周围型肺癌的X线片与CT检查效果的比较

王 萍

（阜宁县人民医院 江苏 阜宁 224400）

肺癌是目前发病率较高、对人体生命安全造成严重威胁的肿瘤性疾病。而周围型肺癌作为其中一种病型，其主要症状表现为咳嗽咳痰，痰中带血，早期症状不明显，不易被发现，后期表现为胸闷、呼吸困难，夜间不能平卧睡眠等，随着病情加重，出现明显胸痛，甚至出现癌细胞骨转移，给患者带来巨大痛苦、治疗难度加大[1]。早期周围型肺癌肿瘤组织较小，易与周围正常组织混淆，不易早期发现，需要采用灵敏度更高的检测方法，我院将X线片和CT检查对周围型肺癌的检查结果进行对比，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将参与研究的对象选定为2019年1月—2020年2月期间入院治疗的周围型肺癌患者，抽取80例。纳入标准：患者经病理诊断确诊为周围型肺癌患者，无药物过敏、精神障碍，且患者自愿加入研究。其中，男性患者53例，女性27例，年龄均值（46.8±3.7）岁，病程均值（1.75±0.68）年。采用CT检查者为观察组，采用X线片检查为对照组。

1.2 方法

1.2.1 观察组 采用CT检查，操作方法为：患者取仰卧位，CT扫描参数设定为电压140kV，层距离厚度为3.0mm，旋转时间0.6s，电流控制在120mAs.对患者全胸容积进行平扫，之后为患者注射80ml碘佛醇注射液，注射速度控制在3ml/s，注射结束为患者全胸容积增强扫描。之后以1mm厚度方式对病灶进行薄层扫描。

1.2.2 对照组 采用X线片检查，操作方法为：患者可站立检查，X线参数设定为焦距180cm，电压控制在90～95kV之间，对患者前胸进行扫描。之后调整参数，焦距不变，电压设定为100～115kV，患者上举双手，对胸部侧位进行检查。

1.3 观察指标

对两组患者检查结果的特征、诊断结果、准确率进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件进行数据统计，计数资料用（%）表示，用χ2检验，计量资料用（）表示，用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者影像检查特征对比

两组患者经X线片、CT检查，检查结果均呈现为肿块组织为圆形或不规则形状，边界大面积模糊；肿块组织周围呈现短细且直的线影式毛刺特征；肿块组织周围有大面积血管聚集；肿块组织与胸膜之间呈现三角形凹陷特征；肿块组织内部呈现条状气影即支气管征；少数肿块边界呈现弧形分页征。

2.2 两组患者影像特征检出率对比

经统计，采用CT检查在周围型肺癌影响特征的检出率明显高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，而分叶征检出率两种检查方法近乎持平，P＞0.05差异无统计学意义，具体数据参见表1。

表1 两组患者周围型肺癌影像特征检出率对比[n（%）]

2.3 两组患者诊断率对比

经统计，CT检查诊断准确率较高，为76（95.5%），X线片诊断准确率相对较低，为63（78.75%），P＜0.05差异有统计学意义。

3 讨论

X线片、CT是周围型肺癌的常用检查手段，但两种检查方法在影像结果上存在一些差异。首先在肿块检查精确度上，两种检查方法对3cm以上肿块检查结果几乎无差别，对于2cm以内肿块病灶则CT更胜一筹[2]，特别是对于生长在心、肺尖、肋膈角等位置的肿块，CT影像检测更为清晰、准确，原因在于CT可立体扫描，分辨率高，能清晰呈现肿块位置、大小和分布状况[3]。同时CT检查不受呼吸运动影响，不会因呼吸导致病灶漏诊或误诊的情况，相较而言，X线片不具备以上优势[4-5]。为此，CT检查诊断率较高，漏诊、误诊情况相对大为减少。在本次研究中，患者CT检查结果显示周围型肺癌影像特征清晰，各项特征检出率均高于X线片（P＜0.05），CT检查准确率为95.5%，明显高于X线片的78.75%，P＜0.05差异有统计学意义。

基于以上可知，CT与X线片各有优势，为了更为准确诊断、早期诊断周围型肺癌，提高患者预后，同时尽可能减轻患者负担、检查副作用，医生可根据患者病情结合运用两种检查方法，为患者制定科学检查方案。