护理干预对改善神经内科患者睡眠质量的效果分析

白银市第二人民医院 730900

睡眠障碍属于当下常见问题，影响患者精神状态。在神经内科患者中，脑出血、脑梗死情况较为常见，而此类疾病会带来患者身心层面的压力与负担，由此也会影响睡眠质量问题。本文采集142例神经内科患者，分析利用护理干预后患者的睡眠质量情况，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2018年2月至2019年10月接收的142例神经内科患者，随机分为常规组与干预组各71例。常规组中，男38例，女33例；年龄从31岁至78岁，平均（55.72±7.09）岁；干预组中，男42例，女29例；年龄从32岁至79岁，平均（54.18±7.46）岁；两组患者基本年龄、性别与病情等信息没有明显差异，有对比研究意义。

1.2 方法

常规组运用常规护理，干预组运用护理干预，内容如下：

首先，要分析患者综合情况，找准失眠原因，而后再做对应的处理。分析的原因中包括评估疾病状况、心理情况[1]。如果有抑郁情况，则需要分析焦虑原因，然后保证后续心理干预与护理处理的匹配性。

其次，要做好环境管理，睡眠质量的好坏与环境状况有关。例如，每天病房中要保持日间与夜间节律的管控，日间需要保持阳光充分柔和，开窗通风换气，空气新鲜，安静舒适[2]。同时需要让患者进行日间必要的活动，避免过度的日间低质量睡眠导致的夜间睡眠质量下滑。夜间则需要保持安静舒适的环境，使用地灯，避免光源刺激导致的睡眠影响[3]。

其三，心理层面需要依据患者情况做好心理疏导，减少焦虑与恐惧不安情绪带来的心理压力，要提升其治疗积极性，多给予正面积极信息案例，包括提供成功案例作鼓励[4]。在言语中需要保持柔和亲切，避免言语上不良态度与词语使用导致的患者心理刺激感。

其四，生活方面需要引导其保持科学的生活习惯。例如，睡前需要保持合理饮食，避免饮食过饱，避免饮用浓茶与咖啡，适量的减少午间睡眠时间，可以进行看电视、读书、跳舞等各种文体活动。具体方式依据其个人喜好而定，保证其日间有较好的精神与生理上面的活跃度，由此保证夜间睡眠质量。

其五，可以采用必要的理疗方式来优化其睡眠状况，严重情况则可以运用镇静安眠的药物做辅助。一般情况下睡前可以做好全身放松性的按摩，促使肌肉松弛，由此来提升睡眠质量，可以进行音乐疗法，放松疗法等多种方式，得到身心舒缓，必要的进行患者沟通交流。沟通一方面可以了解患者的身心状况，保证后续护理与心理疏导工作符合个人情况所需；另一方面，沟通方式本身是一种压力舒缓，发泄负面情绪的方式，可以减轻患者心理层面的压力感，由此提升心理质量，减少心理方面影响的睡眠问题。

1.3 评估内容

各组处理后患者睡眠质量、血压状况。睡眠质量主要集中在PSQI评分，评分包括睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠药物、睡眠紊乱、入睡时间、日间功能障碍等。血压主要集中在舒张压、收缩压。

1.4 统计学分析

整理数据，运用SPSS19.0分析，计数资料使用n(%)表示，采用卡方检验，计量资料运用（±s）表示，采用t检验，p＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 不同护理后患者血压评估情况

如表1所示，在患者收缩压、舒张压等指标上，干预组各项干预后提升程度明显多于常规组，对比有统计学意义（p＜0.05）。

表1：不同护理后患者血压评估对比（±s，mmHg）

表1：不同护理后患者血压评估对比（±s，mmHg）

注：两组护理前对比，p＞0.05，两组护理后对比，p＜0.05

分组时间 收缩压 舒张压干预组 护理前 143.98±14.09 99.42±12.47护理后 122.76±11.64 81.56±10.98常规组 护理前 147.04±12.57 98.63±10.76护理后 139.84±14.63 88.54±9.43

2.2 各组患者睡眠质量评估情况

见表2，在PSQI 等睡眠质量评分上，干预组各项评分提升幅度明显多于常规组，对比有统计学意义（p＜0.05）；

表2：各组患者睡眠质量评估结果（±s，分）

表2：各组患者睡眠质量评估结果（±s，分）

注：两组对比，p＜0.05

分组 睡眠质量日间功能障碍 入睡时间 睡眠紊乱 睡眠药物 睡眠时间 睡眠效率干预组 0.78±0.21 0.59±0.23 0.85±0.14 0.41±0.12 0.47±0.13 1.03±0.16 0.58±0.13常规组 2.18±0.27 1.72±0.37 1.82±0.21 1.74±0.17 0.87±0.19 1.62±0.22 1.25±0.18

3 讨论

要做好必要的教育指导工作，让其意识到睡眠障碍是多方面因素引发，调动患者与家属对治疗护理工作的依从性，保证各项睡眠优化工作落实到实处。教育指导的方式也可以多种多样，一方面是书面，另一方面是口头针对性强调，两种结合可以保证指导工作更为全面且深入的符合个人实际所需，提升整体的治疗依从性。让患者从生理、心理到认知层面都符合治疗所需，提升整体的病情治疗恢复水准，构建和谐护患关系。

总而言之，神经内科患者中运用护理干预后的睡眠质量得到提升，血压控制更为稳定。