血液标本采集对生化检验结果的作用分析

曲靖市会泽县人民医院 云南曲靖 654200

前言

生化检查结果是临床对于患者疾病进行诊断、制定治疗方案及判断疗效的重要参照依据，生化检验结果的准确性、真实性和可靠性在临床实践中具有非常重要的意义。但是在实际检验操作过程中会受到各种因素的影响和干扰，比如检测样本的采集时间、采集位置、送检时间等，对于生化检验结果存在不同程度的影响作用。因此，分析影响检验标本采集过程中所存在的相关因素，制定有效的防护对策和措施，对于提高标本质量和检验结果的可靠性具有非常重要的作用和意义[1]。本文通过对相关血液标本采集临床资料的回顾性分析，着重探讨相关因素在标本采集过程中的影响作用。

1 病例资料和方法

1.1 病例基线资料

以本院2019年3月—2020年2月收治的接受血液生化检验住院患者150例作为本次研究的对象，患者中男性80例，女性70例；年龄21—80岁，平均年龄（46.3±5.4）岁，所有研究对象均自愿参加本次研究并签署知情同意书，本次研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

随机将患者分为两组各75例，分别采用在输液同侧位置、在其他任意时间、标本采集后超过1h 送检等非标准方式和采用在输液异侧位置、在空腹12h、标本采集后在1h 内送检等标准方式进行血液标本采集。

1.3 研究方法[2-3]

详细记录所有血液标本的采集位置、采集时间及送检时间等相关信息，分析比较不同因素对血液标本检验结果中相关检测指标的影响作用。

1.4 数据处理

采用 SPSS19.0软件包进行本次研究数据处理，相关检测指标等计量资料用(±s)表示，用t检验，以（P＜0.05）时表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

①血液标本的采集位置、时间和送检时间不同，相关生化检测指标存在较明显差异（P＜0.05），见表1、表2、表3。

表1：不同采血位置相关生化检测指标比较（n=75）

表2：不同采血时间相关生化检测指标比较（n=75）

表3：不同送检时间相关生化检测指标比较（n=75）

3 讨论

生化检验中血液标本采集主要包括标本采集和送检两个部分，影响标本质量的主要因素是采集人员未能严格按照规范要求进行操作，从而导致检验结果出现误差，影响到临床医生对于疾病的准确诊断和及时有效的治疗，甚至造成漏诊和误诊，延误最佳治疗时机，给患者造成无法挽回的损失[4]。在血液标本采集过程中，对其质量影响作用最大的是采血时间、采血位置和标本送检时间，其次还有采血前患者是否用药、饮酒，是否刚刚进行过剧烈运动，标本量是否符合要求，送检过程中是否存在剧烈震荡和污染等相关因素，均可导致标本有效成分的改变，造成检验结果失真[5]。本次研究通过对不同采血位置、不同采血时间和不同送检时间的标本检验结果的比较分析，发现血液标本的采集位置、时间和送检时间不同，相关生化指标的检测水平存在较为明显的比较差异（P＜0.05）。在输液同侧采血后检验结果中钾、钠、尿酸、葡萄糖含量降低，而氯、肌酐水平升高；空腹超过24h 采血会极大的导致血糖降低，而脂肪酸以及三酰甘油等指标水平增高；超出送检时间会直接导致检验结果中的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、葡萄糖、肌酸激酶检测水平降低，而乳酸脱氢酶检测水平升高。综上所述，只有严格执行血液标本采集规范，才能确保生化检验结果的准确性。