外痔切除缝合加铜离子电化学疗法治疗混合痔30例临床观察

布艳军，曾航，张跃

（云南省老年病医院 肛肠外科，云南 昆明 650011）

0 引言

混合痔即内痔部分与外痔部分结合在一起，是由齿状线上直肠粘膜血管扩张或增生与齿状线下曲张的静脉丛互通所导致的[1]，发病因素有很多，如长期性便秘、久站性工作、长期吃辛辣食物等，其主要症状为肛门出血、疼痛或胀痛等，在以往治疗中，常使用外切内扎，导致患者容易出现痔脱、出血等现象[2]，因此，我院展开了外痔切除缝合结合铜离子电化学疗法治疗混合痔的相关研究分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2019年9月至2019年11月所收治的30例混合痔患者，均经临床病理证实患有混合痔疾病，将其随机分配为对照组与观察组各15例。对照组，男10例，女5例，年龄（25-43）岁，平均（34±2.3）岁，病史1-5年，平均（3±0.5）年，观察组，男8例，女7例，年龄（29-48）岁，平均（38.5±2.9）岁，病史1-4年，平均（2.5±0.8）年，在性别、年龄、病史等一般的资料无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法。对照组患者采用外剥内扎术进行治疗，具体如下，对患者进行局部麻醉，找到患者混合痔病变位置，并用手术嵌将其夹住，取反V形切口，从外痔顶部切开皮肤至外痔外侧缘，将外痔组织进行剥离，包括增生部位以及血管袢，并部分齿状线组织，方便后续包扎，即三角形片瓣，最后将需要剥离的外痔组织进行完全剥离，并切除部分痔核[3]。观察组患者内痔采用铜离子电化学疗法，具体如下，让患者保持侧卧姿势，将铜离子化学治疗仪中铜针插入患者齿状线内10-15 mm，使其接触患者病变部位，发生化学反应，按照默认值顺序总共治疗280 s，并用此方法依次治疗患者痔区，根据患者出血、充血情况进行多频率反复治疗，已保证患者痔区病变部位治疗彻底。脱落患者根据脱落区域确定治疗区域以及治疗所需空间，患者治疗部位5-6处，平均（5.5±2）。观察组患者外痔使用切除术进行治疗，即以齿状线边缘暴露在外的痔区使用电刀进行切割，并止血缝合。

1.3 判定标准。对比两组患者并发症发生率以及治疗有效情况，并发症发生率=并发症发生例数总和/总例数×100%；有效率=（基本痊愈例数+明显好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差（）表示，计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况对比。治疗后对照组患者并发症发生率显著高于观察组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。

表1 两组患者并发症发生情况对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗有效情况对比。治疗后，对照组患者有效率显著低于观察组患者有效率，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者治疗有效情况对比（n，%）

3 讨论

随着我国人口数量的不断增加，导致混合痔发病率愈来愈高，混合痔可根据患者病情严重程度使用对应的治疗方法，一般为非手术治疗和手术治疗，即病情初期，轻度内痔患者使用口服外敷药物进行治疗，对于重度内痔、外痔血栓或血肿患者，进行手术切除术治疗，由于手术部位特殊，处于神经末梢，神经敏感度异常活跃，导致痔手术被誉为最疼痛手术之一[4-5]，而铜离子电化学疗法是利用铜离子与血液中有效成分发生化学反应，使病变部位发生电解质，从而引起血液凝固、周边组织纤维化，手术过程中无明显疼痛感，术后无出血以及痔脱现象，完美的解决了手术中疼痛异常这一问题，是治疗内痔的首选方式，但在外痔治疗中无任何疗效，所以铜离子电化学疗法需结合外痔切除术才能有效的治疗混合痔患者。

本研究显示，治疗后，对照组患者出血例数4例，占比26.7%，感染例数2例，占比13.3%，湿疹例数1例，占比6.7%，并发症发生例数为7例，并发症发生率为46.7%，观察组患者出血例数1例，占比6.7%，感染例数0例，占比0%，湿疹例数1例，占比6.7%，并发症发生例数为2例，并发症发生率为13.3%，对照组患者并发症发生率显著高于观察组患者并发症发生率，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，对照组患者基本痊愈例数5例，明显好转例数8例，疗效一般例数2例，有效率为86.7%，观察组患者基本痊愈例数9例，明显好转例数5例，疗效一般例数1例，有效率为93.3%，对照组患者有效率显著低于观察组患者有效率，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，外痔切除术结合铜离子电化学疗法在临床治疗混合痔患者中疗效显著，具有疗效高、疗程短、见效快等特点，不仅减少患者并发症发生概率，提高了患者生命质量，还对以后治疗混合痔患者提供了宝贵的经验，在医学领域具有影响意义，值得推广应用。