临床护理路径在小儿腹泻护理中对其止泻时间与住院时间的影响

昆明市儿童医院 云南昆明 650000

小儿腹泻是儿童常见的疾病之一，主要是由于消化系统异常引起的。小儿腹泻会损害患儿的身体健康，降低患儿的免疫力。小儿腹泻在临床中常常表现为脱水、腹痛、呕吐等，因为患儿的年龄较小，护理难度大，普通的护理模式并不能满足患儿的需求[1]。临床护理路径是一种新型的护理模式，它以时间为轴，可以根据患儿的特定情况，系统的、有针对性的进行护理。本文就临床护理路径在小儿腹泻护理中对其止泻时间与住院时间的影响进行分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年2月间我院收治的90例腹泻患儿进行分析，随机分成对照组45例与干预组45例。对照组男女比例为22:23，年龄最大6岁，最小2个月，平均(1.95±1.07)岁；干预组男女比例为23:22，年龄最大7岁，最小3个月，平均(1.78±1.01)岁。比较两组一般资料，没有明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理：为患儿家属讲解小儿腹泻相关知识和注意事项，注意观察患儿的各项指标，嘱咐患儿家属按医嘱正确用药。

干预组使用临床护理路径：（1）在患儿入院的第1天，对患儿的病情进行评估，并根据评估结果组建相应的护理小组；护理小组应该包括相关专业的儿科医生以及有丰富护理经验的护士；护理小组要向患儿家属进行简单的小儿腹泻知识，包括原因、护理方法、注意事项等；通过询问患儿的大便次数、大便气味，排尿量，来判断患儿的脱水程度；（2）在患儿住院第2天的凌晨8点左右为患儿进行抽血，在抽血的前一天晚上嘱咐患儿家长对患儿禁食，保持空腹状态；为患儿进行血液、血常规等各项检查，观察患儿的大便常规，询问患儿的大便次数和大便形状、大便气味；在检查中要注意观察患儿是否存在脱水、酸中毒、电解质紊乱的情况，如果有异常应该及时处理；指导患儿家长进行正确的喂养，由于患儿多为年龄较小的婴孩，需要更细致的护理，要加强巡床的次数，针对一些病情较重的患儿，可以在患儿病床前贴上特殊的标识进行标记；（3）在患儿出院后通过问卷调查的方式进行护理满意度的调查，并交代家长后续在家护理的注意事项。通过电话回访的形式，了解患儿在家的大便状况、询问患儿是否仍有呕吐、腹痛的现象；提醒患儿家长要注意患儿的保暖，防止天气冷受凉的情况发生。嘱咐患儿家长注意患儿的合理饮食和健康习惯，食物一定要卫生和新鲜，饭前便后要注意洗手，避免患儿发生肠道感染的情况。督促家长在患儿情况好转后指导患儿做适当运动，增强患儿的免疫力[2]。

1.3 观察指标

对比两组的止泻时间、住院时间与满意度（分为完全满意、基本满意、不满意）。

1.4 统计分析

数据用SPSS20.0分析，计数、计量资料分别以（%）、（±s）表示，组间比较由χ2、t检验。P＜0.05，有意义。

2 结果

2.1 比较两组的止泻时间与住院时间

干预组的止泻时间与住院时间，远短于对照组 (P＜0.05)。见表1。

表1：比较两组的止泻时间与住院时间（±s，天）

表1：比较两组的止泻时间与住院时间（±s，天）

组别例数 止泻时间 住院时间对照组 45 4.92±0.73 5.57±0.83干预组 45 3.57±0.75 3.87±0.86 t— 7.6854 8.5432 P— 0.002 0.001

2.2 对比两组的满意度

干预组的满意度97.78%，显著高于对照组88.89%(P＜0.05)。见表2。

表2：对比两组的满意度[n（%）]

3 讨论

小儿腹泻属于消化道疾病，会影响患儿的正常生活，降低患儿和家长的生活质量。小儿腹泻主要是靠护理，目前，多采用临床护理路径来对小儿腹泻患儿进行干预，它可以有效提高患儿及家属的满意度。临床护理路径是以患儿的入院时间为线，能关注到患儿每一个时间节点的不同状态，从而起到更好的护理效果。运用临床护理路径，医护人员可以清晰了解到患儿大便常规、尿常规与血常规的变化，以便于护理人员进行康复指导和回访；与常规的护理模式相比，临床护理路径更具前瞻性，能提前发现患儿的异常并作出反应，减少患儿发生并发症的几率，将患儿的风险降到最低[3]。本次研究显示，干预组止泻时间与住院时间（3.57±0.75）天、（3.87±0.86）天，显著短于对照组（4.92±0.73）天、（5.57±0.83）天；满意度97.78%（44/45），远高于对照组88.89%（40/45）(P＜0.05)，与程冬兰等人[4]的结果基本一致。说明，在改善患儿住院时间、止泻时间及满意度方面，临床护理路径的效果良好。

综上所述，临床护理路径运用在小儿腹泻护理中，可以有效改善患儿的止泻时间与住院时间，提升患儿的护理满意度，建议推广。