小儿肺炎患者实施针对性护理对缩短降温耗时和住院治疗耗时的影响分析

新沂市中医医院新生儿科 江苏徐州 221400

小儿肺炎是一种常见的儿科呼吸道疾病，多发于婴幼儿期，主要表现为咳嗽、高热、呼吸困难。由于小儿年龄小、免疫系统不完善，增加了病毒、细菌的感染率，且小儿的配合度极差，增加了治疗的难度[1]。随着病情的发展还会引发抽搐、心衰、呼吸衰竭等并发症，危及生命健康。基于此，现探讨针对性护理对小儿肺炎患者的症状改善情况，规整、详述见下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院在[2017年02月，2019年12月]间收治的小儿肺炎患者（n=80），按入院顺序编号，计算机“随机”等分成2组，即40例/组。对照组：男/女=23/17例；年龄区间[1，10]（平均：6.27±3.11）岁；病程区间[2，12]（平均：5.80±2.19）d。观察组：男/女=22/18例；年龄区间[2，12]（平均：6.09±3.69）岁；病程区间[3，11]（平均：5.33±2.13）d。比对2组资料均未见明显差异（P＞0.05）。

入选标准：①符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[2]（2015版）中诊断标准者；②意识清晰、无精神障碍者；③家长了解实验并签订知情书者。

排除标准：①不愿意配合本次试验者；②凝血功能、肝肾功能、心电图存在异常者；③合并先天性心脏病、哮喘者。

1.2 方法

对照组实施常规护理；观察组于对照组基础上，实施针对性护理：①环境护理：将患儿收入特定病房，房内张贴彩色动画图，营造舒适的环境；医护人员穿粉色的护士服；面带微笑、语调和蔼，通过摸头、拍背、抚摸等肢体动作加强与患儿的交流，增加熟悉感和信任度；借助卡通图片引导患儿表述诉求和不适，房内播放较舒缓的童谣或儿歌，稳定患儿情绪、避免哭闹。②呼吸道护理：休息时保持平躺，将床头抬高30°头偏向一侧，避免分泌物吸入；年龄≥3岁者引导其正确咳嗽，深呼吸后屏气片刻再收腹咳嗽，吸气一次连咳3声，促进痰液排出。年龄＜3岁者借助雾化吸痰治疗，吸痰负压设置为900mmHg 内、时间10-15s，防止呼吸道黏膜损伤。③高烧护理：结合中药热敷预防大便干燥、腹泻等并发症。当患儿高烧时，可通过酒精擦拭、冰敷的物理方式降温，关注患儿的神色和精神状况，一旦发现异常即刻上报医生。④辅助疗法：引流时患儿保持头低脚高的姿势，轻轻叩击其胸背部，以促进排除痰液；必要时采用机械振动排痰装置。每2h 更换一次体位，保障呼吸道的通畅。

1.3 观察指标

统计2组患儿相关症状缓解时间和临床疗效，判定标准，显效：患儿体温正常、肺湿啰音消失，X线未见肺阴影；有效：患儿体温明显下降，各症状好转，X线表明肺阴影缩小；无效：临床症状无变化。

1.4 统计处理

2 结果

2.1 临床症状缓解情况

如表1：对照组体温和肺啰音消失、住院时间均长于观察组（P＜0.05）。

表1：2组患儿症状消失时间比对（±s，d）

表1：2组患儿症状消失时间比对（±s，d）

组名例数（n） 体温消退 肺啰音消失 住院时间对照组 40 5.87±0.84 6.90±0.65 10.34±1.02观察组 40 4.04±0.51 5.17±0.49 7.85±1.49 T-11.778 13.442 8.721 P-0.001 0.001 0.001

2.2 临床治疗结果

如表2：对照组中30例（75.00%）治疗有效，观察组共37例（92.50%）有效（P＜0.05）。

表2：2组患儿治疗效果比对[n（%）]

3 讨论

肺炎为一种病急且发展迅速的疾病，病因复杂。小儿各项脏器功能还没有成熟发育，在外界因素影响下，十分容易引发肺炎。小儿肺炎若未得到有效的治疗，会对机体的循环、神经和消化系统均会造成一定的损害；此外，小儿呼吸系统发育不全，肺部痰液多且粘稠，加上沟通和表达困难大大提高了治疗的难度[3]。

针对性护理充分考虑了小儿的特殊性，将治疗中可能存在的困难和障碍进行归纳、总结，并针对性制定应对方案。为稳定患儿的情绪，避免陌生的患者所造成的不适，针对性护理结合了儿童的“童真”天性，将病房、物品和医护人员的工作服进行调整，融合动画元素提高患儿的舒适度；同时，3岁作为年龄的分界线分别进行正确咳嗽和雾化治疗，辅以人工和机械排痰加快痰液的排除，改善患儿的护理，同时也提高了治疗的依从性[4]。从实验可知，观察组患儿症状缓解时间较对照组明显缩短，治疗总有效率较对照组大大提高（P＜0.05）。

综上所述，利用针对性护理进行肺炎患儿干预效果显著，建议常规使用。