延续性护理用于乙型肝炎患者护理中的效果分析

左映，庞小芳，黎燕兴

（广东省佛山中医院 肝病科，广东 佛山 528000）

0 引言

乙型肝炎的全称为乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B），其发病原因是机体感染了乙型肝炎病毒，此疾病具有传染性[1]。乙型肝炎在临床上的表现一般有急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝炎后肝硬化和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者[2]。乙型肝炎会引起患者出现很多不适症状如发热、畏寒、食欲不振，肝脏疼痛等，会对患者的身体健康造成极大的伤害，严重的还可能引起肝癌[3]。在对乙型肝炎的治疗中护理是不可或缺的一部分，本文将探讨延续性护理对乙型肝炎患者的护理作用，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2017 年11 月至2018 年12 月进入我院接受治疗的110 例乙型肝炎患者作为研究对象，将这些患者随机分为对照组和观察组各55 例，其中对照组男30 例，女25 例，年龄34-52 岁，平均（40.21±3.25）岁；观察组男31例，女24 例，年龄35-53 岁，平均（40.54±3.37）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性可以进行实验。

1.2 方法。两组患者的治疗方法和内容相同，给予两组患者不同的护理内容。对照组：给予对照组患者常规护理干预，护理的内容包括卫生护理、药物护理、电话随访等。观察组：给予观察组患者延续性护理干预，延续性护理的内容包括①制定延续性护理计划，责任护士要在护士长、护理组长的帮助和指导下学习延续性护理的精神内涵、掌握延续性护理的相关技能并根据患者的实际情况制定详细的延续性护理计划；②健康教育，在护理过程中对患者进行健康教育，主要向患者讲解疾病相关知识、治疗方法和内容以及如何更好的配合治疗。在患者出院前一周开始对患者进行一对一的健康教育，这时的教育内容主要为，如何在以后的生活中更好的预防疾病和改善生活质量，包括活动、药物、饮食和注意事项；③心理护理，与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理状态，运用专业的心理知识和技巧调整患者的心理状态，排除不良情绪，建立积极乐观的心态；④电话热线，在患者出院后为患者提供一个24 h 服务的咨询热线，为患者出院后的生活提高询问的方式，细心的为患者出现的问题提供解决方法。定期进行上门随访，结合患者自身的健康状况与医嘱进行综合分析，耐心解答患者人提出的问题，并引导患者及其家属以积极乐观的心态面对疾病治疗过程。

1.3 评价方法

（1）对患者的生活质量进行评价，包括腹部症状、全身症状、疲乏、活动、心理，这些评分越高表示患者相应的状态越好，生活质量越高。

（2）自我管理量表，依照likert4 级评价，主要分为从不、偶尔、经常、总是，对应的评分依次为为1 分、2 分、3 分、4 分。评价的内容主要有药物管理、饮食管理、心理状况与社会适应情况等，得分越高，提示自我管理能力越强。

1.4 统计学分析。将数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量。观察对比两组患者的生活质量评分，观察组的各项生活质量评分都要高于对照组（P＜0.05），具体数据如表1。

表1 两组患者的生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者的生活质量评分对比（±s，分）

分组类别 例数 腹部症状 全身症状 疲乏 活动 心理观察组 55 24.47±5.78 35.22±6.45 32.79±6.11 24.87±5.49 32.17±5.43对照组 55 18.35±4.75 26.55±4.74 25.31±4.63 18.57±3.89 24.44±4.25 t-5.346 6.845 5.983 6.934 7.147 P-0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 自我管理能力。经护理干预后，观察组患者自我管理能力量表各维度评分均高于对照组，差异有可比性，存在统计学意义（P＜0.05），具体数据如表2。

3 讨论

乙型肝炎是一种危害性较大的疾病，根据相关调查结果显示我国每年约有30 万人是因为乙型肝炎而死亡[4]。由于缺乏针对乙型肝炎的特异性药物和治疗方法，导致乙型肝炎较难完全治愈。

表2 两组患者护理后自我管理能力评分情况比较（±s）

表2 两组患者护理后自我管理能力评分情况比较（±s）

分组类别 例数 药物管理 饮食管理 心理与社会适应 症状管理 总分观察组 55 15.6±1.4 11.8±1.2 17.5±1.4 17.0±1.4 61.7±1.6对照组 55 13.6±1.2 9.1±1.2 13.8±1.6 13.2±1.2 50.3±7.5 t-4.251 4.265 4.652 4.021 4.124 P-0.034 0.032 0.030 0.040 0.036

由于乙型肝炎病毒具有传染性，虽然只要患者在生活中注意防止传染就可以有效的杜绝传染给其他人，但是这也会对患者及患者周围的人群造成心理上的负担。由于常规的护理方法无法对患者出院后的生活给予帮助，会为患者出院后的生活造成极大的麻烦。

延续性护理，可以对患者出院后的生活给予干预，指导患者进行正常的生活，改善患者的心理承受能力，提高患者的生活质量。本次研究的结果也表明对乙肝患者进行延续性护理的观察组患者的生活质量评分要高于对照组，延续性护理可以有效的改善患者的生活质量。

孙淑芹[5]在研究中将56 例乙肝患者分为常规组与实验组，分别给予常规护理与延续性护理。结果表明，实验组患者用药、饮食、运动、复诊依次为85.7%、89.3%、78.6%、92.8%，与常规组53.5%、64.3%、46.4%、67.8% 相比较，差异均有统计学意义。乙型肝炎护理中应用延续性护理，有利于提升患者对临床治疗依从性，护理效果优良。

在本次研究中，经护理干预后，观察组患者生活能力、自我管理能力评分均高于对照组。由此可见，延续性护理对于乙型肝炎患者的护理效果显著，可以有效的提高患者的生活质量，增强自我管理能力。值得临床推广[6-7]。