64排螺旋CT血管造影检查在颅内动脉瘤及血管畸形中的诊断价值

何丽娟

（常州市武进中医医院放射科 江苏 常州 213161）

颅内动脉瘤患者在神经外科十分常见，患者患病后有着很高的死亡率，一旦错失了及时的治疗时间，就会继续增加患者疾病的死亡率[1]。现列举50例疑似颅内动脉瘤及血管畸形患者进行研究讨论。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年7月1日—2019年12月31日期间本院治疗的50例疑似颅内动脉瘤及血管畸形患者中，进行疾病诊断的和回顾性分析，研究64排螺旋CT血管造影检查对于疾病的诊断意义，以及在诊断过程中其发挥的重要作用。50例疑似患者中，年龄段为40.06岁～80.65岁，平均年龄（61.26±5.69）岁。女性疑似患者的人数为：15例。男性疑似患者的人数为：35例。其中，住院为36人，门诊为14人。

1.2 方法

50例疑似患者均使用数字减影血管造影检查以及64排螺旋CT血管造影检查，有效确诊其疾病有无以及疾病的类型。

1.2.1 DSA（数字减影血管造影）检查

行DSA检查。50例疑似患者使用SiemensARTIS ZEE数字减影血管造影机进行检查。使用的造影剂为Guerbet碘比醇300（生产厂家：GUERBET；商品规格：50ml:17.5g(I)；批准文号：H20110375）。对动脉的数字减影血管造影实际操作是，检查人员直接将数字减影血管造影机的导管插入疑似患者的动脉，然后在操作规范的约束下，往导管内部直接注入肝素。注入肝素的原因是为了更好的保证患者在检查过程中不出现导管凝血现象。检查人员直接用导管尖插入检查动脉开口，在数字减影血管造影机自身的导管尾端连接上压力注射器。调整影屏位置，直接对准在疑似患者的检查部位，然后再次注入对比剂。

1.2.2 64排螺旋CT血管造影检查

行64排螺旋CT血管造影检查。50例疑似患者使用SOMAT0M Definition AS+VCT以及AW 4.2工作站进行进行检查。检查过程汇中的设备参数调节成为：球管旋转周期0.4s、DFOV25cm、管电流250mA、矩阵512×512、准直32×0.625mm、管电压120kV。50例疑似患者在进行64排螺旋CT血管造影检查的时候，需要保持仰卧体位，将双手弯曲放置在胸前。然后检查人员将70ml的碘海醇对比剂（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；规格：100ml:35g(I)；批准文号：国药准字H20103635）使用双管高压注射器，保持用4ml/s注射的速度注入。在全脑扫描完成之后，检查人员需要延长检查的时间，然后将50例疑似患者的某一侧颈内动脉主干当前新的检测血管，触发阈值120HU。

1.3 指标判定

检查人员可以根据不同检查方法得到的检查结果进行有效分析，得到不同检查方法的检查结论。结合实际情况得到对应的检查结果，对比两种检查结果的精准程度。

1.4 统计学方法

以上数据采用SSPS26.0软件分析，计数资料以%表示，例n表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比不同检查方法对颅内动脉瘤及血管畸形患者检查结果，发现50例疑似患者经过64排螺旋CT血管造影检查之后得到的诊断结果为：13位阳性患者，其中有女性患者8人，男性患者5人。其中，64排螺旋CT血管造影检查的阴性预测值、灵敏度、阳性预测值的诊断效能均优于数字减影血管造影检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表。

表 两组检查方法对颅内动脉瘤及血管畸形患者检查结果对比[%（n/n）]

3 讨论

颅内动脉瘤患者在临床疾病诊断的时候，有一部分患者发现其自身可能会伴随着血管畸形的情况。64排螺旋CT血管造影检查在一定程度上被医生们运用在颅内动脉瘤及血管畸形的疾病诊治过程中，但是其实际的临床价值依旧不太清楚[2]。64排螺旋CT血管造影检查在 Z 轴方向增加了多排探测器，提高了传统检测的扫描层厚度，提高了检查过程的各向同性[3]。64排螺旋CT血管造影检查结合了多种的重建方法，在实际结果展示中提高了动脉瘤的显示率，可以实现多方面、多角度，更为准确的鉴别脑部组织之间存在的解剖关系[4-5]。

检查人员在对颅内动脉瘤及血管畸形患者进行DSA检查的时候，其自身检查结果的阴性预测值、灵敏度、阳性预测值的诊断效能在统计学分析方法处理之后，得到了一定的统计学意义，其结果表明64排螺旋CT血管造影检查得到的结果在阴性预测值、灵敏度、阳性预测值等方面均优于数字减影血管造影检查。

综上所述，颅内动脉瘤及血管畸形患者的64排螺旋CT血管造影检查更加适应患者的实际情况，其诊断疾病有着更正确的结果，可以帮助医生对患者尽心疾病的诊治，及时在早期治疗时间对其进行治疗，帮助患者早日康复。值得在临床上广泛推广使用。