风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后心理护理对患者精神状态及生活质量的影响

重庆市江北区海尔路康心医院心血管外科 400021

心脏瓣膜置换术属于临床中治疗风湿性心脏病较为常见和有效的方法，但手术创伤及风险不容忽视[1-2]。基于疾病和手术治疗的特征，对患者实施针对性心理护理，对于促进患者的术后恢复具有积极意义。研究选取2019年1月～2019年11月医院收治的70例风湿性心脏病患者进行研究，入组患者均接受心脏瓣膜置换术，随机分组后采取不同的护理干预模式下，对比护理后两组患者的精神状态和生活质量评分，明确风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后针对性心理护理对患者精神状态及生活质量的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2019年1月～2019年11月医院收治的70例风湿性心脏病患者进行研究，入组患者均接受心脏瓣膜置换术，将患者随机分为实验组和对照组。实验组患者35例，男性患者与女性患者的例数分别是19例和16例，患者的最小年龄是36岁，最大年龄是65岁，平均年龄为(45.85±3.95)岁，平均病程(4.28±0.39)年。对照组患者35例，男性与女性患者分别20例和15例，患者的最小年龄是35岁，最大年龄64岁，平均年龄为(45.37±3.85)岁，平均病程(4.32±0.41)年。基本信息方面，两组患者组间对比无明显差异（P＞0.05），有可比性。入组患者均确诊为风湿性心脏病，并成功实施心脏瓣膜置换术，患者对此次研究知情并同意。

1.2 方法

对照组实施常规围术期护理干预，主要是住院环境护理、用药指导、健康教育以及饮食护理和出院前指导等措施。

实验组加用针对性心理护理，除做好基础护理措施之外，从患者差异出发实施针对性心理护理。手术前，从心脏疾病、手术治疗及患者的特征出发，与患者建立信赖关系，获得患者的认可，向其讲解疾病及手术治疗相关内容，保证患者对手术形成科学认知和积极态度。在手术完成后，患者会受到术后疼痛及活动受限的困扰，护理人员要向患者传授正确呼吸与咳嗽方法，防控并发症发生，同时想患者讲解康复训练的重要性，提升患者的配合度，提升其对术后恢复的信心。

1.3 观察指标

在护理干预后分别使用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者的精神状态，分数越低，表示精神状态越好；使用SF-36量表调查患者的生活质量，得分越高，表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理方法

用SPSS19.0 统计软件对此次研究中的数据进行计算处理，分别用（%）和（±s）表示计数资料和计量资料，再用（χ2）和（t）针对性进行数据校验。研究中当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后，实验组的抑郁评分和焦虑评分明显低于对照组，实验组的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。如下表1数据所示。

表1：护理干预后两组的精神状态和生活质量评分对比（±s，分）

表1：护理干预后两组的精神状态和生活质量评分对比（±s，分）

组别例数 抑郁评分 焦虑评分 SF-36评分实验组 35 23.75±3.69 20.46±2.48 74.26±3.45对照组 35 36.46±3.46 32.75±2.95 61.23±1.95 t 12.958 11.556 11.348 P 0.025 0.027 0.028

3 讨论

心脏瓣膜置换术治疗后，风湿性心脏病患者需要长期进行药物治疗，加之术后疼痛等因素的影响，患者很容易产生负性情绪，手术治疗前，患者出于对疾病和治疗风险的担忧，也会产生不良情绪[3-4]。在紧张、焦虑等负性情绪的影响下，患者对治疗和护理的配合度会受到影响，机体也容易产生应激状态，不利于手术治疗和术后康复。因此，对实施心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者进行心理护理，是十分必要的。此次研究结果表明：护理干预后，实验组的精神状态评分和生活质量评分均得到显著优化，针对性心理护理能够促进患者身心健康的改善。针对性心理护理能够从患者的病情、手术治疗及个性化特征出发，采取合理的方式与患者进行交流沟通，通过多样化手段，强化患者对疾病和治疗的认知，从而避免不必要的负性情绪形成。同时，患者精神状态的改善，能够使患者更好地配合治疗与护理，患者的术后恢复状况更好，生活质量能够得到显著提升，针对性的心理护理能够产生显著效果。

综上所述，针对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者的疾病和手术治疗特征，实施个性化的心理护理干预，有助于患者精神状态的改善和生活质量的提升，对于手术治疗和预后恢复具有积极意义。