心力衰竭患者进行个体化护理对其病情复发情况的影响

沈敏

（江苏省淮安市淮阴医院，江苏 淮安）

0 引言

近年来，随着社会经济的不断发展进步，生活方式以及饮食结构的不断变化，使得人们发生心力衰竭的概率逐渐增加[1]。心力衰竭作为临床中极为常见的心血管疾病，同时也是多种心脏疾病终末期的临床症状群，其在老年人群中有着较高的发病率，病死率也较高[2]。心力衰竭发生的主要病理机制是由于心室舒张末期的容积变大以及心肌的收缩力降低，从而使得心室射血分数减少，导致患者出现胸闷、呼吸困难、劳动耐力降低以及肺部湿啰音等临床症状[3]。加之此病反复发作的特点，极易导致患者出现心源性休克的可能。因此，给予患者有效的护理干预，使之养成良好的生活饮食习惯，减少其疾病复发的可能性。本次研究应用个体化护理干预措施应用于心力衰竭患者临床，观察分析其对病情复发情况的影响取得了较为不错的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年2月至2019年2月收治的128例心力衰竭患者作为此次研究对象，采用随机数表的方式分为观察组与对照组，两组各64例。对照组患者男性35例，女性29例，年龄52～76岁，平均（58.58±6.48）岁；观察组患者男性34例，女性 30例，年龄 53～75岁，平均（59.86±6.67）岁。两组患者一般资料包括性别、年龄等对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有患者经相关检查诊断，均已确诊，符合WHO临床诊断标准；（2）所有患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书；（3）临床资料完整者。

排除标准：（1）患有严重心、肝、肾等脏器功能障碍患者；（2）存在肺部感染以及肺栓塞患者；（3）药物不受耐者；（4）患有严重神经性系统疾病患者；（5）存在心衰史患者。

1.3 方法

给予对照组患者应用常规护理干预措施，具体包括：给予患者进行利尿、扩血管以及强心等治疗；告知患者尽量减少体力活动，养成良好的作息习惯，确保睡眠充足，谨遵医嘱按时用药；保持低脂、低盐的饮食原则，确保每天所摄入的钠盐不超过6 g；戒烟、戒酒。

观察组患者在对照组患者的常规护理干预基础上加用个体化护理干预措施，具体包括：①心理护理。主动与患者沟通交流，耐心为患者讲解心力衰竭发病的病因以及临床症状等；指导患者学会自我心理调节，防止产生负面情绪；密切观察患者心理变化，认真倾听患者提出的疑问，帮助其解决生活中所出现的问题，及时疏导患者负面心理。②日常护理。确保患者所处环境的舒适性，病房保持通风，卫生保持洁净，防止患者肺部出现感染；指导患者用药。③康复护理。指导患者进行康复锻炼，改善患者缺氧、缺血等症状，同时确保运动量合适，不出现疲劳感即可。④定期随访。待患者出院后，每月电话随访1次，了解患者具体状况，包括饮食是否低盐低脂、用药是否遵医嘱、是否进行康复锻炼等；同时根据患者具体情况以及出现的问题进行针对性的指导与相关知识宣教。

1.4 观察指标

观察对比两组患者病情复发情况，具体包括复发1次、复发1次以上以及病死率。

观察对比两组患者治疗前后心脏彩超检查结果，具体包括左心射血分数（LVEF）以及左室舒张末内径（ESD）。

1.5 统计学方法

收集两组患者临床资料并使用SPSS 21.0统计学软件进行分析处理数据，计量资料以（）表示，并采用t进行检验；计数资料以（%）表示，并采用χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者病情复发情况

观察组患者病情复发1次以及复发1次以上的发生率均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者病死率差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者病情复发情况比较[n(%)]

2.2 对比两组患者治疗前后心脏彩超检查结果

护理干预前，两组患者左心射血分数以及左室舒张末内径水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，两组患者左心射血分数以及左室舒张末内径水平均有所改善，但观察组患者左心射血分数以及左室舒张末内径水平均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后心脏彩超结果比较（ ）

表2 两组患者治疗前后心脏彩超结果比较（ ）

左心射血分数（%） 左室舒张末内径（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 64 32.37±4.05 62.58±7.39 56.48±7.31 45.79±4.23对照组 64 33.28±6.42 50.84±8.16 55.61±8.14 50.54±7.16 t 0.959 8.531 0.636 4.569 P 0.339 0.000 0.526 0.000组别 n

3 讨论

心力衰竭作为老年人群中极为常见的一种心血管疾病，其有着发病率高、反复的特征[4]。一旦患上此病，在与此病的长期斗争中极易导致患者丧失战胜疾病的信心，同时加上患者长期以来因疾病所受到的痛苦，需要患者改变长期以来的生活习惯，以配合治疗，导致患者极易产生抑郁、焦虑、不安等负面情绪[5]。而对患者进行心理护理干预，不仅能很好地缓解患者不良情绪发生的可能，同时能使患者保持一个良好的心态，在经过治疗后，病情有所好转出院时，以良好的心态保持合理的用药及饮食的效果[6]。并且在通过相关疾病知识宣教后，不仅能有效提高患者对治疗的依从性，也能有效改善患者的生活质量，减少患者再次住院的可能。加之部分患者对疾病知识所认识的不同，因此需要个体化的护理干预，而心力衰竭作为一种需要长期防治的一种疾病，需要患者与医护人员一同努力[7]。相关研究显示，给予心力衰竭患者实施个体化护理干预措施进行调养后，能有效控制患者病情，同时在各方面也能得到患者的认可，因此也间接的表明个体化护理干预措施能有效的为患者提供一个科学、安全以及全面的护理保障[8]。本次研究中，护理干预后，观察组患者病情复发1次以及复发1次以上的发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者左心射血分数以及左室舒张末内径水平均显著优于对照组患者（P＜0.05）；结果表明，在根据不同患者的不同病情特征，给予其相应的护理干预措施，能有效减少患者病情的复发率，并且有效改善患者左心功能，延缓左室重构。

综上所述，给予心力衰竭患者采用个体化护理干预措施疗效显著，有效降低患者病情复发的可能，同时改善患者左心功能，延缓左室重构，具有临床应用推广价值。