纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果对比

贺州广济医院 广西贺州 542899

牙体缺损主要是指牙体组织出现不同质地、生理解剖外形的异常或是损坏，正常牙体形态、咬合以及邻接形态的改变，会对患者的牙周组织以及身心健康造成影响。医学技术的发展，人们越来越重视口腔健康以及美观。牙体缺损美容修复能够使患者的美学规律以及生物学要求均得到满足，使患者的口腔功能得到改善。在前牙美容修复中，纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料为常用材料[1-2]。本研究选择200例实施前牙美容修复的患者，分析纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料的修复效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以整体筛查法抽查2018年1月至2020年1月本院收治的200例实施前牙美容修复的患者作为研究对象，患者同意参与研究，签署研究同意书；医院医学伦理会审批通过本次研究；采用随机数字表法分组，常规组100例，观察组100例。常规组中，男女比例为51:49，年龄20～50岁，平均（32.51±2.14）；观察组中，男女比例为53:47；年龄28～42岁，平均（33.34±1.12）；两组患者的临床基本资料具有同质性（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

患者开始治疗前，医护人员应对患者牙齿进行充分清洁，并在自然光下进行比色并拍照，上橡皮障已达到隔湿的目的。将原本填充物以及龋坏组织去除，预备洞缘斜面，并对患者的粘接面进行少量调磨以及粗化。如果患者的牙齿近髓缺损，则应利用氢氧化钙护髓，避免对患者牙髓造成刺激。随后实施30秒酸蚀，利用大量流水将酸蚀剂冲洗去除，冲洗结束后干燥，随后进行涂布粘接剂，保证涂抹均匀、全面，避免在牙齿洞角位置处留有过多的粘接剂，利用无水气枪轻吹，固化10秒。

常规组采用光固化复合树脂材料修复。将手术灯关闭后，采用树脂将患者牙齿洞底铺平，采用三角堆积的方式进行填充直至合面，以分层填充的方式填充复合树脂，每层进行20～40秒的光固化。

观察组采用纳米复合树脂材料修复。处于硅橡胶导板支撑下，利用对应的树脂堆塑舌侧釉质层、舌侧釉牙本质界、牙本质层、唇侧釉牙本质界以及唇侧牙釉质层、切端，逐层堆塑，逐层实施固化，每次固化20秒。

充填修复结束之后，对咬合进行调整，利用精细车针对形态进行修整，利用抛光碟抛光条以及抛光膏对牙齿进行抛光，随后将橡皮障去除，拍摄术后照。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的疼痛评分、牙齿敏感发生情况以及并发症发生情况。采用VAS（视觉模拟评分法）对患者的术后牙齿疼痛评分进行评估，患者的疼痛程度与得分呈正相关。分别观察患者治疗后1周、1个月以及3个月后的疼痛评分以及牙体敏感发生情况。牙髓炎、牙周炎、龋齿、修复体脱落、修复体松动均为并发症[3-4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗后疼痛评分

治疗后，观察组患者的疼痛评分明显低于常规组（P＜0.05），见表1。

表1：治疗后疼痛评分（±s，分）

表1：治疗后疼痛评分（±s，分）

组别 治疗结束1周后 治疗结束1个月后 治疗结束3个月后常规组 4.93±1.51 2.21±1.32 1.26±0.91观察组 2.28±0.71 1.39±1.25 0.85±0.34 t 15.882 4.511 4.221 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者治疗后牙体敏感发生情况

治疗后，观察组患者牙体敏感发生率低于常规组（P＜0.05），见表2。

表2：治疗后牙体敏感发生率n（%）

2.3 两组患者治疗后并发症发生情况

常规组、观察组患者的并发症发生率存在显著差异（P＜0.05），见表3。

3 讨论

牙齿损伤修复在实际的应用中具有广泛的美学意义以及功能意义，实施前牙修复能够使患者的前牙正常咬合功能得到恢复，而随着人们生活质量的不断提升，使得人们对口腔美观提高了重视。近年来，复合树脂补牙属于常用不压方式，与传统材料相比，纳米复合树脂材料以及光固化复合树脂材料的效果更好，颜色与正常牙色更接近，且光固化复合树脂材料在实际的使用中价格低廉，应用广泛，但是由于该材料的分子结构不稳定，可能会出现脱落的现象。纳米复合树脂材料属于高分子化合材料，该材料能够与牙体组织之间产生固化粘连作用，能够降低牙齿磨损，且延长患者的前牙使用时间，减少治疗后牙体敏感的发生率[5-6]。本研究结果显示，观察组患者的疼痛评分低于常规组，牙体敏感发生率以及并发症发生率均低于常规组，这提示在前牙美容修复中，纳米复合树脂材料的修复效果更好。

综上所述，采用纳米复合树脂材料进行前牙美容修复的效果优于光固化复合树脂材料的修复效果，采用纳米复合树脂材料进行前牙美容修复的患者治疗后疼痛评分较低，且患者发生并发症以及牙体敏感的发生率较低，具有显著应用价值。

表3：并发症发生情况n（%）