多维度协同护理与常规护理在老年带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果对比

昆明医科大学第一附属医院 650032

带状疱疹是一类常见的皮肤病，该病以夏秋季高发，具有较大的危害性，该病预后较好，且不易复发，不过临床观察发现有部分老年患者在皮肤疱疹康复后会出现后遗神经痛，且后遗神经痛会持续较长时间，会严重降低其生活质量[1]。许多研究认为对老年带状疱疹后遗神经痛患者实施恰当的护理干预有助于改善其负面情绪和疼痛感，本次试验就多维度协同护理和常规护理在该类患者护理中的应用效果进行比较。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验对象为我院在2018年4月至2019年8月接收的74例老年带状疱疹后遗神经痛患者，以随机数字表法将其分为观察组与对照组，各37例。观察组中男性和女性分别有21例、16例；年龄介于60岁至81岁之间，平均年龄为（69.2±3.5）岁；病程在1至6个月之间，平均为（2.3±0.5）个月。对照组中男性和女性分别有23例、14例；年龄介于60岁至82岁之间，平均年龄为（69.5±3.8）岁；病程在1至6个月之间，平均为（2.2±0.4）个月。观察组、对照组患者上述资料相比P＞0.05，试验可行。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，为患者提供舒适的住院环境，普及相关疾病知识，及时为其上药换药，做好各项基础护理。

观察组患者应用多维度协同护理，措施如下：（1）心理维度护理。需向患者系统讲解带状疱疹后遗神经痛疾病知识和护理方法，热情与其交流沟通，对其进行鼓励，尽量打消其心理顾虑，指导患者宣泄负面情绪，使其以积极的心态接受治疗。（2）身体维度护理。需做好患者皮肤护理，嘱咐其穿着宽松舒适的衣服，并注意个人卫生，控制好室内温湿度，对于皮肤破溃者和破溃后结痂者需应用相关药物。在注射时指导患者取健侧卧位，将注射部位充分暴露出，严格执行无菌操作，在注射后续嘱咐患者保持该体位一段时间。需做好疼痛护理，可采取听轻音乐、聊天等方法转移患者注意力，缓解其疼痛症状。嘱咐患者多食用高蛋白质、高维生素、高热量食物，禁食海鲜和刺激性食物。（3）社会支持维度护理。需嘱咐家属多关心、陪伴患者，并劝导患者多参与社交活动，提升其社会归属感。

1.3 观察指标

观察比较两组患者负面情绪和疼痛症状改善情况。以SAS和SDS评分分析患者负面情绪改善情况，得分以低者为佳，以VAS评分评判患者疼痛程度，得分以低者为佳。

1.4 统计学方法

SAS、SDS、VAS评分等试验资料采取SPSS19.0软件进行分析和处理，分别采取卡方检验和t检验评判患者同类计数资料和计量资料的差异性，P＜0.05时两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比

护理前两组患者SAS、SDS评分对比P＞0.05，差异不明显；护理后观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1：两组患者护理前后SAS、SDS评分对比(±s，分)

表1：两组患者护理前后SAS、SDS评分对比(±s，分)

组别例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 37 52.2±4.2 39.5±3.6 49.8±3.9 37.0±3.0对照组 37 52.9±4.5 45.5±4.0 49.3±3.8 45.9±4.2 t 0.692 6.782 0.559 10.489 P 0.491 0.000 0.578 0.000

2.2 两组患者护理前后VAS评分对比

两组患者护理前的VAS评分相近，P＞0.05；观察组患者护理后的VAS评分明显低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2：两组患者护理前后VAS评分对比(±s，分)

表2：两组患者护理前后VAS评分对比(±s，分)

组别例数 护理前 护理后观察组 37 8.1±2.1 2.7±1.2对照组 37 8.2±2.2 6.2±2.0 t 0.200 9.128 P 0.842 0.000

3 讨论

带状疱疹多因水痘—带状疱疹病毒感染而引起，其发病比较突然，患者多会出现全身性红斑及水泡样皮疹，且伴有明显的疼痛感，不过该病并不属疑难杂症，治疗起来并不困难，其预后较好[2]。但近些年来许多临床观察发现老年带状疱疹患者在康复后还会出现后遗神经痛等并发症，如何处理这类并发症已受到多方关注[3]。常规护理服务对改善老年带状疱疹后遗神经痛患者病情的应用效果不佳，本次试验我院引入多维度协同护理模式，取得了良好的应用效果。多维度协同护理是一类全面且有层次性的护理方法，将其应用于老年带状疱疹后遗神经痛患者的护理中有助于改善其焦虑、抑郁情绪，并缓解其疼痛感，这一护理方法的应用能满足患者对护理服务水平的高要求[4]。本次试验结果显示，多维度协同护理较之常规护理在老年带状疱疹后遗神经痛患者护理中更具优势，患者SAS、SDS、VAS评分更低，且组间差异明显，P＜0.05，曹鑫、秦桂芳[5]的研究结果与此雷同。

可见，对老年带状疱疹后遗神经痛患者实施多维度协同护理可取得良好的应用效果，建议将此护理方法在临床中推广。