老年患者静脉输液出现并发症的原因及护理对策

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【摘  要】目的：研究分析老年患者静脉输液出现并发症的原因及护理对策。方法：选取我院2018年7月-2019年12月所收治的77例静脉输液出现并发症的老年患者为研究对象。将所有患者临床资料进行回顾性分析，找出引发静脉输液出现并发症的相关因素以及护理对策。结果：77例老年患者发生静脉输液并发症中渗漏性损伤最高，发生例数40例，占总比51.9%，其次为静脉炎，发生例数为21例，占总比27.3%，主要引发并发症因素依次为药物因素、技术因素、机体因素、其他因素以及环境及干扰因素，数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：由于老年人身体机能随着年龄的增长，而出现不同程度的身体退化，其中血管壁变薄是退化症状之一，因此，在老年患者静脉输液时，应操作谨慎、善于观察，从而减少患者发生渗漏性损伤并发症概率，进一步提高患者生命质量。

【关键词】静脉输液;并发症;老年患者;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0137-02

静脉输液是临床常见的一种治疗方式，主要是通过大气压与液体静压原理，对患者静脉输入液体、电解质、药物的一种方法[1]。并可根据输液部位不同分为外周静脉输液、中心静脉输液以及输血等。静脉输液是属于一种高度专业技术，其治疗覆盖广泛，如肠道外输液、营养支持等。而由于老年人身体机能随着年龄的增加出现不同程度的身体退化，如皮肤老化、血管壁变薄、血管弹韧性减弱、皮下组织松弛等[2]，因此，对于老年人进行静脉输液，易发生静脉炎、静脉血栓、渗漏性损伤以及输液反应等并发症，对患者生命质量造成一定影响，且易引发医患纠纷。为了进一步的研究老年患者静脉输液并发症的护理对策，我院对77例静脉输液老年患者出现并发症的相关因素进行了研究与分析，具体论述如下：

1. 资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2018年7月-2019年12月所收治的77例静脉输液出现并发症的老年患者为研究对象。其中男性患者49例，女性患者28例，年龄（51-86）岁，平均年龄为（68.5±2.3）岁，所有患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P>0.05。

1.2并发症发生原因

静脉炎：（1）输入高浓度、强刺激性药物或长时间进行静脉输液，促使血浆渗透压增高;（2）皮肤老化、表面静脉曲张、血液淤滞;（3）身体过于肥胖、长期吸烟、外力造成损伤导致静脉内皮损伤;（4）病毒、细菌感染等。

静脉血栓：（1）由于老年人长期卧床，减弱了静脉回流的肌肉弹力，从而身体血液循环淤血;（2）长期使用静脉输液或外力作用造成静脉内膜变化，导致静脉内膜损伤，促使血小板黏附内膜损伤处形成血栓。

渗漏性损伤：（1）穿刺技术不成熟，对患者静脉进行多次穿刺，拔针后针眼按压不正确;（2）药物浓度过高，使患者血液PH值发生变化。

护理对策：根据患者血管实际情况选择不同的穿刺针，一般选择弹性较好的血管以及较小的针头进行穿刺，并由专业的护理人员穿刺，用以保证一次穿刺成功率，穿刺后，时刻管着患者生命体征变化，如出现局部水肿、变红、苍白等情况，应及时更换输液肢体。在调配药物中，严格按照操作规范，尽量避免联合用药，同时注意给药时间以及剂量。

1.3统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差（ ±S）表示;计数資料采用%表示，使用X2对数据进行校检;P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

77例老年患者发生静脉输液并发症中渗漏性损伤最高，发生例数40例，占总比51.9%，其次为静脉炎，发生例数为21例，占总比27.3%，主要引发并发症因素依次为药物因素、技术因素、机体因素、其他因素以及环境及干扰因素，数据差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

3. 讨论

根据患者实际情况选择相对应的护理措施具有重要意义[3]，加强护理人员安全知识培训，用以掌握正确的用药知识，提高医护人员专业技术，从而减少人为因素造成的并发症发生率，在为老年患者静脉输液时，要以严谨的科学态度，高度的责任心为患者进行治疗，同时需时刻关注患者生命体征变化。

本研究显示，77例老年患者发生静脉输液并发症中渗漏性损伤最高，发生例数40例，占总比51.9%，其次为静脉炎，发生例数为21例，占总比27.3%，主要引发并发症因素依次为药物因素、技术因素、机体因素、其他因素以及环境及干扰因素，数据差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，由于老年人身体机能随着年龄的增长，而出现不同程度的身体退化，其中血管壁变薄是退化症状之一，因此，在老年患者静脉输液时，应操作谨慎、善于观察，从而减少患者发生渗漏性损伤并发症概率，进一步提高患者生命质量。

参考文献

[1] 许月琴.某院老年住院患者输液致药品不良反应的原因分析及护理应对[J].海峡药学，2020，32（02）：213-214.

[2] 房磊阁，吴成虎.老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果探讨[J].心理月刊，2020，15（02）：126.

[3] 高玉华，王萍，李文霞.老年患者静脉输液出现并发症的原因及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2019（06）：679-680.