观察细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响

王芙蓉

（西安交通大学医学院第一附属医院 麻醉手术部 710061）

手术室是治疗手术患者的重要场所，其具有一定特殊性。手术过程中有很多变数，容易发生风险事件和护理纠纷。因此，在手术室的护理管理中实施全面，安全，有效的护理管理模型对于提高患者满意度和减少风险事件的发生具有重要作用[1-2]。为确保手术患者的安全，提高护理工作的满意度，防止发生危险事件，我院将细节护理纳入手术室的护理工作中，取得了良好的效果，具体报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2019.1-2020.1，1 年内收治的手术患者100 例。按照护理方法不同，将其分为对照组（50 例，男28 例，女22 例，年龄49.32±9.36岁），观察组（50 例，男25 例，女25 例，年龄49.22±9.26 岁）。两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均对该研究给予完全知情同意并签署知情同意。我们医院的伦理委员会也充分了解了这项研究并批准该研究。

1.2 方法

对照组患者通过常规手术室护理进行治疗。具体的管理措施包括：手术室环境管理和术前患者指导。在手术过程中，医务人员应指导患者与主治医师合作，进行健康教育并普及相关的预后知识。

观察组患者在手术室常规护理管理的基础上进行细节护理。它主要包括制定详细的护理程序。根据不同的手术类型，每个患者都有个性化的护理过程。

首先，应详细划分护理人员的职责和任务，如手术仪器管理，消毒隔离等。

其次，应对有关手术室的管理人员进行定期的培训和检查，高级主管和临床医生也可以组成有关的监督小组，监督手术室的培训。

再次，在手术前要事先与病人沟通，并通过各种沟通方式了解病人的基本情况，包括询问病人的病情，病史等。同时，向患者介绍手术过程的必要性和安全性，并向患者讲解围手术期如何允许患者配合相关的手术治疗，以便维持较好的医患关系；调节房间的温度和湿度以便更好地缓解患者的紧张感，营造让患者感到舒适的手术环境，在麻醉前安抚和鼓励患者，并通过聊天来分散患者的注意力，仔细检查与手术相关的设备。在手术过程中要照顾病人，包括保持病人的非手术部位温暖，并在麻醉期间紧紧握住病人的手，让病人感到情感上的支持。手术中应尽量避免患者的隐私暴露，严密观察患者的生命体征，从而更好地保证消毒和设备管理各项工作。

最后，要做好术后护理，尤其是在术后保温工作，这样可以确保病人在过道中停留的时间不会太长，缝合后，可以使用恒温保护毯子使病人保持温暖，并密切观察病人的体征，包括康复后的情况，尿液的排泄等情况。在手术后加强检查，并及时与病人沟通，询问病人是否还有其他要求和问题，同时控制探望病房的家属数量，及时对病房进行消毒和通风，并密切观察患者是否有其他并发症。

1.3 观察指标

将对照组和观察组对于手术室的护理工作的满意度进行比较，分为非常满意（≥90 分），相对满意（60-90 分）和不满意（≤60 分）。医院向患者及其家人发放问卷。护理满意度=（非常满意+比较满意）/例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 对本研究中所得的数据进行分析，且采用平均数加标准差方式（）表示计量资料，并使用t 检验；采用百分率（%）表示计数资料，使用X2检验，当P＜0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

观察组对于护理工作的满意程度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1。

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3 讨论

根据相关的临床研究数据，手术室是医院治疗病人的重要部门，手术室护理部门的质量对手术能否顺利进行以及患者能否得到成功的治疗有着巨大的影响。近年来，我国临床手术室发生医疗事故的次数有所增加，引起大量医疗纠纷，医护人员与患者的关系日益恶化。常见的手术室因素包括：管理，医务人员和环境方面。相关数据证实，将细节护理意识纳入手术室的护理管理中可以有效地减少医疗事故的发生。但是，由于中国有些医院手术室护士缺乏对细节护理的意识，医疗冲突无法得到有效控制。将风险意识纳入手术室的护理部门可以有效地提高医护人员的安全敏感性，增强他们对风险的意识，并能够有效地控制危险事件的发生[3-4]。

本研究结果表明，对照组患者的护理满意度为78%，远低于观察组98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明了在手术护理中增加风险意识管理可以有效地改善护理质量，对于恢复患者的身体健康至关重要。

综上所述，细节护理可以有效提高手术室护理部门的质量，提高对手术室护士风险的认识，值得在手术室护理部门中推广应用。