新医改政策对医院财务管理的影响

毕建平

摘 要：近年来，在我国新医改政策的影响下，医院的财务管理观念、收入结构、收费结构与成本核算等都受到了一定的影响，如果不按照新医改的情况科学开展财务管理工作，将会对医院财务管理工作的实施和发展造成诸多不利影响。因此，在医院的财务管理工作中，应结合新医改政策，树立正确的观念意识，拓宽资金筹集渠道，完善相关的核算工作机制和体系，强化预算管理力度，保证可以在新医改政策的影响下有效完成自身工作任务，提升医院的财务管理工作质量和水平，为后续的发展夯实基础。

关键词：新医改政策;医院财务管理;影响

近年来，医院财务管理工作受到新医改政策的影响，若无法确保财务管理的效果、与新医改政策相符，对其工作的实施和发展均会造成诸多不利影响。这就需要在医院的财务管理工作中，按照新医改政策内容编制完善的财务管理计划与方案，确保可以在新医改政策的影响下有效完成医院的财务管理工作，提升整体的财务管理水平。

一、新医改政策对医院财务管理的要求

新医改政策的推出，对医院财务管理提出了很多新的要求，主要表现为以下几点。

（一）遵循科学化的改革原则

新医改政策要求医院在开展财务管理工作的过程中遵循科学化的改革原则，坚持以人为本的工作态度，维护人们的健康权益，为群众提供医疗服务。在此过程中，需要归纳总结丰富的工作经验，按照社会需求情况、医院发展规律等，使财务管理工作与医院发展、社会发展相适应，编制完善的财务管理工作模式与制度，将医院的特色充分发挥出来。其次，应积极借助医院中的各种资源，合理开展统筹分配工作，保证整体的财务管理工作效率，借助市场中的竞争机制，完善自身财务管理工作制度，创建长效的发展规划，使医院能够健康、良好发展。

（二）遵循具体的改革要点

新医改政策背景下，医院在财务管理工作中，必须按照自身实际状况与发展方向，改变传统的财务管理制度，保证相关制度和社会需求相适应，能够满足医院的发展需求，通过有效措施促使医院可持续发展。与此同时，还需制定完善的财务管理工作制度，合理设置财务账目，开拓相关的融资与投资渠道，保证在财务管理工作中有效完成收入预算和支出预算工作，创建相应的财务监管工作模式和体系，为财务管理工作的高效实施提供保障，从而符合新医改政策的基本要求。

二、新医改政策对医院财务管理的影响

（一）内控方面的影响

新医改政策下医院传统的财务内控工作已经难以满足当前的时代发展需求，无法确保内控工作的科学性与合理性，内控制度也缺乏完善性，难以满足具体的财务管理内部控制需求，无法确保各方面内控工作的高效实施与严格落实，对医院财务管理工作的实施和发展都会造成诸多不利影响。具体表现在以下几方面。第一，成本配置不合理，同时对金融流通缺乏较高的监管意识。由于我国许多医院在成本结构统计和分析上采用的方法过于单一，相关人员难以对医院成本进行科学、合理、有效的分配。此外，由于医院本身的固有性质，医院财务缺乏对资本流动的全面监控意识，对资产流出和资产投资回报缺乏合理、科学的分析和研究。第二，缺乏相对独立的医院审计部门。目前，医院监督管理中普遍存在的一个现象就是管理制度缺失，特别是在财务内部控制方面，缺乏更加严格和规范的制度。在审计监督过程中，不仅需要相关人员具有丰富的经验和较高的知识水平，而且需要审计人员具有较高的思想道德素质，但由于医院缺乏高素质的审计人员，严重影响了审计监督工作，实际工作难以有效开展，财务内部控制难以实现。

（二）收入方面的影响

新医改政策中，直接将药品耗材加成的项目取消，这就导致医院在财务收入方面受到直接影响。在新医改政策实施之前，医院的资金来源主要是医疗收入，在取消药品耗材加成项目后，由于多数医院尚未制定完善的成本核算工作模式与机制，再加上缺少政府部门的补助，医院的收入受到直接影响，医院甚至无法正常运营。

（三）成本核算方面的影响

医院的成本管理属于财务管理工作中的主要部分，在政策实施以前，多数医院尚未形成正确的核算观念意识，没有积极开展各个项目的成本核算工作，缺乏充足的数据信息，在政策实施之后，如果无法按照实际情况开展相关的核算工作，将会导致成本的控制效果降低[1]。

（四）预算工作方面的影响

新医改政策实施以后，医院预算管理工作受到一定影响，要想在减少医疗费用的情况下提升自身服务质量，就必须强化预算编制、监督等工作力度。但是，目前部分医院在实际工作中尚未结合新医改政策内容编制完善的预算管理工作机制与模式，导致预算管理效果降低。

三、新医改政策下医院财务管理的对策

新医改政策对医院财务管理产生了直接影响，为有效应对这些影响，必须制定出最佳的工作措施，保证可以提升医院各方面管理工作的效果和质量。具体措施如下。

（一）完善内控工作模式

要想更好地完成内控工作，就必须制定完善的内控工作制度，结合医院的实际情况，将新医改政策融入到财务管理工作中，健全有关的内控工作模式，改变传统的观念意识，不再受以往财务管理观念的影响，而是充分认识到新医改背景下财务内控工作的重要意义，采取有效措施开展各方面工作[2]。首先，在完善相关内控制度的工作中，必须编制票据管理方面、固定资产方面、货币资产方面、项目投资方面的内控制度，明确各方面的工作思路，采用有效措施解决和应对问题，结合医院的财务管理情况创建较为完善的内控工作体系，保证可以有效完成各方面工作。其次，应完善内控监督机制，明确各个人员的日常工作职责，针对性开展監督管理工作，例如：在医院财务管理工作中，应安排专业的人员开展资产管理工作，按照新医改政策的要求执行任务，全面监督票据和资金的管理状况，明确各个人员的工作责任和义务，一旦发现责任区域内存在资金和票据管理问题、资产管理安全隐患，就必须严格惩罚负责人，以此提升其新医改政策下的财务管理工作积极性，保证医院财产安全[3]。

（二）积极应对收入方面受到的影响

新医改政策下，药品消耗加成已经取消，这就使得医院在实际发展的过程中失去了重要的收入来源，此状况下医院财务管理部门就应转变传统的工作观念，结合新医改政策给医院财务收入带来的影响，制定完善的筹资、融资工作方案，这样在一定程度上能够为医院的发展供应充足的资金。与此同时，在具体的经营发展期间，应重点开展投资成本额度的控制工作，全面评估财务管理的风险问题，严格预防和控制风险，以此规避财务管理安全隐患。除此之外，财务管理部门要遵循政策、法律规定，争取政府或是银行的资金支持，例如：争取扶贫方面的资金、低利息贷款等，这样不仅可以有效应对新医改政策下的医院收入问题，还能有效实施和开展各方面的管理工作[4]。

（三）有效应对成本核算方面受到的影响

新医改政策下医院财务管理的成本核算受到了一定的影响，在此状况下，就必须结合新医改政策的内容和特点，制定完善的成本核算工作体系，保证相关工作能够贯穿医院的各个部门，尤其需要健全药品支出成本核算体系、科室机械设备成本核算体系等，在创建完整、系统化核算体系的情况下保证医院财务管理工作、成本控制工作有效实施。为有效应对各类核算问题，医院在财务管理工作中应设置专业的核算工作部门，安排有关人员开展核算工作，设定具体的成本控制目标，需要注意的是，新医改政策中要求在付费期间结合人员数量、病种、总额预付等形式付费，这就需要相关人员在财务管理期间按照各个科室的状况设置不同的成本控制目标，便于按照具体的病种、诊断次数、医疗设备使用特点等有效开展成本核算工作，预防出现工作问题[5]。

（四）应对预算管理方面受到的影响

新医改政策下，医院在开展财务管理工作的过程中，必须积极应对预算管理方面受到的影响，树立正确的预算管理观念意识，强化预算编制、监督的改革力度，将全面预算管理理念融入到实际工作中，健全预算编制、审批、执行的管理制度，提出相应的监督工作要求，在全面进行管理和监督的情况下，分解整体的预算工作目标，将日常管理工作落实到每个人身上，健全相关的责任管理制度，一旦发现在责任范围内存在预算管理工作问题，就需要严格惩罚，从根本上提升财务管理人员的预算控制积极性[6]。

四、结语

新医改政策对医院财务管理中的成本核算、收入结构、预算管理、内控工作等都会产生直接的影响，在此情况下，相关的财务管理部门就应结合新医改政策内容和要求，制定完善的成本核算工作方案，通过拓宽融资渠道，增加自身收入，将全面预算管理理念应用到实际工作中，完善相关的内控体系，保证在合理开展内控工作的情况下提升医院财务管理工作质量和水平。

参考文献

[1]周月.新医改政策下公立医院财务管理问题剖析及化解对策[J].财经界，2020，34（11）：142-143.

[2]王昊，高雪峰.新医改政策对公立医院财务管理的影响[J].经贸实践，2019，22（14）：165-189.

[3]胡金菊.浅析新医改政策对医院财务管理的影响[J].财会学习，2019，12（20）：122-145.

[4]彭宁林.浅析当前新医改政策下医院财务管理和会计核算存在的问题及对策[J].财经界，2019，22（24）：176-188.

[5]金玲，杨雪.新医改政策的实施对医院财务核算、成本管理等方面的影响[J].現代经济信息，2019，13（8）：151-167.

[6]姜美舟.新医改下医保政策变动对公立医院财务管理影响浅议[J].现代经济信息，2019，34（10）：246-255.