系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的作用

安宁市妇幼保健计划生育服务中心 云南安宁 650300

目前，孕妇和新生儿不良妊娠结局发生率极高，孕前保健非常重要。孕前保健主要是在女性人群怀孕前或妊娠前期通过一系列综合性措施来清除妊娠期间潜在异常问题、提高胎儿健康的护理方式，主要包含疾病防治、孕前营养素服用、饮食控制及计划怀孕等措施，在目前孕妇妊娠期间应用较为广泛[1]。故本次试验尝试对我中心2019年1月—2019年12月间管理的辖区内孕妇给予系统孕前保健，取得显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验时间2019年1月—2019年12月，对象为此时间段内管理的60例孕妇，随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组：年龄23—33岁，平均（26.34±1.78）岁；孕周8—19[平均（13.02±1.56）]周；经产妇4例，初产妇26例。观察组：年龄22—31岁，平均（26.32±1.80）岁；孕周9—18[平均（13.04±1.55）]周；经产妇3例，初产妇27例。对比两组孕妇年龄、孕周等临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。本组试验已充分履行告知原则，征得孕妇及其家属的同意。

1.2 方法

对照组行常规孕前保健：定期产检、药物指导、饮食干预、运动指导及心理护理等。

观察组行系统孕前保健：（1）围产期保健：嘱咐孕妇定期产检，及时控制潜在并发症；发放健康知识手册，加强孕前保健知识宣传；与孕妇交流，运用自身心理学知识和专业知识给予心理疏导，缓解孕妇焦虑、不安情绪；详细了解孕妇孕期体质，选择合适的运动方式；做好饮食护理干预和用药指导干预。（2）孕前保健：在备孕夫妇接受孕前优生健康检查后，与备孕妇女之间采取一对一方式耐心向其介绍检查结果，并针对其实际体格状况、病史状况对备孕妇女进行针对性孕前保健知识教育，及时了解其心理状态、日常生活行为习惯，给予针对性心理疏导、日常生活行为指导，讲解合理的优生优育指导方式，积极鼓励其配合；做好优生优育健康教育宣传，并依据孕妇体检状况选择最为恰当的孕前保健方法；按时发放叶酸，指导孕妇正确服用，并根据体检得出的后期孕妇健康状况及时调整叶酸用量；告知孕妇不良情绪可累及胎儿，尽可能的学会缓解自身不良情绪，加强产检。

1.3 观察指标

记录两组孕妇妊娠期间所出现的并发症（先兆子痫、妊娠高血压、妊娠糖尿病）和妊娠结局（流产、剖宫产、早产、胎儿窒息），对比临床疗效。

1.4 统计学处理

全部数据用SPSS23.0 统计学软件处理，百分比（%）代表计数资料，χ2检验；ɑ=0.05作为检验标准，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组妊娠期间并发症

观察组孕妇妊娠期间并发症发生率6.67%明显低于对照组26.67%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详细情况请见表1。

表1：两组妊娠期间并发症比较[n，（%）]

2.2 对比两组妊娠结局

观察组孕妇胎儿窒息率0.00%、早产率3.33%、流产率0.00%及剖宫产率6.67%均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详细情况请见表2。

表2：两组妊娠结局比较[n，（%）]

3 讨论

据调查[2]：近几年孕妇妊娠期间并发症发生率和妊娠不良结局发生率不断增高。分析其攀升原因就在于当前环境污染加重、人类不良生活习惯增多、女性孕前压力过大或者过度劳累。基于此，只有加强孕妇孕前保健工作，方能改善孕妇和新生儿的妊娠不良结局，降低妊娠期间并发症发生风险，提高新生儿出生质量。

（1）常规保健过程以围产期保健为主，仅能在孕妇围产期发现孕妇及胎儿异常状况，给予孕妇相应指导，在一定程度上可减少孕妇及新生儿并发症发生率。（2）实施系统孕前保健过程时更加注重孕妇孕前准备保健教育，可在孕前向备孕妇女介绍相关妊娠知识，提升其对妊娠过程的认知，并可根据孕妇实际情况给予孕妇相关妊娠准备指导，促进孕妇进行孕前及孕期自我护理，通过改善不良生活行为、进行疾病预防改善整体身体素质；（3）实施系统孕前保健时注重对孕妇优生优育教育，可进一步促进孕妇进行自我管理，为妊娠过程创建良好的条件，改善孕妇整体妊娠期间身体状态，进一步减少妊娠期并发症发生，促进胎儿健康成长，改善不良妊娠结局，从而有效确保新生儿生命健康[3]。另外，系统孕前保健中适当补充营养素可大大增强孕妇机体免疫力和抵抗力，改善血液循环，避免胎儿宫内窘迫和胎儿早产的发生。此外，系统孕前保健还可在一定程度上改善机体产前贫血，避免相关疾病，而适当运动指导可大大改善孕妇软产道条件，避免产后出血[4]。试验结果“观察组妊娠期间并发症发生率低于对照组，且胎儿窒息、早产、流产及剖宫产等不良妊娠结局也低于对照组（P＜0.05）”，这说明系统孕前保健可大大改善孕妇妊娠期间所出现的并发症症状，改善胎儿窒息、早产、流产以及剖宫产等不良妊娠结局，保证孕妇和胎儿的生命安全。

综上所述，系统孕前保健可减少孕妇妊娠期并发症，减少剖宫产率，改善妊娠结局。对孕妇妊娠过程及妊娠结局具有十分显著的作用，是临床理想的保健措施，值得临床大力推广应用。