创伤骨科运用微创技术的临床疗效

薛巨涛 黄启刚

(山东省菏泽市巨野县北城医院骨科 ， 山东 巨野 274900 )

在临床中骨科创伤属于一种多发的、常见的损伤类型，发病之后的患者的日常活动能力会由于骨骼受损而受到极大地限制，而且会感到剧烈的疼痛，患者的身体健康和日常生活都受到了严重影响[1]。目前创伤骨科的主要治疗方式之一就是手术治疗，手术能够有效地修复患者的骨骼功能，保证患者的生活质量，但是传统的手术方式具有较大的创伤，而且术后并发症较多，对患者的术后恢复十分不利。微创手术的方式不仅具有较小的创伤，而且在手术过程中可以确保各项操作的准确性，因此可以有效降低术后并发症[2]。为了对微创技术在创伤骨科中的临床效果进行进一步地研究，本文回顾性分析了我院在2018年3月-2019年3月期间收治的90例创伤骨科患者的临床资料，现进行报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院在2018年3月-2019年3月期间收治的90例创伤骨科患者作为本次研究的纳入对象，按照患者病历单双号将其划分为2组，对照组45例，观察组45例。本次研究上报了我院伦理委员会，获得了批准和通过，所有患者及家属均在知情同意书中签字确认，在本次研究中自愿参与进来。对照组中共计有14例女性，31例男性，年龄在20-70岁之间，平均年龄为(43.2±10.7)岁，按照受伤类型划分，其中有11例肋骨骨折，12例四肢骨折，15例关节损伤，7例其他；观察组中共计有15例女性，30例男性，年龄在20-68岁之间，平均年龄为(41.8±11.4)岁，按照受伤类型划分，其中有13例肋骨骨折，13例四肢骨折，14例关节损伤，5例其他。在上述一般资料方面2组患者比较差异不显著(P>0.05)，无统计学意义，能够进行组间比较。

2 方法：采用常规治疗的方式对对照组予以治疗，在正式进行手术之前针对患者予以影像学检查，以其具体的受伤情况为依据选择相应的手术方式进行治疗。随后切开患者的各骨折部位，采取相应的措施修补或者固定其断裂骨端。针对其中的粉碎性骨折患者，以其具体的受伤情况为依据分别实施假体置换或者修补的方式加以治疗[3-4]。采用微创技术对观察组予以治疗，具体治疗方法如下：以患者不同的骨折类型和损伤情况为依据选择合适的微创技术和手术方式加以治疗，针对关节损伤患者，首先予以麻醉处理，同时将止血带准备好，然后切开其骨折部位的外侧，置入内镜，全面观察其病情，然后以患者的实际病情为依据选择动力系统彻底清除会对手术视野造成影响的物质， 明确患者的受伤情况，予以复位处理[5]。如果有异物存在于患者伤口部位，需要通过镊子将这些异物取出，完成手术后，包扎好切口，并且做好换药的工作[6]。针对骨折患者，首先要按照其骨折部位和情况选择相应的技术进行治疗，比如经皮钢板内固定技术和闭合复位髓内钉技术，在手术之前要根据其情况选择支架或者石膏等做好固定处理的工作，然后再开展手术治疗。在手术的时候必须要严格执行无菌操作，避免造成患者感染[7]。

3 观察指标：对2组患者的手术治疗指标进行统计和分析，主要为术中出血量、手术时间、切口愈合时间和住院时间，并且对患者的术后并发症进行统计和比较，主要为愈合不良、肿胀和切口感染[8]。

5 结果

5.1 2组患者的手术治疗指标比较：观察组的各项手术指标均明显优于对照组，2组患者相比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。详情见表1。

表1 2组患者的手术指标比较

5.2 2组患者的术后并发症比较：观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，2组患者相比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。详情见表2。

表2 2组患者的术后并发症比较(n，%)

讨 论

骨科创伤患者在受伤之后会面临巨大的痛苦，不仅行动能力受限，还无法正常生活，所以必须要采取必要的治疗手段治疗骨科创伤患者。传统的手术治疗方式具有较大的限制，不仅创伤大，而且治疗效果往往不理想[9]。在医疗技术不断发展的今天，在骨科创伤患者的临床治疗中较多的应用到了微创技术，其不仅避免了传统手术方式的弊端，还具有很好的治疗效果，有效地促进患者的身体康复，因此受到了广大患者的普遍欢迎。

在创伤骨科患者的临床治疗中应用微创技术具有一系列优势，比如在对关节损伤患者进行治疗的时候微创技术可以通过关节镜实施手术，其具有非常清晰的手术视野，而且可以准确地对病灶进行定位，使手术操作人员能够更加清楚地、准确地开展清除异物、游离体摘除和修复软骨面等各项操作，再加上对患者的创伤很小，有效地降低了患者的术中的出血量，手术的安全性更高，因此患者术后康复更快[10]。与此同时，微创手术还可以有效降低创伤骨科患者术后并发症的发生率，减少患者的康复时间，患者具有很高的接受度[11]。在本次研究中，观察组的各项手术指标均明显优于对照组，2组患者相比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。对照组的术后并发症发生率为22.2%，观察组的术后并发症发生率为4.4%。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，2组患者相比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。李凤宇[12]在研究中发现，实施微创手术的创伤骨科患者的治疗时间(84.96±6.34)分钟和伤口愈合时间(21.47±1.52)天，均显著短于实施常规手术的患者(117.62±8.14)分钟和(33.56±1.81)天，术中出血量(346.19±30.08)ml，显著少于实施常规手术的患者(162±30.6)ml，各组数值差异具有统计学意义(P<0.05)，与本次研究结果基本一致。这一结果表明，在创伤骨科的临床治疗中应用微创技术具有十分确切的效果，不仅创伤小，还可以促进患者的术后康复。

在创伤骨科的临床治疗中应用微创技术具有十分确切的效果，不仅创伤小，还可以促进患者的术后康复，具有较高的安全性。