中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并II型呼吸衰竭临床观察

江安县中医医院内科 四川宜宾 644000

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床中较为常见，具有高风险属性[1]。慢阻肺若出现急性较重反应会导致死亡，同时其加重次数呈每年增加状态。治疗慢性肺急性加重（AECOPD）病症主要以抗激素、感染以及支气管扩张剂联合无创呼吸机为治疗方向。中西医结合治疗方法可缩短患者治疗时间，对其生活质量具有显著提升作用[2]。本文主要以慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者进行分析，同时将中西医结合治疗方法疗效进行阐述，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2019年1月急性发作并II型呼吸衰竭患者62例，随机分为观察组与对照组，各31例，观察组男性患者21例，女性患者10例，平均年龄为（69.32±5.23）岁；对照组男性患者10例，女性患者21例，平均年龄为（68.78±45.56）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：以《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识》为诊断依据。同时满足II型呼吸衰竭诊断条件。

中医诊断标准：以《慢性阻塞性疾病中医诊疗指南》为依据，主要症状表现为胸闷、痰多、舌苔黄腻等，除此外，患者会出现大便干结、胸痛以及发热等症状。

纳入标准：①符合上述中西医诊断标准；②患者及家属在知情下签署知情同意书；③自身未伴有危重病症。

排除标准：①患者胃肠道疾病、糖尿病以及代谢性疾病或影响营养支持治疗性疾病患者；②对试验药物具有过敏史；③对试验具有严重抗拒患者。

1.2 方法

对照组患者参照《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识》中规范化治疗方案，化痰、抗炎以及支气管扩张剂药物。

观察组在对照组基础上采用清热化痰通腑类中医煎剂进行治疗。药材如下：鱼腥草15g，桑白皮15g，浙贝母12g，法半夏10g，北杏仁10g，桔梗10g，瓜蒌仁15g，黄芩10g，枳实10g，厚朴10g，陈皮8g，沙参12g，甘草6g，大黄8g。以水煎至，取汤药100ml，每日早晚两次，各50ml进行温服。以10d为两组统一观察疗效时间。

1.3 观察指标

对患者治疗前后动脉血氧分压与二氧化碳分压、降钙素原进行观察，对患者呼吸机相关性肺炎、腹胀以及误吸例数进行记录，同时给予比较。

1.4 统计学方法

运用SPSS23.0 进行数据统计，t为检验，均数±标准差（±s），n(%)为结果，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后指标比较

将两组动脉血氧分压与二氧化碳分压、以及降钙素原进行比较，P＜0.05，详见表1。

表1：两组患者治疗前后指标比较n(%)

2.2 两组患者不良事件比较

对两组治疗期间不良事件发生率进行比较，其中包含腹胀、误吸。观察组腹胀3例，误吸1例，成功恢复例数为28例；对照组腹胀11例，误吸4例，成功恢复例数为23例。观察组与对照组不良事件发生率分别为19.35.00%与79.97%。两组差异具有统计学意义P＜0.05。

3 讨论

因慢性支气管炎反复发作而形成慢性阻塞性肺疾病急性发作并II型呼吸衰竭，对患者健康具有较大威胁。因慢性支气管炎病情发展过程较为漫长，导致其代偿性红细胞增多、血液粘稠度增高以及缺氧现象长期反复存在，同时使右心负荷加剧、肺动脉压上升以及肺动脉进行收缩，致使缺氧后形成淤血，最后形成更加缺氧的症状，形成恶性循环。此病症与患者自身免疫力相关，因免疫力低下引发支气管反复感染，进而使分泌液数量增多，气道产生阻塞现象，甚至导致出现痉挛，使其通气量降低而发生呼吸衰竭。此类病症若得不到及时救治，会对患者生命构成严重威胁，易产生严重不良后果。西医治疗主要以患者感染、利尿、吸氧为主要治疗方向，对患者淤血、痰阻气道以及免疫力低下等方面较为欠缺。

因内伤以及外伤而导致“本虚标实”，但主要病机变化为淤血、痰阻以及肺脾气虚。中医在我国历史悠久，治疗疗效较为显著，在临床中具有良好的反响效果。中医在治疗中对活血化瘀、抗感染具有显著疗效，同时对患者抵抗力具有显著增强作用。本文主要将慢性阻塞性肺疾病急性发作并II型呼吸衰竭患者进行试验，将中西医综合治疗效果进行阐述。研究表明，观察组患者优于对照组。

综上所述，中西医结合治疗中，可有效降低患者不良事件发生率。