阿托伐他汀对进展性脑卒中治疗的疗效评价

黄静

【摘  要】目的：分析研究阿托伐他汀对进展性脑卒中治疗的效果。方法：时段：2018.07-2020.02，选择我院接收的80例进展性脑卒中患者，随机数字表法划分为观察组（阿托伐他汀+对症及支持治疗）与对照组（对症及支持治疗）各40例，对比神经功能缺损程度及血脂水平、不良反应发生率、治疗效果、生活自理能力。结果：治疗后，观察组神经功能缺损程度及血脂水平等指标优于对照组，组间对比存在统计学差异，P<0.05。观察组不良反应发生率（2.50%）明显较对照组（17.50%）更低，P<0.05。观察组治疗有效率（97.50%）明显较对照组（82.50%）更高，组间对比差异显著，P<0.05。分析生活自理能力，治疗前，两组数据对比无统计学差异，P>0.05;治疗后，观察组生活自理能力明显较对照组更强，组间对比差异显著，P<0.05。结论：实施阿托伐他汀治疗方案，对进展性脑卒中患者具有降低NIHSS评分的效果，头晕、胃肠道不适以及视物模糊等不良反应发生率明显减少，很大程度上提高了患者的生活自理能力，在临床中值得应用和推广。

【关键词】阿托伐他汀;进展性脑卒中;治疗效果

【中图分类号】R743.3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0040-01

在临床中，进展性脑卒中主要是指患者在发病48h内，通过治疗神经功能缺损症状仍呈现出阶梯式加重。进展性脑卒中即缺血性脑卒中，具有特殊性，治疗难度较大[1]。因此，需提高其重视程度，探索积极的治疗方案，从而保证患者生命安全。在实际的治疗过程中，通过他汀类药物，对患者疾病预防治疗具有非常重要的作用。本文择取本院于2018年07月至2020年02月接收的进展性脑卒中患者，观察阿托伐他汀对进展性脑卒中的治疗效果，现有以下内容。

1、资料和方法

1.1一般资料

选择本院于2018年07月至2020年02月接收的进展性脑卒中患者作为研究对象，符合研究内容者共计80例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组和观察组，两组均实施对症支持治疗，观察组开展阿托伐他汀，其中对照组：13例女性，27例男性，患者年龄最小值为52岁，年龄最大值為78岁，平均年龄值（65.42±1.47）岁。观察组：14例女性、26例男性，患者年龄最小值为51岁，年龄最大值为77岁，平均年龄值（64.39±1.48）岁。

1.2方法

两组患者均给予对症支持治疗，静脉滴注丹红注射液、丁苯酞注射液，同时，给予患者抗栓（口服拜司匹林肠溶片）。除此之外，控制患者血压和血糖[2]。

观察组患者在以上治疗基础上开展阿托伐他汀钙片治疗，（生产企业：辉瑞制药有限公司，国药准字：H200051408），患者在晚上服用阿托伐他汀钙片，剂量为每次40mg，每天1次，坚持治疗14d[3]。

1.3观察指标

①分析神经功能缺损程度，利用NIHSS测评量表进行分析，密切观察患者神经功能缺损情况，详细记录并实施对比。②分析血脂水平，主要包括：TC、HDL-C、LDL-C。③分析不良反应发生率，根据反应类型可分为：头晕、胃肠道不适以及视物模糊等，密切观察患者实际情况，详细记录并实施对比。④分析治疗效果，根据疗效评价标准可分为：显效、有效以及无效，显效是指患者在治疗后临床症状、神经功能缺损程度及体征明显恢复正常，有效是指患者在治疗后神经功能缺损程度及临床症状有所好转，无效是指患者在治疗后临床症状、体征等无改善现象，有效率=显效+有效。⑤分析生活自理能力，利用Barthel量表进行评价，满分为50分，主要分为：治疗前和治疗后，密切观察患者生活自理能力，详细记录并实施对比，分数高即患者生活自理能力强。

1.4统计学方法

本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以 ±s形式表述，x2检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2、结果

2.1分析神经功能缺损程度

结果显示，观察组神经功能缺损程度明显较对照组更低，组间对比存在统计学差异，P<0.05。

2.2分析血脂水平

结果显示，观察组血脂水平优于对照组，组间对比存在统计学差异，P<0.05。

2.3分析不良反应发生率

结果显示，观察组不良反应发生率（2.50%）明显较对照组（17.50%）更低，组间对比差异显著，P<0.05。

2.4分析治疗效果

结果显示，观察组治疗有效率（97.50%）明显较对照组（82.50%）更高，组间对比差异显著，P<0.05。

2.5分析生活自理能力

结果显示，治疗前，两组数据对比无统计学差异，P>0.05;治疗后，观察组生活自理能力明显较对照组更强，组间对比存在统计学差异，P<0.05。

3、讨论

随着社会的发展，人们的生活质量逐渐提高，血脂水平明显上升，导致血栓、动脉粥样硬化等，局部供血不足，从而引发进展性脑卒中。在血流动力学中，进展性脑卒中患者常表现为脑组织不可逆性损害，自由基毒性效应及炎症免疫反应是其病理机制。在临床的治疗过程中，进展性脑卒中患者通过对症支持治疗可缓解临床症状，但是复发率较高。通过他汀类降血脂药物，具有明显效果。尤其是阿托伐他汀，降血脂效果较强，可降低患者脂蛋白含量，有助于血管粥样硬化现象的改善，从而对进展性脑卒中疾病进行预防。

本文研究可以发现，观察组神经功能缺损程度及血脂水平等指标优于对照组，组间对比存在统计学差异，P<0.05。有关研究表明，他汀类药物对高脂血症、心脑血管患者都具有降低发病率和死亡的效果。通过阿托伐他汀，可对羟甲基戊二酸单酰辅酶A产生抑制功能，进而引发患者血浆胆固醇、脂蛋白指标的降低。肿瘤坏死因子以及白细胞介素扽都是危险因素，会导致进展性脑卒中疾病。分析患者炎症因子可对疾病的严重程度进行判断。通过阿托伐他汀可达到抗炎、抗氧化的效果，能够降低患者炎症标志物水平，抑制患者发生内源性凝血机制，对血栓的形成进行有效预防，并建立侧支循环，有助于提高患者脑组织缺血区域血液灌注的效果。阿托伐他汀药物，可强化降脂作用，将患者的神经功能缺损程度改善，效果显著。除此之外，实施阿托伐他汀治疗方案，能够降低患者血脂水平，是治疗进展性脑卒中疾病较好的药物。分析不良反应发生率，观察组不良反应发生率（2.50%）明显较对照组（17.50%）更低，P<0.05。针对脑卒中患者开展阿托伐他汀治疗方案，可降低患者药物应激反应，能够有效减少头晕、胃肠道不适以及视物模糊等不良反应的发生率，效果显著，应用范围比较广泛。分析治疗效果，观察组治疗有效率（97.50%）明显较对照组（82.50%）更高，组件对比差异显著，P<0.05。由此可见，通过阿托伐他汀药物进行治疗，可促进患者肢体功能恢复，调节神经通路活动，有助于改善患者肌群的平衡关系，很大程度上提高了整体治疗效果。分析生活自理能力，治疗前，两组数据对比无统计学差异，P>0.05;治疗后，观察组生活自理能力明显较对照组更强，组间对比存在统计学差异，P<0.05。可以发现，脑卒中患者利用阿托伐他汀进行治疗，可改善其临床症状，生活质量明显提高。在治疗期间，相关医务人员配合使用护理干预，可提高患者治疗依从性，通过针对性的心理疏导，可减少焦虑抑郁等不良情绪。同时给予患者日常生活指导，培养良好的生活习惯和饮食习惯，有助于加快患者康复速度。在实际的治疗过程中，调整患者饮食，补充机体必需营养物质，可增强体质，提高自身的免疫力。相关医务人员告知患者疾病相关知识，促使患者正确看待疾病，有助于提高疾病认知水平。通过有效的药物治疗和护理干预，能够降低患者神经功能缺损程度，提高治疗有效率，很大程度上提高了治疗水平。

综上所述，针对进展性脑卒中患者开展阿托伐他汀药物进行治疗，充分发挥其降血脂、抗炎效果，有助于改善患者的心血管粥样硬化症状，很大程度上降低了神经功能缺损程度。通过阿托伐他汀治疗方案，延缓了患者的疾病进展，能够有效改善其预后，效果显著，应用范围比较广泛。

参考文献

[1] 高处.阿托伐他汀对进展性脑卒中治疗作用的探讨[J].首都食品与医药，2018，025（007）：P.40-40.

[2] 谢林波，吕培凤.双联抗血小板联合阿托伐他汀治疗进展性缺血性脑卒中临床效果分析[J].健康必读，2018，000（009）：119.

[3] 张志刚.阿托伐他汀联合阿司匹林与氯吡格雷对进展性缺血性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响[J].河南医学研究，2018，27（21）：82-83.