突发性耳聋耳鸣予以早期高压氧疗法和前列地尔的效果分析

刘福全

【关键词】突发性耳聋耳鸣;高压氧;前列地尔;葛根素;纯音测听气导

【中图分类号】R764.437 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0146-01

在耳鼻喉科，突发性耳聋耳鸣是较为多发的疾病，临床表现为感音神经性耳聋，可伴有耳鸣、眩晕等前庭症状，对日常生活和工作的影响极大。值得注意的是，突发性耳聋耳鸣治疗不当或处理不及时对听觉功能的影响深远，甚至会引起不可逆性耳聋。目前，针对这一疾病，临床应用较为普遍的有激素疗法、神经营养疗法等，疗效差异显著，为进一步观察早期高压氧疗法和前列地尔的联合应用对突发性耳聋耳鸣患者的影响，探究切实有效的治疗方案，笔者在实践中开展了对照研究，现汇总如下：

1 资料与方法

1.1基线资料

选取2017年11月至2019年10月64例突发性耳聋耳鸣患者作为本次研究的观察对象，按照就诊序列号随机分组，研究组和常规组各32例。入选者中男性34例，女性30例，年龄为20-71岁，均龄为（51.00±4.20）岁，发病在左25例，发病在右30例，双侧发病9例，合并症涉及高血压、冠心病、糖尿病。以独立样本分析法对两组各项基线资料进行对比均呈正态分布（P>0.05），可实施对照研究。

1.2方法

1.2.1常规组

以葛根素为入组者进行治疗，具体如下：配置葛根素注射液500mg与150ml质量浓度为0.9%的氯化钠注射液的混合液，开通静脉通路，经静脉匀速滴注，日用药一次，连续治疗2周。

1.2.2研究组

以早期高压氧疗法和前列地尔为入组者进行治疗，具体如下：配置前列地尔注射液10μg与100ml质量浓度为0.9%的氯化钠注射液的混合液，开通静脉通路，经静脉匀速滴注，日用药一次;同时，调整高压氧舱相应参数，绝对压为250kPa，纯氧面罩吸入1h，暂停10min，期间加压时间控制为20min，减压时间控制为30min，舱内停留总时间控制为120min，高压氧疗法日用一次，酌情调整氧气流量。

1.3观察指标[1]

对2组耳聋、耳鸣治疗总有效率和纯音听力测定情况进行统计和对比。①耳聋疗效判定。痊愈为平均听力恢复正常或者达到健耳水平，显效为平均听力增幅超过30dB，有效为平均听力增幅介于15～30dB之间，无效为未达上述标准。②耳鸣疗效判定。耳鸣下降至0级为痊愈，自3级降至1级为显效，自3级降至2级或自2级降至1级为有效，不达上述标准视为无效。其中0级指无耳鸣感觉，1级指耳鸣出现在安静的环境下，2级指耳鸣呈持续性发作，3级睡眠严重受耳鸣干扰。③纯音测听气导值。借助听力检测仪，在0.25-8kHz测试频率下测定纯音听力值，取两次测定结果的均值为终值。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，主要指标疗效分析：计数资料采用卡方检验;计量资料用均数±标准差表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用F检验，以P<0.05被认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组耳聋疗效对比，见表1。

表1 两组耳聋疗效对比[n，（%）]

注：与常规组比较，*P<0.05

2.2两组耳鸣疗效对比，见表2。

表2 兩组耳鸣疗效对比[n，（%）]

注：与常规组比较，*P<0.05

2.3两组纯音测听气导均值对比，见表3。

表3 两组纯音测听气导均值对比（dB）

注：组间比较，*P<0.05;组内比较，#P<0.05

3 讨论

前列地尔是临床用于血管扩张、血小板聚集抑制常用的药物，可改善局部微循环，对突发性耳鸣耳聋的改善作用明显。值得一提的是，前列地尔的制作工艺得到优化，进入人体后可平稳、高效作用于病灶部位，相较于传统的前列腺素E1安全性得到大幅提升。早期高压氧疗法是一种通过及时对内耳循环障碍进行纠正而达到治病目的的治疗手段，一方面可最大限度地纠正内耳血氧供给不足的局面，规避自由基对耳蜗造成的更大范围的损害，一方面可改善微循环、减轻水肿和免疫反应，最大限度地保护听力。王竹樵[2]在研究中对比了前列地尔与前列地尔+早期高压氧疗法的应用价值，证实联合疗法疗效更佳，并对前列地尔注射疗法的有效性表示肯定。

通过本次研究我们发现，与常规组比较，研究组耳聋治疗总有效率、耳鸣治疗总有效率、纯音测听气导值均处于明显优势（P<0.05），与前任研究结论相符[3]。由此表明，突发性耳聋耳鸣予以早期高压氧疗法和前列地尔可强化疗效，促使听觉功能转归，整体效果优于葛根素疗法，发展前景可期。

参考文献

钱静义.前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A3）：20405.

王竹樵.前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋[J].中国实用医药，2018，13（07）：131-132.

李宁.早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳鸣耳聋的可行性研究[J].中国社区医师，2017，33（26）：38+41.