浅析柔性管理在护理管理工作中的应用效果

刘敏

（徐州矿务集团第二医院 护理部，江苏 徐州）

0 引言

柔性管理是“以人为本”理念发展到一定阶段并和护理管理相结合之后的产物，在共时性的特征引导下重视对工作人员、患者的作用，从而发挥超乎预期的管理效果。有鉴于此本院近年在护理管理工作中应用柔性管理理念指导，在充分考虑到医院各个科室的特点、护理工作压力、患者需求等相关因素之后，在落实的过程中不断进行调整且效果突出，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院各个科室接受对应护理服务的患者为本次研究对象，诊疗时间在2019年，随机选取200例。男性114例，女性86例；年龄11～79岁，平均（37.1±2.1）岁。所有患者均可顺利沟通，无精神障碍或者沟通障碍，对本次研究内容知情并表示愿意配合[2]。根据对其所接受的护理管理手段对其均等分组，分别设为对照组、柔性组，各组有100例，为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，检验所得数据提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 管理方法

对照组患者接受在常规护理管理之下的相关护理服务，工作人员严格按照各个科室相关规章制度进行护理操作，同时告知患者对应的护理质量投诉渠道，保障其监督效果[3]，柔性组患者在上述常规护理基础上接受柔性管理理念。

1.3 观察指标

对于护理人员管理效果满意程度从整体满意、患者满意、投诉事件进行评价。

为两组患者发放关于治疗依从性量表进行调查，所用量表为MMAS 8-itemver-sion调查问卷[4]，量表共有8个问题组成，满分为8分，其中评价所得分数得到8分为高依从性，分数在6分以下的为低依从性，在两者之间的为中依从性。

1.4 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05表示数据间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量

柔性组患者各项目评价所得数据显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05），柔性组患者整体满意率为98.0%，患者的满意率为96.0%，期间并无出现相关投诉事件，对照组患者整体满意率为78.0%，患者的满意率为75.0%，护理期间有4.0%的护理投诉事件，详情请见表1。

表1 不同护理管理模式下对护理质量评价比较（n）

2.2 依从性

柔性组患者接受对应护理管理后对医嘱依从性显著高于对照组且有统计学意义（P＜0.05），柔性组有96例患者对治疗过程保持高依从性及中依从性，对照组仅有76例患者对治疗干预保持高依从性和中依从性，详情请见表2。

表2 不同护理管理模式下患者对医嘱依从性情况比较（n, %）

3 讨论

柔性管理的理论中心点是“以人为本”，属于人性化的管理手段，这种管理理论是基于对对象的行为还有心理规律进行研究，与此同时通过非强制性的手段让接受管理的对象意识当中产生一种潜在的说服力，在潜移默化的过程中让接受管理对象的心中将组织旨意成为个人的自觉意念。

3.1 柔性管理

相关操作内容如下：①在医院各个科室推广柔性管理的思想与文化，在护理工作人员思想中树立关于柔性管理的意识和共识，通过一致的价值体系来探索及实现人格化管理。贯彻柔性管理的核心“以人为本”[5]，这个核心针对的对象除了护理工作人员，还有患者群体，重视人的因素，提高工作人员的热情和积极性，提高患者的配合程度，互相配合相互推动[6]。②了解科室护理工作过程中存在的难题以及压力来源，了解护理管理中的缺陷并进行调整[7]，同时疏导工作人员的心理压力，让其在护理过程中能够始终保持热情的态度，关注护理人员在生理、心理还有素质多个方面的教育，定期组织专业素质的培训，尽量培养护理人员都一视同仁的思想和管理方针，在思想到行动方面都让护理工作人员和组织站在同一个阵营，确保以人为本的管理和护理理念得以实施[8]，营造和谐的护患环境。③在每个科室当中逐步推广护士长竞聘上岗模式，对工作人员采取定期考核，同时结合规范、多样化管理模式，确保柔性激励机制最大程度发挥作用[9]，定期评选护理服务优秀模式的病房并划分示范病区，这不但能够调动科室工作的积极性，也有利于医院各个科室之间的借鉴和进步，从局部推动整体的优越性。如竞聘上岗的工作人员年龄或者年资相对较小，需为其提供入岗培训，让资深的护理人员带动其进步，相互交流经验和方法[10]，结束上岗培训后送到护理部进行学习，通过言传身教来让护理人员在专业、素质、服务态度等多个方面有准确的认知，也要善于做患者思想工作并及时察觉患者生理、心理异常，调整护理工作的细节以及方向。④护患之间的沟通要提倡柔性化，强化彼此之间的情感与信任，重视护患之间的有效沟通，和谐交流[11]，树立患者对于护理人员、护理服务的信赖感，大部分医院护理工作的隐患因素是来自于护患之间的不和谐关系，因此这个方面要积极调节，防范于未然，沟通也是柔性管理的重要渠道[12]。⑤通过临床柔性管理达到教学相长的效果，护理临床教学直接关系到医院的护理工作质量，也是其中的一个重要组成部分，能否为实习生提供高质量的带教直接反映了医院的综合技术质量，教学过程中要不断调整教学老师的传统带教理念[13]，不但是灌输知识的一个过程，还要培养师生之间的集体荣誉感、团队意识。⑥柔性管理也需要有刚性内容，刚柔并济以控制护理安全隐患因素，护理人员每间隔一段时间便需要进行查房，了解患者对护理服务内容的满意程度，出院后为患者进行定期回访，重视细节环节的管理工作[14]。

3.2 小结

结合本次研究数据，可知在医院各个科室展开柔性管理措施后，受管理对象对于柔性管理的文化无论是在理解或者是掌握状况方面均有了明显的提升，另一方面通过柔性管理还能够提升患者对于护理质量的满意度，相对于常规管理手段具有显著优越性，而这种积极反馈也让护理人员的操作更有积极性，更有利于对于护理工作人员的管理效率，方便医院各项工作的展开。患者的遵医行为在柔性管理引导下的护理过程中有了明显提升，这种数据提示了柔性管理后护理人员自身的专业素质、服务素质等均得到积极变化，在为患者提供护理服务过程中能够细致的观察到生理和心理变化，尽量提供满足其需求的护理服务，特别是对于处于康复期患者而言，良好的干预依从性影响更为直接[15]。柔性管理引导下的护理管理有利于护理人员自身素质的发展状态，在和患者沟通的时候保持良好效率，更加的愉快和通畅，让护理人员有效的获取相关信息，逐渐培养患者对医疗护理质量信赖感，降低两者之间的摩擦，营造和谐护患关系，进入良性循环。