省佛山市顺德区新生儿分娩量是41 108例，其中诊断新生儿畸形共309例，占总出生人数0.8%。出生畸形人数以2018年最多（157例），2017年次之（125例），2013年最少（4例），畸形类型涉及到四肢、面部、心脏、肺部等部位。结合文献报道[14-15]，进一步调查各种出生畸形的流行病学发病情况，深入分析遗传和环境的影响，对当地政府制定防治政策具有指导意义。