高血压临床护理中个体化护理模式的应用效果分析

桂林三一0医院 广西桂林 541200

在心血管内科疾病中高血压是临床多发且常见病，其发病机制与饮酒过量、高钠盐饮食和精神紧张等因素相关，患病后易引发患者出现心悸疲劳、头痛头晕等症状，能严重影响患者日常生活质量[1]。由于该疾病具有发病率高、病情发作反复等特点，加之疾病发病人群以中老年者居多，因此在行治疗的同时，及早辅以合理有效的护理配合非常重要。现探究个体化护理应用效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2019年1月-2019年6月我院接收300例高血压患者为对象，医学伦理委员会对此次研究知情。以整群随机化方式分设成2组，即对照组（n=150）、研究组（n=150）。对照组中，男86例，女64例；年龄45-79岁，均龄（59.6±2.3）岁；病程2-11年，平均（5.3±1.2）年。研究组中，男88例，女62例；年龄46-80岁，均龄（60.5±2.4）岁；病程2-11年，平均（5.2±1.3）年。病例资料差异小（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，教会患者正确测量血压指标，并叮嘱患者详细明确记录自身血压控制效果、排便情况和日常饮食等。定期对患者电话随访，实时掌握病情，并结合患者实际情况，适当调整生活方式及用药指导。

给予研究组患者个体化护理，（1）设立个体护理小组，所选取的护理成员其工作经验均不低于2年，且沟通能力强，有耐心。对护理成员针对性培训，包括高血压相关知识、治疗方法和沟通技巧，以及个体化护理的护理意义、主要目标和理念等，小组成员待通过考核后上岗。（2）健康宣教：面对患者时应保持亲切和蔼态度，并以一对一交流的方式用简单易懂语言告知患者高血压相关知识，如相关注意事项、发病机制和发病原因等，或者以开设健康教育座谈会的方式让患者进一步掌握疾病相关知识，时常鼓励、安抚患者，帮助患者树立信心，并让患者知晓保持良好心态、遵医嘱用药、饮食的重要性，从而改善患者病情，提高患者护理配合度。（3）个性化方案：归纳整理患者临床资料，根据患者具体情况，对个性化方案合理制定，如血压自我测量和心理疏导、饮食安排和调节生活作息等，控制患者血压水平在合理范围内。（4）日常生活护理：在饮食方面，叮嘱患者尽量以低脂肪、低盐，以及含植物纤维丰富食物为主，保证患者排便畅通。允许患者适当运动，但每次运动量应在患者机体承受范围内，建议以有氧运动为主，如体操、散步等，禁止运动过度。在患者用药时，叮嘱患者家属从旁监督，避免出现擅自减少用药量、停药情况发生。（5）随访：定期对患者电话随访，根据患者血压控制情况为其制定相应的个体化健康指导和管理血压评估方案，并对患者提出的问题详细解答，提高患者护理配合度。

1.3 评价标准[2]

以护理后为判定时间，对患者生活质量情况评定，实施SF-36（健康调查简表）进行，量表项目包括生理机能和肢体疼痛、社会角色和情绪状态及精神状态等，项目评分100分，评分越高说明患者生活质量越好。

比较观察对照组、研究组患者的舒张压、收缩压血压水平。

1.4 统计学分析

数据分析统计选择SPSS23.0，以血压水平、生活质量评分为判定指标，对对照组、研究组患者评定用t检验。P＜0.05为差异大。

2 结果

2.1 患者血压水平结果比较

对照组、研究组患者护理前舒张压、收缩压血压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者护理后血压水平高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：患者血压水平结果比较（±s，mmHg）

表1：患者血压水平结果比较（±s，mmHg）

组别 舒张压 收缩压护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=150） 112.34±21.52 98.36±25.60 159.63±30.87 140.47±36.38研究组（n=150） 111.64±21.78 81.42±20.37 159.74±30.63 119.55±31.15 t 0.280 6.342 0.031 5.350 P 0.780 0.001 0.975 0.001

2.2 患者生活质量评分结果比较

对照组患者的生活质量评分均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

高血压是临床多发且常见慢性疾病，因该疾病具有病情发作反复、病症迁延不愈等特点，为避免影响患者生活质量，及早进行有效治疗非常重要。但就现下而言，因临床无治疗高血压的确切药物，因此治疗的开展主要以控制血压水平为主，目的是使患者病症改善。但由于高血压的发病人群以中老年者居多，患者缺乏对疾病认知，加之受病情影响，往往易出现负面情绪，影响对血压水平的控制[3]。个体化护理是临床护理模式中一种新型护理方法，护理工作的开展是通过结合患者实际情况，对其实施病情特征全面掌握，从而能对护理方案合理制定，进一步改善患者健康指导和用药指导[4-5]。另外，个体化护理的实施是通过对护理人员自身专业技能及能力的利用，干预患者日常生活习惯，指导及纠正患者不良习惯，通过对日常细节着手，如保证患者用餐合理、用药规律和体育锻炼适当等，有助于患者血压水平的控制，对生活质量提升具有重要意义。本研究以我院接收的300例高血压患者为对象，经对上述阐述的总结得出，对照组患者护理后血压水平高于研究组，对照组患者的生活质量评分均低于研究组，说明个体化护理的应用能使患者血压水平维持在合理范围内，促进患者生活质量提升，有较好临床应用价值。

综上，予以高血压患者个体化护理模式，能控制血压水平在合理范围内，降低患者不适感，提高生活质量，故应用推广。

表2：患者生活质量评分结果比较（±s，分）

表2：患者生活质量评分结果比较（±s，分）

组别 生理机能 肢体疼痛 社会角色 情绪状态 精神状态对照组（n=150） 74.0±4.8 73.5±4.0 63.0±5.9 67.0±3.9 67.9±6.9研究组（n=150） 92.0±3.6 93.5±3.6 93.0±3.5 92.0±3.9 96.0±2.8 t 36.742 45.517 53.560 55.514 46.217 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001