推拿加微波治疗仪治疗先天性肌性斜颈200例疗效观察

辽宁中医药大学附属营口医院（营口市中医院）儿科 （辽宁 营口 115000）

内容提要： 目的：观察在先天性肌性斜颈治疗中应用推拿联合微波治疗仪的临床效果。方法：选取2014年1月～2018年1月在本院中医儿科门诊接受的先天性肌性斜颈患者200例作为研究对象，根据随机抽签法将其分为研究组和参照组，每组各100例。给予参照组患者应用推拿进行治疗；为研究组患者应用推拿联合微波治疗仪进行治疗，观察两组患者治疗后的效果及1年后的复发率，并对其进行比较分析。结果：研究组治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者1年后的复发率明显少于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将推拿联合微波治疗仪应用于先天性肌性斜颈患者的治疗中获得的效果极为显著，不仅能够发挥出良好的治疗效果，还能够有效地降低预后的复发率，促使患者尽快的恢复，并投入到正常生活中。

先天性肌性斜颈俗称歪脖子，其主要的致病原因就是胸锁乳突肌内的纤维瘤导致的，在出生时便可触摸到肿块，或在出生后的两周内触摸到肿块，其中右侧的患病率相比于左侧更高，病变位置促使周边的肌肉受到影响，严重病变可促使整个颈部肌肉受到影响[1]。先天性肌性斜颈可能会自动痊愈，但是也会出现永久不愈。所以必须要对先天性肌性斜颈进行及时、有效的治疗。本次研究将推拿联合微波治疗仪应用于在先天性肌性斜颈治疗中效果十分显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取2014年1月～2018年1月送入本院中医儿科门诊的200例先天性肌性斜颈患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均符合先天性肌性斜颈的诊断标准；患者家属同意并自愿参与本次调查研究。排除标准：高位截瘫患者、肌肉萎缩患者、先天性疾病患者[2]。将所有患者根据随机分为研究组100例和参照组100例。研究组男62例，女38例，年龄在3～11个月，平均（7±2.2）个月，病程为1～3个月，平均（2±0.3）个月；参照组男70例，女30例，年龄2～10个月，平均（6±2.8）个月，病程为1～4个月，平均（2.5±0.6）个月。将两组患者的临床资料和病史、病况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为参照组患者提供推拿进行治疗，首先取患者仰卧位，并将肩颈暴露在外，取适量的医用滑石粉涂抹于患侧，医师可将拇指指腹配合除小指之外的其他三指的指腹在患处反复的按压、揉搓、侧推、分推等手法持续推拿10min，其次取患者坐立位，并对患者的双肩进行固定，对其斜方肌按揉2min，然后一手按住患者肩部，一手按住患者头顶，将患者的头缓缓朝着非患侧倾斜，并对患侧的胸锁乳突肌缓缓拉伸，这一推拿反复进行5次；最后一手按住患者头顶，一手托住患者下巴，并将下巴朝着患侧进行旋转1min，每次推拿的时间为15min，每天推拿2次，两次的间隔为3h，10d一疗程，推拿1个月后评价治疗效果。

为研究组患者实施推拿联合微波治疗仪的方式进行治疗，其主要采用圣普spw-1a微波治疗仪进行操作，将治疗仪功率调至10W，将时间设置10min，将圆形辐射器的距离设置为5cm，将颈部的患处暴露在辐射器之下，每天1次、10d一疗程，进行下一疗程的时间为10d，推拿同参照组的操作一致，1个月后评价治疗效果[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的效果及1年后的复发率，其中对于治疗效果的评价标准为：患者的临床症状完全消失为痊愈；患者的临床症状所有好转为有效；患者的临床症状无任何改善为无效。患者经过治疗1年后随访对其复发率进行统计。

1.4 统计学分析

对于数据的分析使用SPSS22.0统计学软件进行处理，数据以±s表示，应用%来表示计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者治疗效果的数据显示，研究组患者治疗的总有效率明显高于参照组，见表1。

表1. 两组患者治疗效果的数据比较

2.2 对比两组患者随访复发率的数据显示，研究者的随访率高于参照组、复发率少于参照组，见表2。

表2. 两组患者随访复发率的数据比较

3.讨论

先天性肌性斜颈的主要致病因素就是胸锁乳突肌内的纤维瘤，患者患病最开始头部活动不自如，但是在外部没有呈现出斜颈现象，在患部能够触摸到较硬且无痛感的肿块，并朝着胸锁乳突肌的方向发展，在2～4周内肿块不断地增大，在第2个月后肿块开始萎缩，直到6个月内会慢慢消失[4]。部分患者的斜颈情况会彻底消失，还有一些患者没有经过及时、有效的治疗，其肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，继而形成颈旁硬的束条状物，其头部由于萎缩肌肉的限制导致斜颈出现。中医认为先天性肌性斜颈为血脉不通、气滞血瘀所致，通过推拿能够促进血液循环、舒筋活络，通过微波治疗仪能够扩张血管、加速新陈代谢、促进组织再生[5]。

在本次研究中，研究组患者的治疗总有效率远远高于参照组，证实推拿联合微波治疗仪快速的缓解病症，使得患者在无创伤、无痛苦的情况下尽快的康复。研究组患者的一年后的复发率明显少于参照组，证实推拿联合微波治疗仪能够发挥良好的治愈效果，还能够避免不良病症的反复发作。