水飞蓟宾胶囊在非酒精性脂肪肝治疗中的价值

云南省保山市第二人民医院 678000

非酒精性脂肪肝是一类常见的疾病，可发病于任何年龄段，尤以中年人发病率最高，其危害性较大[1]。临床中多采取护肝片、脂必妥片等药物对该类患者进行治疗，其效果一般，本次试验中我院引入水飞蓟宾胶囊对部分患者进行治疗，现就其疗效进行分析阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验样本选择为2018年1月至2019年8月在我院接受治疗的66例非酒精性脂肪肝患者，分组方法为随机数字表法，观察组与对照组各有33例。观察组中男性和女性分别有21例、12例；年龄介于37岁至78岁之间，平均为（49.9±5.6）岁；病程最短1年，最长15年，平均病程为（8.3±1.4）年。对照组中男性和女性分别有18例、15例；年龄介于33岁至76岁之间，平均为（49.2±5.3）岁；病程最短1年，最长13年，平均病程为（8.0±1.1）年。观察组、对照组患者以上资料相比P＞0.05，本研究可行。所有患者均确诊为非酒精性脂肪肝，且自愿参与本次试验，排除合并严重脏器功能疾病、处于妊娠期或哺乳期、对试验用药过敏者，本研究征得我院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，口服护肝片、脂必妥片等药物。观察组在对照组的基础上应用水飞蓟宾胶囊治疗，口服，每天3次，每次70—150mg，该药为天士力制药集团股份有限公司生产，批准文号为国药准字H20040299。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗效果、肝功能（ALT、AST）和血脂水平（TC、TG）改善情况。疗效判定标准：如患者症状消失、肝功能指标恢复正常则判定为“显效”；如患者症状得到改善、肝功能指标有明显下降则判定为“有效”；如患者症状和肝功能指标均无改善则判定为“无效”。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法

试验资料的处理采取SPSS19.0软件，同类计数资料与计量资料的差异以卡方检验和t检验判定，P＜0.05时两组差异显著。

2 结果

2.1 观察组、对照组患者治疗效果对比

就治疗总有效率相比，观察组（87.9%）显著高于对照组（66.7%），组间比较P＜0.05，详见表1。

表1：观察组、对照组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后肝功能和血脂指标对比

治疗前两组患者ALT、AST、TC、TG水平相近，P＞0.05；治疗后观察组患者ALT、AST、TC、TG水平均显著低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2：两组患者治疗前后肝功能和血脂指标对比(±s)

表2：两组患者治疗前后肝功能和血脂指标对比(±s)

组别例数 ALT（U/L） AST（U/L） TC（mmol/L） TG（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 33 83.74±16.12 65.95±13.95 4images/BZ_56_941_2386_942_2388.png8.81±17.23 30.56±17.11 5.44±1.30 4.11±0.81 2.55±1.06 1.55±0.58对照组 33 83.95±16.63 75.22±17.06 49.00±17.35 39.26±17.67 5.49±1.33 4.82±0.83 2.58±1.08 1.86±0.61 χ2 0.052 2.416 0.045 2.032 0.154 2.031 0.114 2.116 P 0.959 0.019 0.965 0.046 0.878 0.046 0.910 0.038

3 讨论

脂肪肝在临床中比较常见，一般可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类，前者多与饮酒有关，后者多与体重、脂肪沉积有关。非酒精性脂肪肝的危害性较大，常规疗法的治疗效果一般，近些年来许多临床研究发生水飞蓟宾胶囊对治疗该病具有确切疗效[2]。水飞蓟宾胶囊可对肝细胞的酶系统起到保护作用，还可清除肝脏内的氧自由基，且用药期间无明显的副作用，治疗安全性较高[3]。水飞蓟宾胶囊具有很好的抗感染、抗肝纤维化作用，能有效保护肝细胞，调节肝脏脂肪代谢，防止脂肪在肝脏内沉积[4]。本次试验结果显示，水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的总有效率高达87.9%，患者治疗后肝功能和血脂水平均明显改善，ALT、AST、TC、TG较治疗前显著降低，且以上指标均优于单用常规治疗方案者（统计学分析显示P＜0.05，差异明显），杨倩等[5]的试验结果与此相似。由上可见，水飞蓟宾胶囊对治疗非酒精性脂肪肝具有很好的临床疗效，此治疗方案适宜在临床中推广应用。