集中式清洗消毒采血持针器的效果分析

天津市东丽区东丽医院门诊外科换药室 （天津 300300）

内容提要： 目的：分析集中式清洗消毒采血持针器的效果。方法：将本院于2019年1月～2019年6月应用的500个采血持针器作为观察对象，随机分为观察组及对照组，观察组实施多酶全自动清洗消毒机消毒，对照组实施传统清洗消毒，对比观察两组的清洁度以及ATP含量。结果：观察组采血持针器目测清洁度明显优于对照组（P＜0.05），观察组ATP含量合格率优于对照组（P＜0.05）。结论：将采血持针器进行统一的消毒管理可以有效控制和预防医院中的感染疾病发生。

持针器为临床中采血的辅助工具，应用广泛，由于其工作性质会导致容易被血液污染，因此清洁不规范以及消毒不合格会容易造成交叉感染，采血持针器需要进行严格的消毒以及规范的控制交叉感染，为了加强采血持针器的消毒质量，需要对科室进行集中消毒[1-4]。本次将本院于2019年1月～2019年6月用过的500个采血持针器作为观察对象，分析集中式清洗消毒采血持针器的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2019年1月～2019年6月应用的500个采血持针器作为观察对象，随机分为观察组及对照组，P＞0.05，两组基础信息无对比差异。

1.2 方法

对照组采用传统清洗消毒：各科室把使用后的采血持针器放入500mL/g的氯溶液中，浸泡30min，然后用清水冲洗，随后晾干。

观察组采用多酶全自动清洗机清洗方法：按88Tuebo型全自动清洗机标准化操作，主要流程为：预洗1min -酶洗10min -漂洗1min -二次漂洗1min -最终漂洗15min-干燥15min，干燥后将采血持针器用塑料袋包好，并注明日期。

目测法：用五倍放大镜将干燥清洗后的持针器表面放大观察，观察无污渍以及血渍等为合格，另用ATP荧光测剂进行生物反光反应的快速检测，不需要培养过程，需要用棉试在经消毒后持针器内进行反复五次涂抹，并萃取ATP，震荡混匀，放入仪器中检测生物发光值。

1.3 观察指标

观察两组采血持针器目测清洁度、ATP含量合格率。

1.4 统计学分析

本次分析集中式清洗消毒采血持针器的效果调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，合格率行χ2检验，用[n(%)]表示，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组与对照组采血持针器目测清洁度合格率比较

观察组采血持针器目测清洁度明显优于对照组采血持针器目测清洁度（P＜0.05），实验数据具有统计学意义，有效率比较数据见表1。

表1. 观察组与对照组采血持针器目测清洁度合格率比较

2.2 观察组与对照组采血持针器ATP含量合格率比较

观察组ATP含量合格率优于对照组ATP含量合格率（P＜0.05），实验数据具有统计学意义，有效率比较数据见表2。

表2. 观察组与对照组采血持针器ATP含量合格率比较

3.讨论

静脉采血为临床中的基本护理操作，应用采血针大大减少了注射器采血的弊端，且普通采血针会使负压生化，进而导致采血针弹出末端容易漏血，使医护人员容易发生感染。应用持针器与螺纹采血针能够减少斜插漏血的比例，采血针的尾端弹出的试管会明显降低针刺伤，更能够有效避免医护人员因为刺伤产生感染或引起漏血而使医护人员的操作台面遭到污染，避免采血针尾端的弹出，而影响护理人员的操作效率，解决医院内交叉感染的问题。

护理人员在消毒过程中需要在接触血液体液及分泌物时佩戴手套，血液、体液喷溅时应带好防护目镜以及防水围裙，静脉采血前应检查采血针的试管是否完好无损，避免因产生破裂使带病毒的血液污染手以及身体。同时，护理人员应该避免针头回套针帽，如手部有损伤者，需要佩戴手套，避免发生感染，如果不慎被锐器刺伤以及被患者抓伤，应立即挤压排出伤口里面的血液，避免将被污染的血液回吸到血管，产生感染，不要按压伤口，用流动水或肥皂水将伤口冲洗干净，随后用乙醇消毒，并将伤口包扎好，经做好乙肝病毒、丙肝病毒检测，养成定期检测的习惯。并强化护理人员的防护管理理念，加强护理人员的防护流程规范化、系统化，并建立严格的防护制度，同时对护士的安全防护进行培训，为护理人员贯彻预防机制，严格遵守操作流程，规范操作，有效避免锐器伤以及院内传染疾病的传播，保证了护士的身心健康[5,6]。

规范清洗消毒采血持针器办法：为患者进行抽血时见回血再脱离采血持针器，血管中存在压力，以及尾部的血液喷出会使采血针器的内口处污染，该部位难以清洗消毒。全自动清洗消毒采血持针器，多酶低泡中含有蛋白酶以及溶解酶和脂肪酶，使用酶清洗，能够快速分解污渍，并达到清洗的目的，规范全自动清洗机的流程，将回收的采取持针器放到网框中，血液污染严重，需要先用多酶清洗剂进行浸泡，浸泡时间为十分钟，浸泡后用自来水冲洗，再放入清洗机中进行清洗机规范操作，机械清洗用湿热进行消毒，确保使用诊疗器械全自动清洗机漂洗时间采用专业的烘干机进行烘干，并利用包装进行塑封袋封装，避免出现二次污染，此外，需要标明包装日期，在日期范围内进行合理利用，人力资源实现专人下收下送采血持针器省却护理人员的日常清洗工作，并增加护理人员的工作时间的有效性，为护理工作开展提供有力帮助，降低职业暴露，此外含氯的消毒液的性质不够稳定，会产生刺激性异味，污染病房空气，此时容易给护理人员的身体造成影响，因此需要将采血持针器进行统一的消毒管理，预防感染，同时对其进行统一消毒能够有效降低化学剂的使用，降低资源浪费，降低成本[7,8]。

观察组采血持针器目测清洁度明显优于对照组采血持针器目测清洁度（P＜0.05），观察组ATP含量合格率优于对照组ATP含量合格率（P＜0.05）。

综上所述，将采血持针器进行统一的消毒管理，可有效提升消毒质量，节省护理人员的工作时间，有利于提高工作效率，达到有效控制和预防医院中的感染疾病发生的目的。