整体护理对高血压患者心理护理质量的影响

大理州祥云县疾病预防控制中心 云南祥云 672100

高血压属于常见慢性疾病，在中老年群体中发病率较高，且随着人口老龄化加剧和人们生活水平提升，高血压发病率也具有显著上升趋势。高血压患者以血压升高为主要特征，是引发心脑血管疾病的重要危险因素，高血压的发生发展与患者心理状况具有紧密关系，焦虑和抑郁等不良情绪是引发高血压的独立危险因素[1]。因此，给予高血压患者有效的心理护理干预措施，引导高血压患者释放不良情绪，对患者的服药依从性与生活质量提升具有重要意义。本文为了深入探究整体护理对高血压患者心理护理质量的影响，从外院随机抽取了2018年5月至2019年5月期间在在医院接受治疗的500例高血压患者的临床资料进行相关研究分析，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从外院抽取了500例高血压患者的临床资料，样本纳入时间为2018年5月，结束时间为2019年5月，按照随机化原则分成两组。对照组性别：男患、女患依次是136例、114例；年龄主要分布于60岁-84岁之间，平均（62.9±6.1）岁；病程2-12年，平均（7.1±1.7）年。观察组性别：男患、女患依次是140例、110例；年龄主要分布于61岁-85岁之间，平均（63.3±6.9）岁；病程2-13年，平均（7.3±1.9）年。本研究申报本院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。将2组患者的基线资料进行统计学分析后可知，其组间不具备明显差异（P＞0.05），可进行下一步分析研究。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理服务，包括健康知识宣教、用药指导以及生命体征监测等。在对照组的基础上，给予观察组患者整体护理，其方法如下：（1）为患者建立健康档案，包括患者的相关病情，同时记录下患者的家庭住址与联系电话，派遣专人来对健康档案进行记录与更新，更新频率为每周一次，有助于及时的了解患者血压情况与用药情况。（2）知识宣教：护理人员在展开相关健康知识辅导时，需要切实的结合患者的知识接受能力和理解能力不同，可借助文字、图片以及实物演示等形式以一对一的方式对患者进行健康宣教。（3）患者在治疗期间，密切监测血压变化，一旦有异常情况发生，应当立刻报告医生，并采取相应的措施，防止高血压危象、高血压脑病等并发症的发生。（4）心理护理：积极与患者建立良好的护患关系，充分了解患者个性特点，掌握患者兴趣爱好、文化程度以及家庭情况，了解患者情绪变化，强调人文关怀，一旦患者产生不稳定情绪时，及时进行心理辅导，采取温和的语音、耐心的态度以及贴心的关怀来帮助患者消除不良情绪，使患者能够保持良好的心情，保持血压稳定。

1.3 评价标准

（1）患者干预前、干预1个月后的焦虑状况用焦虑自评量表（SAS）进行评定，以得分低于50分为正常，70分及以上为重度焦虑，得分在50～59分为轻度焦虑，介于60～69分为中度焦虑。患者干预前后抑郁情绪采用抑郁自评量表（SDS）判定，以53分为临界值，53～62分、63～72分分别为轻度和中度抑郁，在72分及以上为重度抑郁[2]。（2）对比2组患者护理前后的血压水平，包括收缩压与舒张压。

1.4 统计学分析

将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0软件进行分析比较，本次研究所需进行分析的数据为两组患者干预前后的SAS、SDS评分情况以及血压水平，将需进行分析比较的数据以（±s）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。

2 结果

2.1 对比两组患护理前后的心理状况评分

护理前，两组患者的心理状况评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的SAS、SDS评分显著优于对照组，详见表1，以上指标进行统计学分析后结果提示其差距均具有统计学价值（P＜0.05）。

表1：两组患者的SAS、SDS评分比较

2.2 对比两组患护理前后的血压水平

对比两组患者护理干预前后的血压水平得知：护理前两组的收缩压与舒张压无差异，P＞0.05；护理后观察组患者的收缩压与舒张压均较对照组优，上述数据经统计学比对后结果提示具有明显差距（P＜0.05）。详情如表2所示：

表2：比较两组患者护理前后的血压水平

3 讨论

高血压以血压增高为主要特征，大部分患者可无任何症状发病，若患者血管壁长期承受较高压力，容易引发脑卒中、冠心病等疾病，对患者生活质量和生命安全威胁较大。高血压虽然可控制，但是需终身治疗，患者不得不长期服用降压药物和定期监测血压，很容易导致患者出现焦虑和抑郁等不良情绪，而患者的这些心理会直接影响其依从性和血压控制效果，进而对患者预后造成不良影响。因此，如何有效减轻高血压患者的焦虑和抑郁等不良情绪[3]，减轻对患者预后的影响也成为当前急需解决的问题。整体护理干预能够有效起到降低血压的效果，在建立健康档案后，不仅能够很好的掌握患者服药情况与血压控制情况，同时还能够有效的为患者进行健康指导，根据患者的实际心理情况给予其相应的护理干预措施，增强护理人员与患者之间的交流，从而能够给患者提供强大精神支持，积极满足患者心理上的需求，减轻不良情绪对患者的影响，进而最大程度的改善患者的血压情况[4]。

综上所述，在高血压患者的护理工作中应用整体护理能够有效改善患者的血压水平，同时还能有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪，改善患者心理状况，值得推广。