耳穴压豆结合穴位贴敷治疗混合痔术后便秘的效果观察

胡高武 陈文泉 彭炜 曹永清 黄震

摘 要：目的  探析针对混合痔术后便秘患者应用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗所予以的临床价值。方法  对上海市中西医结合医院收治的混合痔术后病例中的80例患者予以随机抽取，研究病例均为2019年1月～2020年1月期间入院收治，应用数表法对80例予以随机分组，每组各40例。对照组病例施以常规护理与治疗干预，观察组病例予以耳穴压豆结合穴位贴敷护理与治疗，对比两组相关临床指标情况与临床疗效评测值。结果  观察组病例临床疗效经评测显著高于治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）;经治疗后，观察组首次排便时间、便秘症状评分低于对照组，周排便次数高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  耳穴压豆与穴位贴敷协同治疗护理对于混合痔术后便秘患者应用疗效突出，有助于缓解便秘症状，缩短首次排便时间，提高周排便次数，具有一定的临床应用价值。

关键词：耳穴压豆法;穴位贴敷法;混合痔;便秘

中图分类号：R242    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0012-02

混合痔是临床上常见的一种肛肠疾病，主要表现为内外相连、无明显分界的痔病，手术治疗为主要方式之一，但术后患者常发生尿潴留、便秘等并发症。其中，混合痔术后便秘更为常见，由于患者术后疼痛感强烈，不敢进食排便，大便在肠道的聚集时间得以延长，很容易造成便秘情况，主要以粪便硬结、排便困难、排便次数减少等症状为主[1-2]。针对此种现象，在本次研究特此展开耳穴压豆与穴位贴敷协同治疗护理对于混合痔术后便秘患者的应用效果分析，取得满意的应用疗效，详细报告如下文所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对上海市中西医结合医院收治的混合痔术后病例中的80例患者予以随机抽取，研究病例均为2019年1月～2020年1月期间入院收治，应用数表法予以随机分组。观察组收治的40例中，年龄抽取范围介于31～72岁之间，平均年龄（54.9±10.2）岁;男女比16∶24。对照组收治的40例中，年龄抽取范围介于33～74岁之间，平均年龄（43.3±9.8）岁;男女比14∶26。所纳入的实验病例组间自然信息具均衡性（P>0.05）。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：均自愿参与实验;经委员会核对通过;均为混合痔术后患有便秘者。

排除标准：肝肾功能经评测有所障碍者;对手术事项有所禁忌者;合并重要脏器病变者;不自愿配合本组实验者。

1.3  方法

对照组病例予以常规治疗与护理干预，即指导患者采取合理体位，科学指导患者饮食，并对术后伤口予以护理，并针对性进行疼痛干预，依据患者情绪变化进行心理疏导，提高治疗依从性。

观察组联合予以耳穴压豆结合穴位贴敷治疗与护理干预。①中药穴位贴敷方法：取黄芪、肉苁蓉、白芍、当归、火麻仁、枳实、大黄、厚朴等药物按照3∶2∶2∶2∶2∶1∶1∶1的比例进行调和，将所取药物粉碎形成细粉，加入麻油搅拌，直至成糊状停止，将此制成2cm×2cm的药饼，将其贴敷到患者的神阙穴、天枢穴、关元穴、上巨虚、大肠俞、小肠俞等穴位，在药饼轻轻按压后使用透明敷贴将其固定完善，每次使用敷贴的次数为1次，4h/次。若患者排便次数在2次以上即可停止敷贴。便秘患者行穴位敷贴还应注意以下事项：在使用前应询问患者是否有相关药物过敏现象;使用敷贴期间应询问患者是否在此期间出现皮肤瘙痒情况，如果有此症状应立即停止使用;在取下敷贴药饼时应观察是否出现红肿、水疱的不良症状，若出现此情况也应立即停止。穴位敷贴时间持续2周。

②耳穴压豆法：首先使用5%的酒精棉球将患者的耳廓清洁干净，之后使用探棒尋找所需要的耳穴（主穴、配穴），使用0.4cm×0.4cm的胶布粘不留行籽到所取的穴位，使用拇指、食指轻轻按压，压豆的过程中手法由轻到重，以患者能承受的力度为限，使患者的耳廓感觉到灼热感、酸痛胀麻。使用频率为每3～4小时按压耳穴1次，按压40～60min/次为宜。1次/d，左右耳交替进行。耳穴压豆治疗时间持续2周。

1.4  观察指标

结合临床症状改善情况对病例疗效进行比较，总分值为100分，显效：>90分;有效：60～90分;无效：<60分，总临床治疗效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。观察两组病例经治疗后首次排便时间、便秘症状评分、周排便次数等指标。

1.5  统计学分析

实验观测所得数据录入SPSS22.0评测。计量即首次排便时间、便秘症状评分、周排便次数以（x±s）的形式表述，经t检验;计数即临床疗效评测值在表示时用[n（%）]形式，经χ2检验，P<0.05提示统计学差异显著。

2  结果

2.1  两组病例临床疗效比较

观察组病例临床疗效经评测为97.5%，显著高于治疗组80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组病例相关临床指标比较

经治疗后，观察组首次排便时间、便秘症状评分低于对照组，周排便次数高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

混合痔是肛肠科常见的一种疾病，发病率较高，可采取手术治疗，但术后患者易出现便秘并发症状。患者术后由于创口疼痛，加之心理影响惧怕排便，肛门持续处于收缩状态，而且疼痛感还会导致患者食量减少，肠胃蠕动情况不良，导致大便在肠道内聚集，大便便结，从而引发便秘症状[3]。临床上常规治疗护理手段疗效不理想，因此，需要寻找有效手段予以护理干预，以此缓解便秘症状。中医以辨证施治为理念，通过对混合痔术后便秘的病因、发展情况予以深入分析，以此展开针对性治疗与护理[4]。耳穴压豆法可以通过对所取穴位的按压，调节自主神经功能，从而改善胃肠节律紊乱情况;穴位按摩法通过取主穴配穴进行按摩，可以加快肠道内的血液循环，增强肠胃蠕动功能。两者联合予以治疗干预，润肠通便效果更加突出[5]。此次研究中，主要为探讨耳穴压豆与穴位贴敷协同治疗护理对于混合痔术后便秘患者的应用效果，特此选取我院的80例混合痔术后便秘患者展开研究分析，研究结果以示，观察组病例临床疗效经评测显著高于治疗组，具有统计学意义（P<0.05）;经治疗后，观察组首次排便时间、便秘症状评分低于对照组，周排便次数高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

结果表明，耳穴压豆与穴位贴敷协同治疗护理对于混合痔术后便秘患者具有较高的临床应用价值，可有效提高应用疗效，有助于缓解便秘症状，缩短首次排便时间，提高周排便次数，值得临床应用。

参考文献

[1]李芸.中医护理路径在混合痔手术患者应用的效果观察[J].医药前沿，2017，7（12）：290-291.

[2]蓝玉丽.穴位按摩联合耳穴压豆对糖尿病病人便秘临床疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：70-70.

[3]吴美治.开塞露改良肛注治疗混合痔患者术后便秘的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（7）：78-79.

[4]张丹凤，姚向阳，王琛.增液汤加味治疗混合痔术后便秘患者临床观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（16）：1722-1725.

[5]何石燃，赵永，陈佳敏.耳穴压豆联合穴位贴敷对慢性心力衰竭患者便秘的影响及生活质量观察[J].中国医学创新，2019，16（16）：157-160.