老年急性胆囊炎手术治疗的分析

韩立仁 张海燕

【摘  要】目的：对于老年急性胆囊炎患者开展手术治疗的临床疗效进行探讨。方法：选取2019年1月至2020年1月接诊的老年急性胆囊炎患者88例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选老年急性胆囊炎患者加以分组，给予其中44例老年急性胆囊炎患者开腹手术治疗，将其纳入对照组，给予剩余44例老年急性胆囊炎患者腹腔镜手术治疗，将其纳入研究组，对比两组老年急性胆囊炎患者接受不同手术治疗之后的临床效果。结果：研究组与对照组老年急性胆囊炎患者接受不同手术治疗之后的临床总体有效率对比差异明显;两组老年急性胆囊炎患者产生手术之后并发症情况对比差异明显。结论：临床中对于老年急性胆囊炎患者，为其提供腹腔镜手术治疗效果明显，治疗安全性高，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】老年急性胆囊炎;腹腔镜手术;开腹手术;治疗效果;应用价值

【中图分类号】R657      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0037-02

急性胆囊炎主要是由于患者胆囊炎症所引发，导致胆囊炎症的基本原因为胆囊管阻塞，细菌入侵，急性胆囊炎患者的临床表现症状包含右上腹疼痛、恶心以及呕吐等，发作期间首先会产生右上腹部疼痛，疼痛属于阵痛并且慢慢加重，伴随呕吐，由于疾病的进一步加重，患者能够产生低热以及寒颤等，同时导致黄疸表现，严重者会出现感染性休克[1]。急性胆囊炎严重影响到患者的身体健康，为了改善患者生活质量，目前临床治疗老年急性胆囊炎主要采取手术治疗措施，本文选取2019年1月至2020年1月接诊的老年急性胆囊炎患者88例作为本文观察对象，对于老年急性胆囊炎患者开展手术治疗的临床疗效进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月接诊的老年急性胆囊炎患者88例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选老年急性胆囊炎患者加以分组，给予其中44例老年急性胆囊炎患者开腹手术治疗，将其纳入对照组，给予剩余44例老年急性胆囊炎患者腹腔镜手术治疗，将其纳入研究组;对照组44例老年急性胆囊炎患者中男性24例，女性20例，最小年龄区间值为60岁，最大年龄区间值为83岁，平均72.18±3.33岁;研究组44例老年急性胆囊炎患者中男性25例，女性19例，最小年龄区间值为61岁，最大年龄区间值为84岁，平均72.52±3.17岁。

1.2方法

对照组44例老年急性胆囊炎患者接受临床传统开腹手术治疗：给予患者麻醉与消毒之后，选择右肋缘下斜部位做一手术切口，逐层剥离皮肤，达到膽囊位置之后开展剥离处理，之后彻底冲洗，不进行缝合胆囊床处理，依照手术实际情况为患者提供引流管开展引流。

研究组44例老年急性胆囊炎患者接受腹腔镜手术治疗：患者保持仰卧头高脚底位，双腿保持分开，麻醉之后建立气腹，选择患者双腿中间脐上做一手术切口，逐层分开，钝性分离粘连，当胆囊获得充分暴露之后开展探查并且进行手术处理，选择生理盐水对关节腔进行反复冲洗，肝下间隙放置引流管，手术之后给予患者常规抗感染治疗[2]。

1.3评价标准

老年急性胆囊炎患者接受手术治疗之后，腹痛等表现症状完全消失，接受检查结果为阴性，代表痊愈;老年急性胆囊炎患者接受手术治疗之后，腹痛等临床表现症状获得好转，代表有效;老年急性胆囊炎患者接受手术治疗之后，临床表现症状没有任何改善，或是产生加重，代表无效[3]。

1.4统计学计算

利用SPSS 16.0统计学软件对本文所得各项数据进行处理，“ ±S”表示计量数据，开展t检验，百分数（%）表示计数数据，开展x2检验。将所得P<0.05看作差异存在统计学意义。

2结果

研究组与对照组老年急性胆囊炎患者接受不同手术治疗之后的临床总体有效率对比差异明显（P<0.05），见表1;研究组44例老年急性胆囊炎患者中术后产生黄疸1例，对照组44例老年急性胆囊炎患者中术后产生胆漏2例，切口感染2例，黄疸2例，两组老年急性胆囊炎患者产生手术之后并发症情况对比差异明显（P<0.05）。

3讨论

老年急性胆囊炎患者临床表现症状明显，需要接受及时有效的治疗，传统开腹手术对患者造成的创伤比较大，手术期间出血量高，导致术后恢复速度慢，并发症出现风险升高。由于最近几年以来，我们国家医疗技术以及操作水平的不断完善，腹腔镜手术的临床适应症范围随之扩大，对于老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜手术治疗，手术切口比较小，能够显著减少手术期间出血量，降低手术所需时间，减少手术之后并发症的出现几率[4]。通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组老年急性胆囊炎患者接受不同手术治疗之后的临床总体有效率对比差异明显，两组老年急性胆囊炎患者产生手术之后并发症情况对比差异明显。

综上所述，临床中给予老年急性胆囊炎患者腹腔镜手术治疗效果明显，术后产生并发症风险低，具有推行价值。

参考文献

[1] 柴益鹏，张建忠，岳小军，贺鑫.腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床疗效观察[J].长治医学院学报，2019，33（06）：444-446.

[2] 王永强，王小琴，康云.低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎疗效观察[J].海南医学，2019，30（23）：3066-3069.

[3] 邓定文.腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎疗效及对机体免疫功能的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（35）：4962-4963.

[4] 王林平.老年急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗的手术情况及术后并发症分析[J].中国社区医师，2018，34（16）：41+43.