护理干预对血液透析患者心理及生活质量影响的临床观察

广西柳州钢铁集团有限公司医院 广西柳州 545002

血液透析在临床上多适用于部分肾脏功能异常的疾病，作为肾脏替代疗法之一，常见的肾功能异常疾病包括急慢性肾衰、尿毒症、肾小球肾炎等，患病后患者需要依靠长期血液透析治疗维持生命，但长时间治疗过程中透析存在并发症风险、治疗费用、经济压力、生理功能异常等因素均可能诱发患者出现各种的心理障碍[1-2]。血液透析患者常见的不良心理状态包括焦虑、抑郁、烦躁等，可能影响患者治疗积极性，降低生活质量；因此坚持生理-心理-社会现代医学模式，加强对血液透析患者的心理干预与疏导，帮助增强患者治疗信心，改善病情，最终达到提高生活质量尤为重要[3-4]。文章纳入我院于2019年1月-2019年12月间收治的100例血液透析患者作为研究样本，比较两种护理模式的干预效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2019年1月-2019年12月；分组：观察组与对照组各50例；观察组中男性31例、女性19例，年龄范围在31-68岁，平均为(50.3±5.4)岁，疾病类型：慢性肾小球肾炎28例、高血压肾病17例、梗阻性肾病5例。对照组中男性33例、女性17例，年龄范围在30-69岁，平均为(51.0±5.5)岁，疾病类型：慢性肾小球肾炎30例、高血压肾病16例、梗阻性肾病4例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所有研究对象透析时间均＞6个月；符合血液透析指证；研究获得患者知情同意。

排除标准：排除精神异常无法配合研究者；排除合并透析并发症者。

1.2 方法

观察组给予强化护理干预：①构建和谐的护患关系：采用和蔼、亲切的态度面对患者，主动关心患者，耐心倾听患者的主诉，告知疾病治疗进展，告知患者疾病治疗是长期过程，向患者举例说明遵医嘱按时透析可在一定程度上延长生存期限，提高患者治疗信心，帮助患者维持认知、情感、行为三者的和谐。②重视与患者家属建立良好关系，护士与患者家属保持平等的合作关系，每次治疗时以真诚的态度与患者交流，如实告知治疗的注意事项，争取家属的配合。③为患者营造温馨舒适的治疗环境，设置便民设施，提供饮食指导，告知低盐低脂饮食的重要性，嘱咐患者保持良好的生活作息，每周进行适量运动，提高机体免疫力；提供健康指导，嘱咐患者按时进行透析治疗。

对照组给予常规护理模式，包括用药护理、观察体征情况、神志表现、重视观察并发症早期征象，监测血管通路、体外循环等情况，提供健康教育。

1.3 观察指标

采用生活质量综合评定问卷-74评估，观察项目包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、心理功能，评分范围为0-100分，得分高表示生活质量高[5]。采用焦虑自评量表进行评价，评分标准：情绪正常：＜50分；轻度焦虑：50-59分；中度：60-69分；重度：≥70分[6]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 评价生活质量

干预后观察组患者生活质量评分更高于对照组，P＜0.05；见表1。

表1：比较生活质量(n=50，分)

2.2 评价两组焦虑评分

干预后患者焦虑评分低于对照组，P＜0.05；见表2。

3 讨论

血液透析患者多伴随明显的躯体变化、不良心理变化，其中大部分患者的焦虑情绪较为明显，患者在长期治疗中需定期接受透析治疗，护士作为直接接触患者的人员，为患者提供心理支持是维护患者心理健康的主要组成部分。

文章研究结果表明干预后观察组患者生活质量评分高、焦虑评分低于对照组，P＜0.05；分析原因发现，观察组采取强化心理护理干预措施，关注患者治疗期间存在的心理问题，采取针对性的应对措施，引导患者树立正确的治疗观念，帮助患者正确看待透析治疗，消除焦虑情绪，提高治疗积极性与配合度，联合家属支持，为患者提供有力的社会支持与人文关怀，提高其社会适应性，改善不良情绪，维持健康的心理状态，改善焦虑情绪[7]。护士结合健康教育干预，建立和谐的护患关系，重视护士与家属的思想关系，提供心理疏导，让患者主动参与到治疗过程中，提高治疗效果的同时提高患者生活质量。

综上所述，强化心理护理干预可有效改善血液透析患者的焦虑评分，提高生活质量。

表2：比较两组焦虑评分(n=50，分)