对进行维持性血液透析的肾病患者实施心理护理的效果分析

樊晓玲

【关键词】维持性血液透析;终末期肾病;心理护理;临床价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0227-02

随着医疗技术的不断发展和完善，血液透析成为治疗终末期肾病的重要手段，通过透析治疗可提高临床疗效、延长生存周期。但尿毒症、肾病综合征患者病情重、病程长，需长期维持透析治疗，因此患者承受的经济压力较大;长此以往，绝大多数患者会出现焦虑、抑郁等不良情绪，在以上情绪的推动下，部分患者会出现治疗依存性下降等情况，严重影响治疗效果[1]。可见，在患者血液透析期间实施科学有效的心理干预至关重要。此研究选取我院57例患者展开，重点分析心理护理干预的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

将57例在我院（2017年8月至2018年7月）接受维持性血液透析治疗的肾病患者分为2组，其中对照组（n=28）：男性患者15例，女性有13例，年龄区间57.5-76岁，平均（66.75±8.41）岁。观察组（n=29）：男性患者15例，女性有14例，年龄区间58-77岁，平均（66.51±8.42）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

1.2方法

对照组：常规护理：热情接待患者，透析过程中密切监测生命体征，做好口头宣教，将饮食注意事项告知患者。

观察组：联合心理护理：（1）心理健康：严格根据患者病情发展、心理状态为依据而展开，整个透析过程中加强疾病宣教，确保患者对自身疾病、透析相关事项有全面的认识，降低恐惧、焦虑等心理情绪，积极配合工作人员展开透析治疗。（2）构建良好护患关系：要求护理人员在工作中始终保持乐观和镇静，加强与患者间的沟通，确保让患者感受到护理人员的专业性，提高对护理人员的信任感，提升其透析治疗的依从性。（3）耐心倾听：适时宣泄自身情绪，不仅可以改善心理状态，还能提高患者治疗配合度。因此对持续性血液透析患者实施护理干预，不仅要进行心理疏导，还需引导其宣泄内心的不良心理情绪，缓解心理压力。（4）家庭支持：患者受疾病的折磨，内心孤独感较重，迫切希望得到家人、亲友的关爱和支持，因此护理人员需做好家庭成员的宣教，叮嘱他们在日常生活中多与患者沟通，根据其爱好和实际需求给予支持。

1.3观察指标

其一，观察护理前后患者焦虑抑郁情绪改善情况;

其二，观察护理满意度;

1.4统计学

计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以“-x±s”表示。定性数据：“x2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：统计学成立。

2 结果

2.1阐明护理前后焦虑抑郁情绪改善情况

护理后观察组焦虑、抑郁评分较低，P<0.05。见表1。

表1 焦虑、抑郁状态

注：评价焦虑采用HAMA量表，>29分记焦虑重，7-14分记焦虑中，<7分记无焦虑。抑郁采用HAMD量表，>24分记抑郁重，17-24分记抑郁中，7-17分记抑郁轻，<7分记无抑郁[2]。

2.2阐明满意度

观察组满意度为96.5%，对照组78.5%。P<0.05。见表2。

表2 护理满意度

注：满意度量表分值100分，非常满意（≥90分），基本满意（70-90分），不满意（≤70）。

3 讨论

维持性血液透析现已成为临床治疗终末期肾病等疾病的主要措施，但终末期肾病患者的病情重，病程长，需长期维持透析治疗，因此，患者不仅承受疾病的痛苦，还要承担较大的经济压力。究其原因，发现终末期肾病等疾病属于终身性的慢性疾病，病程较长且反复发作，对患者身心健康产生严重影响。加之在治疗期间，需要患者严格控制水、饮食的摄入量，因此患者心理阴影较重。最后，长期血液透析需要花费大量的资金，所以患者背負的经济负担较大;以上因素共同作用，从而造成患者焦虑不安心理较严重，长此以往形成恶性循环，部分患者对治疗失去信心，不愿意继续来院接受透析治疗。众所周知，心理健康与躯体疾病两者之间相辅相成、相互影响，保持健康的心理状态，才有利于疾病的治疗[3]。因此，对持续性血液透析患者实施科学、积极、有效的心理护理至关重要。

此研究选取我院接受维持性血液透析的肾病患者57例展开，分组实施不同护理干预，结果示：观察组焦虑、抑郁评分较低，护理满意度较高，P<0.05。可见，对维持性血液透析肾病患者实施心理护理价值显著。提示：常规护理属于临床传统干预措施，措施较为被动，并且措施缺乏一定的针对性，导致护理流于形式、整体质量不高。心理护理以常规护理为基础，是常规护理的优化模式，在实际干预中严格以患者病情发展情况和心理状态为依据，确保护理措施更贴合患者，旨在改善其心理状况的同时提高临床疗效、延长生存质量和周期。

综上，对维持血液透析患者实施心理护理干预价值显著，具备借鉴、推广价值。

参考文献

薛金凤.个性化心理护理方法在门诊血液透析患者护理中的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（07）：133+135.

汪娟.对接受维持性血液透析治疗的终末期肾病患者进行心理护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（23）：273-274.

李霖.延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（23）：3587-3589.