小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的效果评价

王丽丽

【关键词】小剂量;糖皮质激素;布地奈德;支气管哮喘;效果

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0110-01

目前，糖皮质激素治疗哮喘疾病已经得到了临床认可，但是具体采用何种剂量进行治疗，临床尚未进行明确[1]。为进一步明确小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘患者的效果，特以我院2018年7月1日-2019年7月1日治疗的80例支气管哮喘患者为例展开研究，以下为详细过程。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年7月1日-2019年7月1日，我院共收治80例支气管哮喘患者，将其纳入本次研究对象中并随机分为两组，分别是对照组40例以及研究组40例。医院伦理委员会同意展开本次研究，患者及其家属自愿签订同意书，肝肾疾病、肿瘤疾病、多种慢性基础疾病、药物过敏等病例不作为本次研究选择的标准。对照组男女人数比为19：21;年龄上限值为71岁，下限值为45岁，均龄（58.06±4.38）岁。研究组男女人数比为22：18;年龄上限值为70岁，下限值为46岁，均龄（58.12±4.48）岁。经统计学评价组间资料后，确定无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：在发病期间采取浙江仙琚制药股份有限公司生产的泼尼松（H33021207）进行治疗，每次5mg，每日1次，同时采取苏州弘森药业有限公司生产的沙丁胺醇（H32022486）进行治疗，每天2次，每次100g。若患者病情处于缓解期，则不服用任何药物。

研究组：采取上海上药信谊药厂有限公司生产的布地奈德（H20010552）进行治疗，每晚吸入80ug，若病情处于发病期，则同时采取沙丁胺醇（同对照组）治疗，每日2次，每次100g，两组均连续治疗6个月[2]。

1.3治疗观察指标

治疗效果：患者症状全部消失，肺功能指标恢复正常，可视为显效;患者症状基本消失，肺功能指标有所改善，可视为有效;患者症状无变化，肺功能指标异常，可视为无效。

肺功能指标：治疗后，采取德国耶格肺功能仪检测两组患者肺功能，主要包括达峰容积比以及每公斤潮气量，检测前清除患者鼻咽分泌物，并于进食后0.5-2h进行检测。

相关指标：通过浅快呼吸法检测两组患者治疗前后的气道传导率（Gaw）以及气道阻力（Paw）。

1.4统计学方法

将研究中所获取的资料取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/（%）]表示，检验方式为“x2”，计量资料结果以（-x±s）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

2.1治疗效果

统计表1中两组治疗效果数据发现，研究组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。

表1  治疗效果评价表[n/（%）]

2.2肺功能评价

研究组达峰容积比、达峰时间比以及每公斤潮气量高于对照组，P<0.05，详细情况如表2分析。

表2  肺功能评价表（-x±s）

2.3相关指标

两组Gaw以及Paw水平在治疗前并无差异，P>0.05;治疗后，研究组Gaw以及Paw水平均低于对照组，P<0.05，具体情况如表3。

表3  相关指标（-x±s）

3 讨论

支气管哮喘是一种临床常见的疾病，对于患者正常生活、生命质量均具有严重影响，若未接受规范或者及时治疗，极易并发严重后果。目前，临床主要采取药物治疗支气管哮喘，但是单一用药难以实现预期效果，因而多给予患者联合治疗，例如避免接触过敏源、特异性免疫治疗等[3]。

临床治疗支气管哮喘的药物可分为控制药物和缓解药物，控制药物主要是通过抗炎来控制病情，需要长期服用，缓解药物主要是通过改善支气管痉挛来缓解哮喘症状，此类药物主要是按需服用。糖皮质激素是上述两种药物最具效果的理想药物，但是该类药物若长期服用，则可诱发相关不良反应，因而临床应用受到了一定的限制[4]。经本研究进一步探究后发现，治疗组总有效率与对照组间存在差异，达峰容积比、达峰时间比以及每公斤潮气量高于对照组，Gaw以及Paw水平均低于对照组，P<0.05，结果提示，在治疗支气管哮喘时应用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗，可实现较为满意的效果。布地奈德是一种常用的糖皮质激素，具有较好的抗炎效果，可有效抑制免疫反应，增强溶酶体膜、内皮细胞、平滑肌等的稳定性，从而阻滞抗体合成，减少过敏活性介质的释放，例如组胺[5]。通过降低组胺活性，可有效抑制收缩物质的释放与合成，从而减轻平滑肌收缩反应。但是长期、大量采取布地奈德治疗，可导致患者发生皮肤瘀斑、骨密度降低等不良反应，吸入治疗还可诱发鼻窦炎、咽炎等情况，因此小剂量、规律采取布地奈德治疗更有利于控制病情[6]。

综上所述，给予支气管哮喘患者小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗更具有理想效果，可有效改善患者肺功能，值得临床进一步研究。

参考文献

[1] 韩飞.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的效果[J].现代诊断与治疗，2019，30（09）：1437-1438.

[2] 杨欢欢，赵芳.低剂量糖皮质激素布地奈德吸入用于治疗支气管哮喘的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（27）：74-75.

[3] 帅艳平.支气管哮喘治疗中小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的应用观察[J].基层医学论坛，2019，23（10）：1476-1477.

[4] 李秀杰.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘中的应用价值[J].系统医学，2019，4（06）：63-65.

[5] 程静辉.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在小儿支气管哮喘治疗中的应用療效分析[J].中国医药指南，2019，17（07）：16-17.

[6] 宋春伟.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的临床疗效研究[J].中国医药指南，2018，16（36）：197+199.