早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

高冬雁 刘玲玲

【关键词】妊娠期糖尿病;早期护理干预;妊娠结局

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0266-01

妊娠期糖尿病包括一部分在妊娠前已经患有糖尿病但是在妊娠期間首次被诊断的患者[1]。相关调查显示，我国妊娠期糖尿病患者的发生率在1～5%之间，且呈不断增高趋势[2]。妊娠期糖尿病严重损害了母婴身体健康，引起多种并发症，因此及时对孕产妇进行相关检查，明确诊断，早期干预，才能降低母婴并发症发生风险，改善妊娠结局。本文选择了100例妊娠期糖尿病患者，就早期护理干预的临床价值进行详细对照分析，以期改善患者妊娠结局。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2018年11月～2019年11月，共选择妊娠期糖尿病患者100例，随机分为两组。A组（50例）患者年龄21～37岁，平均年龄（26.48±2.74）岁;孕周35～42周，平均孕周（39.68±0.44）周。B组（50例）患者年龄23～39岁，平均年龄（27.01±2.66）岁;孕周36～42周，平均孕周（40.02±0.48）周。所有患者均为单胎妊娠，两组妊娠期糖尿病患者基线资料并无显著差异，P>0.05。

1.2方法

A组实施早期护理干预：⑴饮食护理：指导患者多食用富含维生素、纤维素的食物，保证大便通畅;避免高糖高盐食物，从而保证血糖稳定;多吃牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物，提高机体免疫力。⑵用药护理：遵医嘱指导患者用药，并就妊娠期糖尿病的危害、常用治疗药物、使用方法、注意事项进行详细讲解，减少不良反应的发生;告知患者在合理化时间内用药，从而提高药效，并严格控制胰岛素用量，以免发生低血糖。⑶心理护理：对于妊娠期糖尿病患者来讲，因为病情影响，以及担忧妊娠结局，往往会产生焦虑、恐慌等多种不良情绪。护理人员应积极与患者交流，就疾病相关知识进行讲解，并多介绍治疗效果好的案例，予以充分鼓励和安慰，从而提高患者治疗依从性，减轻心理压力。⑷母婴监护：实时监测患者血糖变化，同时进行尿常规检查，以免出现假阳性情况，也要进行B超、眼底、肾功能检查，及时发现胎儿是否存在畸形、死胎、羊水过多等情况。此外，护理人员还应指导患者合理运动，运动时间通常在餐后1h进行，以打太极拳、散步为宜，避免剧烈紧张运动，避免出现子宫收缩和低血糖情况。B组予以常规护理。

1.3评价标准

分析两组患者及新生儿相关并发症发生情况。其中患者并发症主要包括酮症酸中毒、羊水过多、早产、妊高症等;新生儿并发症包括新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等。

1.4统计学分析

将统计学软件SPSS23.0作为数据分析评定标准，采用X2检验分析两组患者及新生儿并发症发生情况，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组妊娠期糖尿病患者并发症发生率分析

A组患者酮症酸中毒、羊水过多、早产、妊高症等并发症发生率与B组比较显著更低，P<0.05。

表1 两组妊娠期糖尿病患者并发症发生率分析（n/%）

2.2两组新生儿并发症发生率分析

A组新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症发生率与B组比较显著更低，P<0.05。

表2 两组新生儿并发症发生率分析（n/%）

3 讨论

有研究显示，妊娠期糖尿病与不良生育史、糖尿病家族史、年龄、肥胖、种族等多种因素有关[3]。大多数患者可以在产后恢复机体正常代谢能力，但是发病期间极易影响妊娠结局，引发新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、子痫前期、肩难产、早产、巨大儿、新生儿宫内感染等多种并发症[4]。此外，由于机体糖代谢异常，高血糖会引发广泛的血管病变，导致患者妊娠期高血压疾病的发生风险也远远高于正常孕妇。因此应尽早诊断和治疗妊娠期糖尿病，以期改善母婴结局。大量临床研究显示，在患者治疗期间予以有效护理，有利于进一步提高患者治疗效果[5]。本次研究中选择了100例妊娠期糖尿病患者，予以A组早期护理干预，予以B组常规护理，结果显示，A组患者及新生儿相关并发症发生率与B组比较均显著更低，表明妊娠期糖尿病采用早期护理干预具有较高临床价值。

总而言之，针对妊娠期糖尿病患者采用早期护理干预，有利于减少新生儿及产妇并发症发生，改善患者母婴结局，值得进一步完善。

参考文献

[1] 黄宝珍.“三位一体”无缝护理模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响研究[J].吉林医学，2019，40（12）：2915-2917.

[2] 王晓燕，张晓婷，华锦，宋丹，郑丹花.心理护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的效果以及对心理状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（52）：169+173.

[3] 吴梦，刘素琼.动态血糖监测指导个体化护理方案对妊娠期糖尿病患者的影响[J].临床护理杂志，2018，17（06）：17-20.

[4] 项君艳.针对性护理对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响[J].河南医学研究，2017，26（24）：4605-4606.

[5] 张芳.系统护理干预对妊娠期糖尿病孕产妇负面情绪及妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（36）：152-153.