老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果观察

2020-08-10叶银烛陈春兰彭晓梅

智慧健康 2020年17期

叶银烛，陈春兰，彭晓梅

（广东省江门市第三人民医院，广东江门 529000）

0 引言

有研究发现[1]，负性心理发生早于心血管疾病存在，心血管疾病与负性心理相互影响，抑不仅继发于心血管疾病，也是发生心源性死亡、心血管疾病发病和预后不良的预测因子。传统评估仅局限于疾病，已不能满足临床尤其是老年人需要。因此发掘更为全面的评估方法，深入更多潜在问题是针对目前临床医疗的问题[2]。老年综合评估主要用于确定衰弱老年人的医疗、心理、功能状况和社会环境等因素，是目前国内外广泛应用的专门针对老年患者的一种特殊的多层面多学科的诊断过程或工具[3]。基于此，我院开展老年综合评估护理获得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[4]：年龄≥60岁；有明确冠心病史；本次病发经检查确诊；临床症状明显；患者知情同意。排除标准[5]：合并严重心律失常、心力衰竭；昏迷；精神、智力、沟通障碍；心理及其他病变。将我院近期（2018年09月至2019年08月）收治老年冠心病住院康复患者总计78例，采取随机数字法分成对照组（39例）男22例，女17例，病程2.6-33.9个月，平均（15.6±1.2）个月，年龄60-82岁，平均（70.7±1.1）岁。实验组（39组）男21例，女18例，病程2.3-34.2个月，平均（15.8±1.3）个月，年龄60-81岁，平均（70.2±1.3）岁。在相关信息两组情况（P＞0.05），可比。

1.2 治疗方法

对照组：监测生命体征，异常及时通报，予用药、健康指导等评估与护理。实验组：①综合评估护理：以CGA量表评判，选择合宜护理方法。②综合评估健康教育：要了解患者对疾病的掌握情况，并重点讲解冠心病相关知识、治疗方法与效果，加强知识薄弱点。③综合评估心理：对患者心理状态进行分析，针对性的疏导，多讲解成功案例，以帮助其树立治疗康复信心。

1.3 评价标准

对照两组患者住院期间不良事件发生率、冠心病再发率、护理满意率、住院时间及干预前、后对冠心病健康知识掌握情况。其中不良事件主要包括急性心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。统计冠心病再发率。向患者发放满意度调查问卷，主要包括护理态度、过程、方法、效果等，总分为100分，100-95分为非常满意，94-80分为满意，79分及以下为不满意，总满意=非常满意+满意。并在治疗前、后对患者进行冠心病健康知识调查问卷，采取我院自制形式，总计20项选择题，每题5分，总分100分，分数越高代表对疾病的相关知识掌握程度越好[6-7]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者住院期间不良事件发生率、冠心病再发率、护理满意率比较

实验组患者住院期间不良事件发生率为2.56%，冠心病再发率为0.00%均少于对照组15.38%、10.26%，而实验组患者对护理的总满意率为100.00%明显高于对照组的87.18%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者住院时间及干预前、后对冠心病健康知识掌握情况比较

干预前两组患者对冠心病健康知识掌握评分（P＞0.05）可比。经干预后两组患者对冠心病健康知识掌握评分明显提升，且实验组高于对照组，且实验组患者住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.001），详见表2。

3 讨论

老年冠心病基础疾病多，对护理需求各异，因此常规统一性评估护理，易造成医疗资源浪费，难以取得较好的护理效果[8-9]。而采用多种量表进行的综合评估护理，根据评估结果实施护理干预，能够有效提高护理方案针对性[10]。可使其接受针对性的健康指导与心理疏导，以积极的态度治疗疾病，促进病情康复。本研究中，实验组患者住院期间不良事件发生率为2.56%，冠心病再发率为0.00%均少于对照组15.38%、10.26%，而实验组患者对护理的总满意率为100.00%明显高于对照组的87.18%（P＜0.05）。干预前两组患者对冠心病健康知识掌握评分（P＞0.05）可比。经干预后两组患者对冠心病健康知识掌握评分明显提升，且实验组高于对照组，且实验组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.001）。本组研究结果与常国秀、庞建萍研究结果相近[11-12]。